Ja, een hematoom (een bloeduitstorting in weefsel of orgaan) kan "knappen" of scheuren, vooral als het onder hoge druk staat of door een nieuw trauma wordt getroffen. Een hematoom op zich is al een verzameling gestold bloed buiten de bloedvaten, maar als de omliggende structuur scheurt, kan dit leiden tot een verhoogde bloeding en complicaties. TrustCare +2
Bij voldoende kracht kunnen die scheuren ervoor zorgen dat er een aanzienlijke hoeveelheid bloed in het omliggende weefsel lekt. Bij sommige verwondingen verloopt de bloeding zo snel dat er binnen enkele minuten een grote bult op de plaats van de verwonding kan ontstaan.
Daarnaast bestaat er een acute subdurale hematoom waarbij de bloeding ineens ontstaat. Vaak ontstaat een acute bloeding door ernstig schedelletsel, zoals een harde klap op het hoofd, of bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk. Dit is een levensbedreigende situatie die om een geheel andere behandeling vraagt.
Typische tekenen van een hematoom
Het lekkende bloed zal zich ophopen en stollen, of bloedklonten vormen. Dit kan een harde, gevoelige of pijnlijke massa veroorzaken. Op huidniveau kan het eruitzien als een rode, zwarte of blauwe bult . De huid zal uiteindelijk geel of bruin kleuren.
Houd uw gezondheid goed in de gaten en neem contact op met uw arts of de verpleegkundigenadvieslijn als: de blauwe plek langer dan 4 weken aanhoudt ; de blauwe plek groter wordt of pijnlijker wordt; uw klachten niet zo snel verdwijnen als verwacht.
Zacht: Na een verwonding voelt het hematoom aanvankelijk zacht aan, omdat er zich nieuw bloed onder de huid of in het spierweefsel ophoopt. Het hematoom kan steviger worden naarmate het bloed begint te stollen, wat een normale fase van het genezingsproces is. Stevig: Het stolsel kan na verloop van tijd hard of klonterig worden.
Een hematoom kan nog lang zichtbaar blijven als een verkleuring onder de huid, maar de meeste verkleuring is na 2 weken weer verdwenen [Langlois 1991].
Bij grotere hematomen, vooral die pijn of mobiliteitsproblemen veroorzaken, kan een zorgverlener aanvullende interventies aanbevelen. Drainage kan nodig zijn wanneer het hematoom groot en pijnlijk is, niet vanzelf verdwijnt of een risico vormt op infectie of druk uitoefent op omliggende weefsels .
Een chronisch subduraal hematoom kan op verschillende manieren behandeld worden: Via een punctie. Via één of meer boorgaten. Via een luik in de schedel (craniotomie).
Tekenen en symptomen van een hematoom
De symptomen van een hematoom zijn ernstiger dan die van een blauwe plek . Symptomen kunnen direct na de verwonding optreden, maar het kan ook enkele dagen duren voordat ze zich openbaren. Tekenen en symptomen van een hematoom zijn onder andere: pijn.
Als de bult blijft zitten of druk uitoefent op andere structuren (meestal in de benen), dan kan het nodig zijn deze operatief te verwijderen . Het lichaam resorbeert de meeste hematomen na verloop van tijd, maar afhankelijk van de grootte van de massa kan dit een langzaam proces zijn. De zwaartekracht vertraagt dit proces.
Een onbehandeld hematoom kan soms complicaties met zich meebrengen. Zo is een hematoom in het brein vaak moeilijk te ontdekken. Klachten die kunnen ontstaan als gevolg van een hematoom in het brein zijn hoofdpijn, duizeligheid en spraakproblemen. In dat geval moet er een arts geraadpleegd worden.
Behandeling van een hematoom
Dit houdt doorgaans in dat u rust neemt, het getroffen gebied omhoog houdt en ijspakken of koude kompressen aanbrengt om de zwelling en pijn te verminderen . Na verloop van tijd zullen de natuurlijke genezingsprocessen van het lichaam het bloed geleidelijk weer opnemen en het hematoom laten verdwijnen.
Het bloed in het hematoom wordt geleidelijk door het lichaam opgenomen . De zwelling en pijn van het hematoom zullen verdwijnen. Dit duurt 1 tot 4 weken, afhankelijk van de grootte van het hematoom. De huid boven het hematoom kan blauwachtig, vervolgens bruin en geel kleuren naarmate het bloed oplost en wordt opgenomen.
Een hematoom is een ophoping van bloed buiten de bloedvaten, vaak veroorzaakt door een hevige schok of trauma. Het kan op verschillende plaatsen in het lichaam voorkomen: onder de huid, in de spieren of rond de inwendige organen.
Als een hematoom niet volledig verdwijnt, kan het lichaam calciumzouten in het gebied afzetten als onderdeel van het genezingsproces. Dit proces leidt tot verharding van de blauwe plek en de vorming van een bult die onder de huid voelbaar kan zijn.
Een hematoom groeit vanzelf uit de nagel na enkele weken tot maanden. Een acuut pijnlijk hematoom kan worden ontlast door een gat in de nagel te boren met iets scherps (2 mm punch of een gloeiend verhit uiteinde van een dikke paperclip).
Als de symptomen van het hematoom ernstig zijn of als het hematoom zich in de loop van enkele dagen blijft uitbreiden, moet u direct uw arts raadplegen . Patiënten met hematomen worden vaak behandeld door artsen op de spoedeisende hulp, huisartsen en specialisten in spoedpoli's.
Als u een klein hematoom heeft dat slechts milde symptomen veroorzaakt, wordt u mogelijk alleen geobserveerd en krijgt u geen behandeling, of medicijnen om de zwelling in uw hersenen te verminderen. De meeste mensen met een hematoom zullen echter een operatie nodig hebben om het te verwijderen .
Als het hematoom bijzonder groot of pijnlijk is, kan uw arts besluiten dat een operatie nodig is om het opgehoopte bloed af te voeren of het stolsel te verwijderen. Er dient rekening mee te worden gehouden dat drainage alleen noodzakelijk is als het hematoom erg groot is of als het hevige pijn veroorzaakt.
In de meeste gevallen hoeven hematomen niet te worden gedraineerd . Hoewel veel hematomen succesvol kunnen worden behandeld met de RICE-methode, zijn andere ernstiger en vereisen een chirurgische ingreep. Dat is waar drainage van het hematoom van pas komt.
Een bloeduitstorting (blauwe plek) duurt meestal 1 tot 2 weken, maar grotere of diepere blauwe plekken kunnen tot 2-3 weken duren om volledig te verdwijnen, met kleurveranderingen van blauw/paars naar groen en geel, omdat het lichaam het bloed afbreekt en opruimt. Soms duurt het bij medische ingrepen (zoals na een bloedafname in de lies) wel tot vier tot zes weken.
Hematomen zijn zorgwekkend wanneer ze groter zijn, op omliggend weefsel drukken of ontstaan door gevaarlijke aandoeningen . Kleinere hematomen op niet-kritieke plaatsen verdwijnen echter meestal vanzelf en geven geen aanleiding tot bezorgdheid.
Vaak is dit het gevolg van een trauma. Indien er spontaan hematomen ontstaan, zonder voorafgaand trauma of na minimaal trauma, dan kan het gaan om een verhoogde bloedingsneiging of, bij ouderen, om beschadigde of verzwakte bloedvaten.
Verhoogde druk: Naarmate een hematoom groeit, kan het druk uitoefenen op omliggende weefsels, organen of structuren . Dit kan leiden tot compressie of verplaatsing van nabijgelegen structuren, wat mogelijk pijn, functionele beperkingen of complicaties kan veroorzaken die specifiek zijn voor het getroffen gebied.