Een wervelfractuur is een breuk of inzakkingsfractuur van een of meer wervels in de rug. Dit kan ontstaan door een hevig trauma (ongeluk, val) of door zwakke botten (osteoporose). Kenmerken zijn (hevige) rugpijn, verminderde mobiliteit, een kortere ruggengraat of een voorovergebogen houding. Behandeling omvat rust, pijnstilling, of soms een operatie. Erasmus MC +4
Een breuk in het wervellichaam wordt meestal behandeld met een aantal dagen bedrust en het dragen van een korset. Als u veel pijn heeft, wordt u opgenomen in het ziekenhuis. Hoeveel dagen u blijft, hangt af van het advies van de arts en de ernst van de pijnklachten.
De voornaamste kenmerken van een gebroken wervel zijn: Rugpijn. Uitstralingspijn in de armen of benen. Krachtsverlies in de armen of benen.
Revalidatie. Het is van belang dat de gebroken wervel de gelegenheid krijgt te herstellen. Dit duurt gemiddeld 3 maanden. Om het genezingsproces zo goed mogelijk te laten verlopen, is het belangrijk dat u op de hoogte bent van een aantal herstelprincipes.
Bij een instabiele wervelbreuk is er een gevaar dat de gebroken wervel zich kan gaan verplaatsen. Hierdoor kunnen zenuwen beschadigd raken. Dit is gevaarlijk omdat schade aan zenuwen kan leiden tot verlamming. Bij een instabiele wervelbreuk is er bijna altijd een operatie nodig.
In de meeste gevallen kan een stabiele wervelfractuur goed genezen zonder operatie. Toch wordt u meestal een aantal dagen in het ziekenhuis opgenomen. De duur van de opname hangt af van de hoeveelheid pijn die u ervaart, uw thuissituatie, beweeglijkheid en zelfredzaamheid. De pijn wordt behandeld met pijnstilling.
Wervelfracturen zijn een ernstig orthopedisch letsel dat voornamelijk het gevolg is van impacten met hoge snelheid, zoals: auto- of motorongelukken; vallen van grote hoogte.
Er zijn bepaalde oefeningen en sporten die u niet kunt uitvoeren, maar als de specialist het goedkeurt, kunt u wel lopen met een gebroken wervel . Volledig inactief blijven totdat de breuk genezen is, kan namelijk averechts werken.
Deze breuk wordt meestal behandeld met een aantal dagen bedrust. Hoeveel dagen bedrust nodig is, hangt af van het advies van de arts en de ernst van de pijnklachten. De bedrust zorgt ervoor dat de bloeduitstorting bij de gebroken wervel afneemt.
Een wervelbreuk geeft pijn. De pijn is het ergst bij bewegen. Bijvoorbeeld als u gaat staan of lopen of als u opstaat van uw bed of van een stoel. De meeste pijn zit aan de kant van de rug en straalt uit naar boven en beneden, rond de gebroken of ingezakte wervel.
Een wervelcompressiefractuur veroorzaakt vaak scherpe, gelokaliseerde pijn in het midden of de onderrug . De pijn neemt doorgaans toe bij beweging en neemt iets af bij het liggen. Veelvoorkomende symptomen zijn: plotselinge, hevige rugpijn die kan worden veroorzaakt door een kleine val of beweging.
Het korset zorgt ervoor dat u uw wervelkolom zo min mogelijk kunt bewegen. Zo kunnen de delen van de wervelkolom waar een breuk in zit, aan elkaar vastgroeien. Het korset voorkomt ook dat de wervels verschuiven en zo de zenuwwortels of het ruggenmerg afknellen. Het herstel duurt over het algemeen 12 weken.
Pijn, gevoelloosheid of verlamming in de benen. Pijn bij het hoesten, niezen, lachen of diep ademhalen. Een voorovergebogen houding, of bochel. Verlies van tot wel 15 cm lengte.
Wervelletsel EHBO
Klachten bij een gebroken wervel
Bij een gebroken wervel kunt u deze klachten hebben: Pijn in uw nek of rug. De pijn is meestal erger als u beweegt. Ook hoesten, niezen en persen kunnen pijn doen.
De hoeksteen van de pijnbehandeling na fracturen zijn paracetamol en NSAID's (de non-selectieve COX remmers) eventueel aangevuld met (zwak-werkende) opiaten.
Vooral inzakkingen van de wervels, heupfracturen en polsfracturen worden met osteoporose in verband gebracht. Ingezakte wervels kunnen tot ernstige romp- afwijkingen leiden en heupfracturen gaan gepaard met een hoog risico op sterfte of blijvende beperkingen. In Nederland zijn circa 800.000 mensen met osteoporose.
U zult merken dat als de breuk genezen is, u nog steeds kunt zien waar het bot gebroken is. Het lichaam probeert om het bot eruit te laten zien zoals het eruitzag voor het gebroken werd. Bij kinderen kan het lichaam het bot er weer uit laten zien zoals voor de breuk.
In het kort
Een kraag, korset of brace bij schade aan uw wervels
Een gebroken wervel kan vanzelf weer aan elkaar groeien. Dit duurt meestal 6 tot 12 weken. In die weken is uw rug minder sterk.
Bij een stabiele breuk is alleen het wervellichaam gebroken en is het ruggenmerg niet in gevaar. Bij een instabiele breuk is er wel kans dat het ruggenmerg beschadigd raakt of dat de breuk verder inzakt en daarmee de vorm van de wervelkolom verder verandert. Meestal zullen röntgenfoto's van de rug worden gemaakt.
Het breken (inzakken) van een of meerdere wervels komt helaas vaak voor bij mensen met osteoporose. Het kan zomaar, zonder aanleiding gebeuren. Een wervelbreuk kan heel pijnlijk zijn. Maar het komt ook voor dat er geen pijnklachten zijn.
Wervelfracturen zijn breuken in de ruggenwervels, veroorzaakt door trauma of osteoporose, die pijn, mobiliteitsproblemen en mogelijk neurologische uitval kunnen veroorzaken.
Bij een ingezakte wervel is er een bot in je nek of rug gebroken. Dit komt door botontkalking, waardoor het bot zwakker is. Beweeg veel, eet gezond met genoeg kalk en zorg voor genoeg vitamine D. Daardoor worden je botten sterker en heb je minder kans om een bot te breken.
Vertebroplastie en kyfoplastie worden gebruikt om pijnlijke wervelcompressiefracturen in de wervelkolom te behandelen, die meestal het gevolg zijn van osteoporose. Vertebroplastie en kyfoplastie worden doorgaans aanbevolen nadat minder ingrijpende behandelingen, zoals bedrust, een rugbrace of pijnstillers, niet effectief zijn gebleken.