Onderstaande factoren en medicatie geven geen of een zeer laag risico op het ontstaan van een hypoglykemie (te lage bloedsuikerspiegel) bij mensen met diabetes:
Een hypo kan veroorzaakt worden door bijvoorbeeld:
Bij een postprandiale hypoglykemie heb je een lage bloedsuiker na het eten. Dit komt voor bij mensen die geen diabetes hebben. Een andere naam voor postprandiale hypoglykemie is reactieve hypoglykemie. Het onstaat omdat je lichaam na het eten teveel insuline aanmaakt.
Als u een hypo niet voelt aankomen, dan kan dit komen doordat uw lichaam te laat (bij lagere glucosewaarden) signalen afgeeft. De bekende lichamelijke verschijnselen van een hypo, zoals trillen, zweten of tintelingen in de vingers treden dan niet op.
In de dagelijkse praktijk spreken we over een hypo bij een waarde van lager dan 60 mg/dl. Maar een hypo is persoonsgebonden. De ene persoon ervaart een hypo rond 65 mg/dl en een andere bij 55 mg/dl. Het kan zelfs zijn dat mensen het gevoel van hypo krijgen bij een glucosewaarden tussen 80 mg/dl en 100mg/dl.
Je kunt de ezelsbrug "regel van 50" of de "5/2/1-regel" gebruiken: de concentratie dextrose en het volume per kilogram moeten samen 50 zijn . Het is belangrijk om te weten dat D50 vaak wordt vermeden vanwege de hypertoniciteit en niet via een perifeer infuus mag worden toegediend.
Over de behandeling bestaat eensgezind- heid: meestal wordt de voorkeur gegeven aan het intraveneus toedienen van glucose. Voor de huisarts is ook glucagon een goede keus.
De hersenen zijn een van de eerste organen die door hypoglykemie worden aangetast. Een tekort aan glucose in de hersenen, of neuroglycopenie, leidt tot een geleidelijk verlies van cognitieve functies, met als gevolg een tragere reactietijd, onduidelijke spraak, bewusteloosheid, epileptische aanvallen en uiteindelijk de dood, naarmate de hypoglykemie voortschrijdt.
Globaal kunt u een bloedsuikerwaarde onder 4,5 mmol/l aanhouden als laag en een waarde onder 3,5 mmol/l als te laag. Beschikt u over een apparaat om uw bloedsuikerwaarde te meten? Gebruik deze dan. Kijk of uw waarde te laag is, consumeer flink wat koolhydraten.
Hypoglykemie houdt in dat de bloedsuikerspiegel te laag is. Verschillende andere aandoeningen, waaronder angst en de menopauze, kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken, zoals hoofdpijn, vermoeidheid en trillen. Uitdroging, een zouttekort en hitte-uitputting kunnen symptomen van hypoglykemie nabootsen.
Een hypo komt vooral voor bij mensen met diabetes, maar ook mensen zonder diabetes kunnen een hypo krijgen.
Als u symptomen van hypoglykemie ervaart, doe dan het volgende: Eet of drink 15 tot 20 gram snelwerkende koolhydraten . Dit zijn suikerhoudende voedingsmiddelen of dranken zonder eiwitten of vetten die gemakkelijk in suiker worden omgezet in het lichaam. Probeer glucosetabletten of -gel, vruchtensap, gewone (geen light) frisdrank, honing of suikerhoudend snoep.
Mensen die langere tijd een hoge bloedglucose hebben gehad, kunnen bij een daling 'hypo-verschijnselen' hebben zonder dat de bloedglucose onder de 4 mmol/l is. Dit noemen we een pseudo-hypo.
Welk van de volgende geneesmiddelen veroorzaakt het meest waarschijnlijk hypoglykemie bij gebruik als monotherapie bij de behandeling van type 2 diabetes? De insuline-secretagogen, waaronder het sulfonylureumderivaat glyburide , kunnen hypoglykemie veroorzaken doordat ze de insulinespiegel in het bloed verhogen.
Tabel 2 Belangrijke factoren die geassocieerd worden met een verhoogd risico op hypoglykemie. Alcohol- en/of drugsgebruik; Behandeling met medicamenten (ß-sympathicomimetica of ß-blokkers, corticosteroïden, orale glucoseverlagende middelen); Intraveneuze toediening van glucose vlak voor of tijdens de bevalling.
Nachtelijke hypoglykemie, ook wel nocturnale hypoglykemie genoemd, treedt op wanneer de bloedglucosewaarden 's nachts onder de 70 mg/dL dalen. Symptomen zijn onder andere zweten, rusteloosheid, verwardheid, slaapstoornissen, hoofdpijn, angst en mogelijk bewusteloosheid .
Een normale bloedsuikerspiegel is 99 mg/dL of lager na een bloedtest waarbij de patiënt een nacht heeft gevast. Een bloedsuikerspiegel van 100 mg/dL of hoger wordt als abnormaal beschouwd. Een bloedsuikerspiegel tussen 100 en 125 mg/dL valt onder de categorie prediabetes, terwijl een bloedsuikerspiegel van 126 mg/dL of hoger wordt beschouwd als diabetes type 2.
Neem 1 dextro van 3 gram per 10 kg lichaamsgewicht. Bijvoorbeeld: als je 50 kg weegt, neem je 5 dextro-tabletten. Ook kun je wat suikerhoudende limonadesiroop drinken (dus geen light-drank). Stap 3: Meet na 15 minuten weer je bloedglucose.
2. Gehydrateerd blijven. Voldoende hydratatie is essentieel om de suikerspiegel in het bloed onder controle te houden. Water drinken helpt je lichaam om glucose via de urine af te voeren, wat bijdraagt aan de regulatie van de bloedsuikerspiegel.
Bijnierinsufficiëntie : Bijnierinsufficiëntie leidt dit tot een lager dan normaal cortisolgehalte. Omdat cortisol (een hormoon) de bloedsuikerspiegel helpt reguleren door deze te verhogen, kan een laag cortisolgehalte leiden tot hypoglykemie (een te lage bloedsuikerspiegel).
Een laag bloedsuikergehalte (boven 70 mg/dL)
Pindakaas en crackers: De crackers verhogen geleidelijk je bloedsuikerspiegel een beetje , terwijl de pindakaas (of een andere notenpasta) zonder toegevoegde suiker eventuele symptomen verlicht en je langdurig een verzadigd gevoel geeft, omdat het rijk is aan eiwitten en vetten.
Een zeldzame tumor van de alvleesklier (insulinoom) kan ervoor zorgen dat u te veel insuline aanmaakt, wat leidt tot hypoglykemie. Ook andere tumoren kunnen leiden tot een overmatige productie van insuline-achtige stoffen. Afwijkende cellen in de alvleesklier die insuline produceren, kunnen een overmatige insulineafgifte veroorzaken, met hypoglykemie tot gevolg.
Fruitsoorten die de juiste hoeveelheid koolhydraten leveren, zijn onder andere een halve banaan, 15 druiven, twee eetlepels rozijnen of een kleine appel of sinaasappel . Vruchtensap kan ook de bloedsuikerspiegel verhogen. Norton adviseert een half kopje (120 ml) van je favoriete vruchtensap, zoals appel-, sinaasappel-, ananas- of cranberrysap.
Snelwerkende insuline begint ongeveer 15 minuten na injectie te werken, bereikt zijn piek na ongeveer 1 uur en blijft 2 tot 4 uur werkzaam. De drie-uurregel voorkomt "insulinemapping" en een lage bloedglucosewaarde (BG) of hypoglykemie .
Als de bloedsuikerwaarde dan nog steeds lager is dan 3.5 mmol/l: overleg met de arts. Als de bloedsuikerwaarde na het geven van suiker gestegen is tot boven de 3.5 mmol/l: volg voor een volgende gift van de medicatie de gemaakte afspraken na een hypo of overleg zo nodig met de arts.