'Artsen kunnen de bloedtest inzetten in de praktijk om de diagnose dementie te stellen. Ze kunnen dus vaststellen om welke vorm van dementie het gaat.
Als de huisarts het vermoeden heeft dat er sprake is van dementie, kan hij of zij een MMSE test afnemen. Deze dementie test geeft geen diagnose, maar geeft een algemeen beeld van iemands geheugen en zijn of haar vaardigheden. Deze dementie test geeft de huisarts een indicatie of het nodig is om nader onderzoek te doen.
Wanneer het vermoeden bestaat dat iemand dementie heeft, wordt bij de huisarts het gedrag, geheugen, taalvermogen en concentratie getest. Bij twijfel kan de huisarts deze persoon doorsturen naar een specialist bij een geheugenpoli of de afdeling neurologie van een ziekenhuis.
Dergelijke evaluaties omvatten een lichamelijk onderzoek, cognitieve testen en een CT-scan van de hersenen. Resultaten werden op 28 juli 2024 gepubliceerd in JAMA. Bij alle deelnemers voorspelde de bloedtest een diagnose van de ziekte van Alzheimer met een nauwkeurigheid van 88% tot 92% .
Met de bloedtest kunnen onderzoekers uit gezonde deelnemers aan onderzoek, mensen selecteren met een hoog risico op alzheimer. Bij deze mensen kun je dan gaan kijken of een nieuw medicijn de ziekte van Alzheimer kan uitstellen of zelfs kan voorkomen.
'Artsen kunnen de bloedtest inzetten in de praktijk om de diagnose dementie te stellen. Ze kunnen dus vaststellen om welke vorm van dementie het gaat.
Over het algemeen detecteren de nieuwe bloedtesten niveaus van eiwitten die wijzen op een risico op de ziekte van Alzheimer , aldus Carlisle. De AD-Detect-test die Quest Diagnostics in 2023 introduceerde, meet bijvoorbeeld de verhouding van bèta-amyloïde 42 en 40.
MRI-scan, CT-scan of PET-scan: deze hersenscans brengen de hersenen elk op een andere manier in beeld.Ruggenprik: om te kijken of er alzheimereiwitten aanwezig zijn in het hersenvocht. Onderzoek door een andere arts, zoals een neuroloog, geriater of psychiater.
De ziekte van Alzheimer is vrij nauwkeurig te stellen door middel van een (invasieve) ruggenprik of (kostbare) PET-scan. Maar voor andere typen dementie – zoals vasculaire-, Lewy body- en frontotemporale dementie – is de diagnostiek ingewikkelder. Veel mensen krijgen daardoor te laat de juiste zorg.
Zo gebruiken ze vaak dezelfde woorden, beginnen ze grammaticale fouten te maken en begrijpen ze lange en complexe zinnen minder goed. Gaandeweg krijgen ze ook moeite met abstract denken. Ze kunnen moeilijk de waarde van geld inschatten en kunnen zich moeilijker oriënteren in tijd en ruimte.
Mensen met dementie kunnen hun ziekte vaak goed verbloemen. Dit heet 'façade gedrag' en dit is één van de kenmerkende symptomen van dementie.
Het Folstein Mini-Mental State Examination (MMSE) is een test van 30 cognitieve functies die de aandacht en oriëntatie, het geheugen, de registratie, het geheugen, het rekenvermogen, de taal en het vermogen om een complexe veelhoek te tekenen, evalueert (Folstein 1975).
Afhankelijk van het hersengebied dat is aangedaan, kunnen ook motorische veranderingen optreden zoals slecht lopen, verlamming of gevoelsverlies. Dit komt bijvoorbeeld vaak voor bij vasculaire dementie, maar in latere stadia ook bij andere hersenaandoeningen met dementie.
LATE lijkt qua uiterlijke symptomen heel erg op alzheimer, maar in de hersenen zie je een heel ander beeld en het gaat eigenlijk om een andere ziekte. LATE ontwikkelt zich in een ander gebied van de hersenen dan alzheimer en heeft ook een veel trager verloop.
Frequent en lang slapen overdag komt veel voor bij de ziekte van Alzheimer. Dat komt doordat stoornissen in de hersenen het slaap-waakritme ontregelen. Amerikaanse onderzoekers gingen na of middagdutjes een aanwijzing kunnen zijn om later de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen (1).
Alois Alzheimer beschreef in 1906 voor het eerst de ziekte van Alzheimer. Hij had het over eiwitneerslagen die tussen en in de hersencellen voorkwamen. In 1912 beschreef de neuroloog Friedrich H. Lewy, voor het eerst Lewy body dementie.
1906 – De eerste beschrijving van de ziekte van Alzheimer
De ontdekkingsreis van dementie begon toen Dr. Alois Alzheimer de hersenen onderzocht van een vrouw genaamd Auguste Deter , die overleed nadat zij symptomen had ervaren die wij nu zouden herkennen als dementie.
Diabetes en hart- en vaatziekten zijn risicofactoren voor dementie. Daarnaast lijken vezels ook nog bij te dragen aan het verminderen van ontstekingen in het lichaam. Ook ontstekingen spelen vaak een rol bij dementie.
Momenteel zijn er geen vastgestelde bloedtesten voor het diagnosticeren van de ziekte van Alzheimer of dementie. Onderzoekers werken echter actief aan bloedtesten die zich richten op specifieke biomarkers die verband houden met de ziekte van Alzheimer. Deze biomarkers omvatten stoffen zoals: amyloïde β-peptide (Aβ) oligomeren .
SAGE is een kort zelf toegediend cognitief screeningsinstrument om milde cognitieve stoornis (MCI) en vroege dementie te identificeren . De gemiddelde tijd om de test te voltooien is 15 minuten. De maximumscore is 22. Een score van 17 en hoger wordt als normaal beschouwd.
Een andere test die Aβ42 en 40 in het bloed meet, is de AD-Detect Amyloid Beta 42/40 Ratio-test van Quest Diagnostics. De test werd in mei 2022 geïntroduceerd, kost $ 500 , wordt gedekt door bepaalde ziektekostenverzekeringen en kan door artsen worden besteld.