De neurochirurg verwijdert de hernia. Hierdoor is er weer ruimte voor de zenuw. Soms heeft u na de operatie een dun slangetje (= drain).
De Sint Maartenskliniek heeft orthopedisch chirurgen die gespecialiseerd zijn in wervelkolomchirurgie. Voor een wervelkolombehandeling (rug en nek) kunt u terecht op onze locaties in Boxmeer, Nijmegen en Woerden. De wervelkolom operaties voeren we uit in Boxmeer en Nijmegen.
Maar de hernia kan ook verwijderd worden met een kijkoperatie. Dit heet de PTED-techniek. Dan maakt de neurochirurg een klein sneetje aan de zijkant van de rug en opereert hij via een kijkbuis (= endoscoop).
De zenuw blijft geïrriteerd terwijl de hernia weg is. Dit is zo bij ongeveer 2 van de 100 mensen die geopereerd worden aan een hernia. Heel ernstige gevolgen, zoals verlamming of pijn in het been die niet meer overgaat. 1 van de 1000 mensen die geopereerd worden aan een hernia krijgt zulke ernstige problemen.
De neurochirurg of verpleegkundig specialist heeft u voorgesteld om uw hernia te opereren. In het kort: Tussen de wervels in uw rug zitten schijven met een harde buitenkant en een zachte binnenkant. Als de zachte binnenkant uitpuilt, is dat een hernia.
De neuroloog onderzoekt tijdens uw afspraak of u inderdaad klachten heeft die passen bij een hernia van de onderrug. Dit doet de neuroloog onder andere met een lichamelijk onderzoek. De arts kijkt of de pijn erger wordt door bepaalde bewegingen of standen van het been.
U ziet de kern van de schijf uitpuilen, wat een hernia creëert. Deze kan druk uitoefenen op naburige zenuwen, wat pijn, gevoelloosheid of zwakte in de onderrug en benen kan veroorzaken. Echter, als de hernia geen druk uitoefent op de zenuwen, kan het lichaam deze vaak zelf oplossen zonder interventie.
De PTED operatie is momenteel de modernste operatietechniek voor het verwijderen van een hernia. Deze operatietechniek is minimaal invasief, waardoor hersteltijden aanzienlijk korter zijn.
Bij Neurospine, verbonden aan HMC, zijn we gespecialiseerd in het behandelen van stenose. Onze neurochirurgen helpen u snel van uw klachten af.
Wanneer er niet adequaat gehandeld wordt of wanneer de klachten niet weggaan wordt er gesproken van een verwaarloosde hernia. Vaak wordt gedacht dat dit alleen operatief op te lossen is, maar een chiropractische behandeling is voldoende om de hernia te laten verdwijnen.
Behandeling van een hernia in de lumbale wervelkolom
Dit wordt gedaan door de neurochirurg of een pijnspecialist . Veel artsen schrijven fysiotherapie voor om de pijn te verlichten en spierspasmen aan te pakken.
Soms is er sprake van een doof gevoel op de billen, het 'rijbroekgebied'. Hierbij kan het urineren of de stoelgang veranderen; dit kan vertraagd urineren of een vertraagde stoelgang zijn, of juist ongewild verlies van urine of ontlasting.
De afdeling Neurochirurgie is onderdeel van het Universitair Neurochirurgisch Centrum Holland (UNCH). Het UNCH coördineert de neurochirurgische zorg voor patiënten met een complexe aandoening van de hersenen, zenuwen of wervelkolom in de regio Den Haag - Leiden. Het UNCH behandelt patiënten uit Nederland en daarbuiten.
De operatie wordt meestal uitgevoerd onder algehele anesthesie (narcose). U ligt hierbij op de buik, waarbij een rol onder uw buik wordt gelegd zodat de rug een beetje gekromd is.
Door de beknelling kunnen signalen via de zenuw niet meer goed doorgegeven worden aan je lichaam. En dat geeft pijnklachten en ongemak. Je herkent een beknelde zenuw aan een verdoofd gevoel, een scherpe pijn, tintelingen, spierspasmen en verlies aan spierkracht.
Een hernia is een bekende klacht aan de ruggenwervels. Uw huisarts kan u met deze verschijnselen verwijzen naar de speciale Herniapolikliniek van het HagaZiekenhuis. De neurologen die dit spreekuur houden, weten alles over hernia's.
Hernia's verdwijnen niet vanzelf. Alleen een operatie kan een hernia repareren . Veel mensen kunnen een operatie maanden of zelfs jaren uitstellen. En sommige mensen hebben misschien nooit een operatie nodig voor een kleine hernia.
Discopathie L4-L5 (onderrug)
Discopathie L4-L5 bevindt zich in de onderrug tussen de vierde en vijfde lendenwervel, net boven het bekkengebied. Dit deel van de rug draagt veel van het lichaamsgewicht en is betrokken bij bewegingen zoals buigen, draaien en tillen.
Middelgrote tot grote hernia's groter dan twee centimeter vereisen veel vaker een operatie, vooral als ze pijn of ongemak veroorzaken. Onthoud: hoe groter een hernia wordt, hoe waarschijnlijker het is dat er een chirurgische ingreep nodig is.
Het dragen van een truss, corset of binder kan helpen om dit orgaan op zijn plaats te houden, en de beschadigde spierwand te versterken. Het is belangrijk om op te merken dat het dragen van een truss alleen zal helpen als de hernia volledig reduceerbaar is, wat betekent dat u de herniazak volledig door de spierwand terug kunt duwen.
Wanneer je last hebt van hernia of stenose symptomen raden neurochirurgen daarom aan om een MRI scan te laten maken. Bij een gerichte MRI scan van de rug worden driedimensionale doorsnede foto's gemaakt. Dit is een non-invasieve methode die problemen in de onderrug nauwkeurig zichtbaar maakt.
Zoals bij iedere operatie zijn er ook bij een hernia operatie risico's. Zo kan er enige toename zijn van uitvalsverschijnselen, vaak duurt het ook enkele weken voordat de pijn echt gaat verdwijnen. Dat kan bijvoorbeeld gebeuren als de zenuw op een zeer vervelende manier bekneld zat.
Rugpijn kan veroorzaakt worden door uw spieren, botten (wervelkolom) zenuwen en/of bloedvaten. Maar ook de organen in uw buikholte kunnen rugpijn veroorzaken. De huisarts, neuroloog of orthopeed heeft mogelijk al onderzoek gedaan om de oorzaak van uw rugpijn vast te stellen.
Behandeling van pijn die uitstraalt naar bil of been
Een fysiotherapeut of oefentherapeut kan je hierbij helpen met oefeningen en tips. Tegen de pijn kun je paracetamol gebruiken. Als dat niet genoeg effect heeft, overleg dan met je arts of je sterkere pijnstillers kunt krijgen.