Als uw schouderpees is gescheurd, kunnen we u vaak zonder operatie behandelen. De afgescheurde pees kan meestal niet meer vastgroeien aan uw bovenarm. Andere spieren kunnen wel de functie van de gescheurde pees overnemen.
Het doel is dat u na vier tot zes maanden weer kunt sporten en werken zoals u bent gewend. De eerste drie maanden kunt u uw elleboog nog niet helemaal belasten. Houdt u hier rekening mee. Als uw pees langer geleden is gescheurd, duurt het herstel ook iets langer.
De pees kan niet vanzelf genezen. Bij oudere patiënten worden de klachten behandeld met pijnstilling en fysiotherapie. Bij een operatie is het risico op een nieuwe peesscheur namelijk te groot. Bij jonge patiënten kan een gescheurde pees in de schouder vaak wel door middel van een operatie behandeld worden.
Kan een peesscheur vanzelf genezen? Een peesscheur geneest niet meer via natuurlijke weg.
Behandelingen. Een gescheurde pees in de schouder kunnen we behandelen zonder en met operatie. Als we kiezen voor een behandeling zonder operatie krijgt u medicijnen of een injectie die de pijn en ontsteking in de schouder remmen. Daarnaast kunt u met fysiotherapie de stabiliteit en kracht van de schouder vergroten.
Graad 1 verrekkingen zijn over het algemeen binnen 3-6 weken hersteld en spierscheuren van graad 3 (met operatie) kunnen tot 1-2 jaar duren om volledig te herstellen.
Hoewel het vrij zeldzaam is, kan een peesruptuur een ernstig probleem zijn en ondraaglijke pijn en blijvende invaliditeit veroorzaken als het niet wordt behandeld .
Artsen hebben manieren om ligament- en peesblessures te behandelen. Minder ernstige kunnen vanzelf herstellen met rust. Veel mensen hebben ook een brace en medicijnen nodig om te helpen herstellen. Sommige mensen hebben een operatie nodig om een gescheurde pees of ligament te repareren .
Na het optreden van een spierscheuring is het niet mogelijk om het betreffende lichaamsdeel te gebruiken. Doordat op de plek van de spierscheuring ook bloedvaatjes scheuren, zal er een bloeduitstorting ontstaan waardoor de huid op de plek van de scheuring blauw kleurt. Hiernaast wordt de spier vaak dik en stijf.
Uitbreiding van de scheur gebeurt vaak door een plotse trekkracht van de spier op de gescheurde pees. Een te lang afgescheurde pees kan niet meer aangehecht worden; de spier is stug en van slechte kwaliteit.
Peesblessures hebben normaal gesproken 12 tot 16 weken nodig om te genezen, afhankelijk van het type scheur en blessure. Te lang wachten met het repareren van een pees kan ertoe leiden dat de pees gescheurd blijft of dat er meer littekens ontstaan aan het uiteinde van de pezen.
Wanneer u een scheur in een pees en/of spier hebt, kunt u de volgende pijnklachten ervaren: Plotselinge lokale pijn met een kramp gevoel wat lijkt op zweepslag. Pijn neemt geleidelijk toe. Bewegingsbeperking en langdurige stijfheid.
“ Pezen genezen vaak bij jonge atleten; het duurt echter lang en de functie en elasticiteit keren nooit meer terug naar hetzelfde niveau als voor de blessure ,” zei Sheyn. “Bij oudere mensen komen de blessures vaak terug.” Huidige behandelingen omvatten fysiotherapie, medicijnen en, bij ernstige blessures, chirurgie.
Behandeling zonder operatie
Vaak kunnen we u zonder operatie helpen. Door pijnstillers en ontstekingsremmers wordt de pijn minder. De fysiotherapeut leert u oefeningen om uw schouder weer sterker te maken. Ook krijgt u tips om uw schouder in het dagelijkse leven zo verstandig mogelijk te gebruiken.
Deze factoren omvatten groeifactoren, mesenchymale stamcellen, cytokines, gentherapiebenaderingen, natriumhyaluronaat, bloedplaatjesconcentraten, anticoagulantia en hyperbare zuurstof . Er is echter geen gouden standaardbehandeling die de genezing van pezen kan verbeteren door exogene middelen toe te passen.
Met echografie kunnen de weke delen in beeld worden gebracht, zoals spieren, pezen en banden. Aandoeningen zoals een spierscheur, een verdikking in bv. de Achillespees, een fasciopathie plantaris ("hielspoor"), of vocht in het gewricht zijn met echografie goed te zien. Ook ontstekingen kunnen worden waargenomen.
Laat een verse spierscheur nooit masseren en gebruik geen warmte (of warmte-inbrengende zalven). Dit verergert de blessure alleen maar. Pas na twee of drie dagen kunnen eventueel 'schuddingen' of een voorzichtige massage rondom de gescheurde plek worden toegepast.
Een scheur in een pees of spier zorgt voor pijn, bewegingsbeperking en krachtsverlies. Vaak ontstaat er een zwelling en soms een blauwe verkleuring rond de regio van de scheur. Bij een peesscheur is niet altijd pijn aanwezig. Soms is het onvermogen om de arm te heffen of het been te bewegen het grootste probleem.
Het wordt sterk afgeraden om in de eerste tien weken te sporten zonder goede opbouw. Start dus na het herstel met een goede warming-up en begin rustig. Het kan een paar maanden duren voordat u weer volledig kan trainen. Bij veel pijn kunt u een pijnstiller nemen als paracetamol.
De beschadigde of gescheurde uiteinden van de pees worden aan elkaar genaaid . Als de pees ernstig is verwond, kan een peestransplantaat nodig zijn. In dit geval wordt een stuk pees van een ander lichaamsdeel of een kunstmatige pees gebruikt. Indien nodig worden pezen opnieuw aan het omliggende weefsel vastgemaakt.
Als u erg actief bent en uw armen gebruikt voor bovenhands werk of sport, kan uw arts ook een operatie voorstellen. Andere tekenen dat een operatie een goede optie voor u kan zijn, zijn: Uw symptomen duren al 6 tot 12 maanden. U heeft een grote scheur ( meer dan 3 cm ) en de kwaliteit van het omliggende peesweefsel is goed.
Een peesblessure wordt meestal erger als de pees niet de kans krijgt om te rusten en te genezen . Te veel beweging kan uw symptomen verergeren of de pijn en stijfheid terugbrengen.
Na 6 weken volgt een lange periode van revalidatie onder begeleiding van de fysiotherapeut. Vanaf 12 weken treedt meestal een geleidelijk herstel op van kracht en functie. Gemiddeld kost het 4 tot 6 maanden voordat de schouder duidelijk beter is. De gehele herstelperiode duurt meestal een jaar.
Een spierscheur zorgt voor een snelle, vlammende pijn ter hoogte van een spier. Als de spier volledig gescheurd is, zie je soms een indeuking op de betrokken plaats. Een peesscheur doet minder pijn. Maar als de pees volledig doorscheurt, wordt bewegen onmogelijk.
De maximale spanning of ultieme treksterkte (UTS) varieert van 45 tot 125 MPa voor menselijke pezen. De ultieme rek tot breuk voor menselijke pezen ligt in het bereik van 9% tot 35% .