Hodgkin-lymfoom (ziekte van Hodgkin) is over het algemeen beter te behandelen en heeft hogere genezingskansen dan de meeste vormen van non-hodgkinlymfoom. Hodgkin is vaak agressief maar zeer gevoelig voor therapie, terwijl non-hodgkin (een groep van >30 subtypen) varieert van zeer langzaam tot zeer agressief en vaak complexer is om te behandelen. Hematologie Groningen +5
Non-hodgkinlymfoom komt redelijk vaak voor. In 2025 kregen 2.184 mensen de diagnose agressief non-hodgkinlymfoom. Er zijn verschillende soorten non-hodgkinlymfoom. De 2 belangrijkste soorten zijn agressief en indolent (niet-agressief).
Burkitt-lymfoom wordt beschouwd als de meest agressieve vorm van lymfoom en is een van de snelst groeiende kankersoorten. Het is echter zeer zeldzaam en vertegenwoordigt ongeveer 2 procent van alle lymfoomdiagnoses.
De overlevingskansen verschillen per soort lymfeklierkanker. 88% van de mensen met hodgkinlymfoom overleven de eerste 5 jaar. Na 10 jaar is nog 85% van de mensen in leven. Bij non-hodgkinlymfoom hangt de overleving af van de soort non-hodgkinlymfoom en hoe agressief de kanker is.
Soms is genezing van Hodgkin of Non Hodgkin niet meer mogelijk. Dat wil niet zeggen dat de behandeling dan stopt. We behandelen dan verder met een nieuw doel: zo lang mogelijk leven met een goede kwaliteit en zo weinig mogelijk nare verschijnselen.
Het grootste verschil is dat Hodgkin lymfoom een specifieke, herkenbare kankercel (Reed-Sternberg cel) heeft, terwijl non-Hodgkin lymfoom een verzamelnaam is voor ongeveer 50 andere soorten lymfeklierkankers met diverse celtypen en gedragingen, wat leidt tot verschillende behandelingen en prognoses, hoewel beide vanuit lymfocyten ontstaan. Hodgkin begint vaak in het bovenlichaam, terwijl non-Hodgkin overal kan beginnen, en Hodgkin is vaak voorspelbaarder qua verspreiding.
Deze aanpak wordt vaak "afwachtend beleid" genoemd. De meeste patiënten met non-Hodgkin-lymfoom hebben echter direct na de diagnose een behandeling nodig. De behandeling bestaat meestal uit chemotherapie , hoewel sommige patiënten ook bestralingstherapie of een combinatie van deze behandelingen kunnen krijgen.
Oorzaken. Over het ontstaan van het non-Hodgkin-lymfoom is weinig bekend. Meestal is er in het DNA van één van de cellen in de lymfekier iets beschadigd waardoor deze cel zich anders gaat gedragen. Mogelijk spelen virusinfecties, bijvoorbeeld met het Epstein-Barr-virus, en een verminderde weerstand een rol.
Overlevingsgegevens met betrekking tot Hodgkin-lymfoom versus non-Hodgkin-lymfoom zijn afhankelijk van de specifieke situatie van elke patiënt, maar over het algemeen is de relatieve vijfjaarsoverleving voor Hodgkin-lymfoom hoger dan die van non-Hodgkin-lymfoom . Een mogelijke reden hiervoor is dat non-Hodgkin-lymfoom vaak pas in een verder gevorderd stadium wordt vastgesteld.
Behandeling van Hodgkin-lymfoom
De grote meerderheid van de patiënten (meer dan 90 procent van de patiënten met stadium I en II, en meer dan 75 procent van de patiënten met stadium III/IV) kan genezen worden.
Non-Hodgkin-lymfoom groeit en verspreidt zich in verschillende tempo's en kan indolent of agressief zijn. Indolent lymfoom groeit en verspreidt zich doorgaans langzaam en heeft weinig tekenen en symptomen. Agressief lymfoom groeit en verspreidt zich snel en heeft tekenen en symptomen die ernstig kunnen zijn.
Stadium I: de ziekte is beperkt tot 1 lymfekliergebied bv. lymfeklier aan 1 kant van de hals. Stadium II: klieren aan één kant van het middenrif aangetast. Stadium III: klieren boven en onder het middenrif aangetast.
De ernst van leukemie of lymfoom hangt af van het type en het stadium, dus het is niet mogelijk om te zeggen dat de ene altijd erger is dan de andere . Sommige vormen van leukemie en lymfoom zijn agressief, terwijl andere zich langzaam ontwikkelen.
Aangezien lymfocyten zich van nature door het hele lichaam verspreiden, kunnen NHL-cellen zich behalve in de lymfklieren ook nestelen in de milt, de lever, het beenmerg en opvallend vaak ook in vele andere organen (dia 11, 12, 13, 14 en 15).
R-CHOP is een van de meest voorkomende behandelingen voor non-Hodgkin-lymfoom. Het is een combinatietherapie die bestaat uit drie chemotherapeutische middelen, een doelgerichte therapie en een steroïde. De behandeling omvat doorgaans zes behandelcycli, verdeeld over 18 weken.
Wat veroorzaakt non-Hodgkinlymfoom? De precieze oorzaken van NHL zijn onbekend, maar wetenschappers vermoeden dat het het gevolg is van bepaalde genetische veranderingen . Het kan ook het gevolg zijn van veranderingen in het immuunsysteem, zoals een verzwakt immuunsysteem, chronische infecties of een gelijktijdige auto-immuunziekte.
Overleving non-hodgkinlymfomen toegenomen
Van de personen die in de periode 1991-1995 werden gediagnosticeerd met non-hodgkinlymfomen was ruim 50% na vijf jaar nog in leven. Van de personen bij wie de diagnose is gesteld in de periode 2016-2020 was 75% na vijf jaar nog in leven.
Het gaat om tuberculose, difterie, kinkhoest, tetanus, poliomyelitis en mazelen .
Er zijn twee soorten lymfoom: Non-Hodgkin en Hodgkin. Non-Hodgkin komt veel vaker voor dan Hodgkin. Bij zowel non-Hodgkin als Hodgkin is er meestal iets mis met de B-lymfocyten.
Vermijd rauwe groenten en fruit zonder schil of was het heel grondig. Aardbeien, frambozen en blauwe bessen zijn bijvoorbeeld heel schimmelgevoelig waardoor deze best worden vermeden; vermijd rauw of onvoldoende doorbakken vlees of vis; vermijd niet-gepasteuriseerde kazen.
Het gebruik van haarverfproducten lijkt het risico op non-Hodgkinlymfoom te verhogen . Ook multipel myeloom en de ziekte van Hodgkin werden met elkaar in verband gebracht, hoewel dit gebaseerd was op veel minder proefpersonen.
Klachten. Een deel van de patiënten met Non-Hodgkin lymfoom heeft weinig klachten. Deze patiënten gaan met een opgezette lymfeklier naar de huisarts. De zwelling in de hals, boven het sleutelbeen of onder de oksel is pijnloos en wordt maar langzaam groter.
Ongewassen rauwe groenten en fruit, en rauw of onvoldoende verhit vlees, vis of eieren kunnen bacteriën bevatten. Dit is vooral gevaarlijk voor patiënten met lymfoma, omdat chemotherapie en stamceltransplantaties vaak het aantal witte bloedcellen verlagen, waardoor het lichaam bacteriële infecties moeilijker kan bestrijden.
Voor de meeste mensen met lymfoma is autorijden over het algemeen veilig . Overleg echter altijd met uw medisch team of het vanwege uw behandeling of medicatie illegaal of onveilig is om te rijden. Sommige medicijnen kunnen bijvoorbeeld slaperigheid of een algeheel gevoel van malaise veroorzaken, wat uw concentratie en rijvaardigheid kan beïnvloeden.
Familiegeschiedenis: Eerstegraads familieleden van mensen met non-hodgkinlymfomen hebben een ongeveer tweemaal verhoogde kans op het ontwikkelen van deze aandoening ( Cerhan & Slager, 2015.