Hersendood en orgaandonatie Het hart zou stoppen als de beademingsmachine wordt afgekoppeld. Door de beademing krijgen de organen nog zuurstof, en kunnen de organen van deze hersendode patiënt geschikt zijn voor donatie. Ongeveer de helft van de patiënten die na overlijden organen doneert is
De patiënt wordt beademd en gesedeerd en kan zelf niet beslissen over zijn situatie. De beslissing ligt daardoor in de handen van de behandelend arts. De arts zal deze beslissing nemen in overleg met de naasten/familie. Het staken van de behandeling zal uiteindelijk leiden tot het overlijden van de patiënt.
Hersendood betekent dat alle functies van de hersenen zijn gestopt en ook nooit meer kunnen herstellen. Deze persoon is overleden. In Nederland zijn er heel precieze afspraken waaraan artsen zich moeten houden om te bepalen of iemand hersendood is.
Helaas is het niet altijd mogelijk om iemand te genezen. Op de intensive care komt het voor dat ernstig zieke en verzwakte patiënten overlijden, zelfs tijdens een behandeling. In sommige gevallen wordt er besloten dat verder handelen medisch zinloos is.
Donatie na overlijden
Donatie vindt plaats na het overlijden. Voordat organen of weefsels verwijderd mogen worden voor donatie, moet een arts de dood van de patiënt vaststellen. De arts doet dat door vast te stellen dat de patiënt hersendood is of dat het hart en de bloedsomloop voor altijd gestopt zijn.
De donoroperatie gebeurt in een operatiekamer van het ziekenhuis waar de donor is overleden. Een uitnameteam voert de donoroperatie uit. De operatie kan 3 tot 6 uur duren. Daarna gaat het lichaam van de donor terug naar de familie en naasten.
Hoe de lichaamsklok werkt
In de traditionele Chinese geneeskunde geeft de lichaamsklok aan wanneer welk orgaan van het lichaam actief is. Aan elk van de twaalf organen wordt twee uur van de dag besteed. Van 3 tot 5 uur wijst de orgaanklok bijvoorbeeld naar de longen.
Het is nooit volledig te voorspellen hoe lang iemand kunstmatig beademd moet worden. Het kan enkele uren of dagen zijn maar er zijn ook patiënten die nooit volledig van de beademing af komen. Het hangt allemaal af van de aandoening en eventuele complicaties die zich kunnen voordoen.
Een verblijf op de IC kan één nacht duren, maar ook langer, tot zelfs meerdere weken. Dit hangt af van hoe het met de patiënt gaat. Als er steeds meer organen slecht werken of de patiënt wordt zieker, dan blijft de patiënt langer zorg krijgen van de IC.
Opvangmatje. Als de patiënt infuusvoeding krijgt, produceert hij ondanks dat hij geen voedsel binnen krijgt via de maag en darm, toch ontlasting, omdat de darmwand zichzelf continu vernieuwt. Ook comateuze patiënten en beademde patiënten die gesedeerd zijn, krijgen spontaan ontlasting.
Iemand die hersendood is, is niet meer in staat om via de hersenen signalen naar het lichaam te versturen.Hierdoor is zelfstandig denken, horen of voelen niet meer mogelijk. Iemand is echt dood. Hersendood kan het gevolg zijn van een hersenbloeding of ernstig ongeluk.
Hersendood is een wettelijke dood
Het kan verwarrend zijn om te horen dat iemand hersendood is, omdat hun levensondersteunende machine hun hart zal laten kloppen en hun borstkas nog steeds op en neer zal gaan met elke ademhaling van de beademingsmachine. Maar ze zullen nooit meer bij bewustzijn komen of weer zelfstandig gaan ademen .
Actieve hersencellen
De waargenomen hersenactiviteit loopt door tot wel dertig seconden nadat de persoon is overleden. Dat de hersenen nog zo veel activiteit laten zien nadat een patiënt dood is verklaard, is niet ongebruikelijk, legt Self uit.
De tijd tot overlijden na het staken van mechanische beademing varieert sterk, maar de meerderheid van de patiënten sterft binnen 24 uur. Latere validatie van deze voorspellers kan helpen bij het informeren van gezinsvoorlichting aan het einde van het leven.
Hoelang een beademing duurt en hoe goed het ontwennen gaat, is van patiënt tot patiënt anders. Beademing kan enkele uren duren, maar soms duurt het dagen, weken of soms zelf maanden.
Definitie. De stervensfase gaat in op het moment dat het overlijden zich onafwendbaar aandient en omvat de laatste dagen (tot zeven dagen) van het leven De aanbevelingen zijn gericht op wat haalbaar is om te doen in de laatste levensdagen.
De gemiddelde IC-verblijfsduur was 3,4 (±4,5) dagen voor intensive care-patiënten die het ziekenhuisontslag overleefden, met een mediaan van 2 dagen (IQR 1–4) (tabel 1). Een derde van de patiënten (35,9%) bracht slechts 1 dag door op de IC en 88,9% van de patiënten lag 1–6 dagen op de IC, wat 58,6% van de IC-beddagen in het cohort vertegenwoordigt.
Een beademingsmachine beademt de longen van een patiënt heel anders dan de manier waarop wij normaal ademhalen. Hierdoor kan schade aan de longen ontstaan.Door deze schade kunnen de longen stug worden, waardoor het beademen steeds lastiger wordt.Ook kan door de beademing een klaplong (pneumothorax) ontstaan.
Als de patiënt niet meer wakker wordt na sedatie noemen we dat een coma. Dat kan gebeuren na hersenletsel of bijvoorbeeld bij ernstige infectieziekten. Mensen die we in slaap houden met sedatie kunnen pas wakker worden als we de sedativa stoppen. Na het stoppen verschilt het per patiënt wanneer hij wakker is.
Soms moet iemand worden beademd omdat hij zelf niet genoeg zuurstof kan opnemen, bijvoorbeeld bij een zware longontsteking. Ook dan wordt hij in een kunstmatig coma gebracht. Er kunnen ook andere redenen zijn, bijvoorbeeld omdat de patiënt nog sterk onderkoeld is na zijn operatie.
In ons land is het een veelvoorkomend misverstand dat beademing ‘einde van het leven’ betekent en dat van iemand die aan de beademing ligt bijna ‘verwacht’ wordt dat hij vroeg of laat zal sterven .
Hoe lang deze klachten aanhouden, hangt af van verschillende factoren. De aandoening waarvoor ic-behandeling nodig was en hoe lang u op de IC opgenomen bent geweest, spelen hierbij een belangrijke rol. Het is niet mogelijk om vooraf te zeggen hoelang het herstel duurt en of alle klachten helemaal verdwijnen.
Lever: Boosheid en frustratie. Hart: Vreugde, maar bij disbalans ook overmatige opwinding of angst. Milt: Piekeren en zorgen. Longen: Verdriet en melancholie.
Een overzicht van de tijdstippen waarop elk orgaan actief is: Longen: 3:00 - 5:00 uur. Dikke darm: 5:00 - 7:00 uur. Maag: 7:00 - 9:00 uur.
Wakker worden tussen 3 en 5 uur 's ochtends: Longen
Dit is het moment waarop de longen het meest actief zijn, en de ademhaling en energie-inname regelen. Wakker worden tijdens deze uren kan duiden op een disbalans in de longen , vaak gekoppeld aan onopgelost verdriet.