Patiënten die sterke statines als atorvastatine, rosuvastatine of simvastatine voorgeschreven krijgen, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus in vergelijking met patiënten die pravastatine gebruiken.
Bij hypercholesterolemie is een statine de eerste keus ter verlaging van het LDL-cholesterol; atorvastatine, rosuvastatine of simvastatine (minder potent) heeft de voorkeur.
In de aanbevolen doseringen verlaagt atorvastatine het LDL -cholesterol- en triglyceridengehalte sterker dan pravastatine en simvastatine. Meestal zullen beide laatstgenoemde echter voor een voldoende verlaging van het cholesterolgehalte zorgen.
Meestal is dit onschuldig, maar zeer zelden kan dit wijzen op een ernstige bijwerking op de spieren. De verschijnselen van deze ernstige bijwerking zijn spierpijn, spierzwakte, algemeen ziek voelen, koorts, misselijkheid en braken.
Een hydrofiel statine (fluvastatine, pravastatine en rosuvastatine) heeft dan de voorkeur. Deze statinen dringen minder sterk door in het spierweefsel dan de lipofielere middelen en geven mogelijk minder kans op spierklachten.
Volgens Ephor 3 gaat als secundaire preventie van hart- en vaatziekten bij ouderen met een verhoogd cardiovasculair risico en hypercholesterolemie de voorkeur uit naar atorvastatine, pravastatine of simvastatine, rekening houdend met interacties. Deze middelen hebben een aangetoond positief effect op de mortaliteit.
Rosuvastatine geeft een sterkere LDL-reductie dan atorvastatine. Meestal kan de LDL-streefwaarde van een patiënt worden behaald door behandeling met atorvastatine en is rosuvastatine niet nodig.
Volwassenen. Begindosering 10 mg 1×/dag, zo nodig iedere 4 weken aan te passen tot 40 mg 1×/ dag; daarna kan zo nodig worden verhoogd tot maximaal 80 mg 1×/dag òf kan 40 mg worden gecombineerd met een galzuurbindend middel.
Resultaten. Bij 3 en 6 maanden follow-up leidt Atorvastatine 40 mg tot een gemiddelde LDL-cholesterolreductie van respectievelijk 47,18 ± 20,81 en 50,03 ± 18,06 . Terwijl Atorvastatine 80 mg resulteert in een LDL-reductie van 50,11 ± 15,85 en 52,30 ± 13,72. De vergelijking tussen twee doses liet een niet-significant verschil zien (p = .
Gewichtstoename is geen bekende bijwerking van de statines zelf, maar sommige mensen kunnen aankomen door veranderingen in hun eetgewoonten . Sommige bewijzen suggereren dat statines kunnen bijdragen aan gewichtstoename door de niveaus van het hormoon leptine te verlagen.
Dus is het idee van huisartsen in de PCT, dat atorvastatine effectiever is in het verlagen van triglyceridenniveaus, ongegrond . Dit betekent dat simvastatine veilig kan worden vervangen voor atorvastatine zonder het risico van de nadelige verandering in de kwaliteit van LDL- en HDL-moleculen die een hoog triglyceridenniveau met zich mee kan brengen.
Statines hebben hun effectiviteit ruim bewezen bij de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten. Stoppen met statines geeft een aanzienlijke toename van de kans op een cardiovasculair event of overlijden. Om deze reden is een levenslange behandeling noodzakelijk.
Sommige statines verlagen uw cholesterol sterker dan andere statines in dezelfde dosering. Bijvoorbeeld, 10 mg atorvastatine heeft een sterker cholesterolverlagend effect dan 10 mg simvastatine . U heeft misschien gehoord over lage doseringen statines die u zonder recept kunt kopen, wat betekent dat u geen recept nodig hebt.
Er is niet één beste statine om te nemen. Er is geen enkele individuele statine die bewezen heeft het beste te zijn in het voorkomen van hartaanvallen en beroertes. Maar er is bewijs dat rosuvastatine en atorvastatine schadelijk cholesterol meer verlagen dan andere statines . Sommige mensen zullen duidelijk baat hebben bij het nemen van een statine.
Belangrijke aspecten bij het gebruik van statines door 80-plussers zijn levensverwachting versus time to benefit, het risico op interactie met andere middelen en de mogelijkheid dat een andere aandoening aan de hypercholesterolemie ten grondslag ligt, waardoor een statine niet zinvol is.
Misselijkheid, verstopping, winderigheid, spijsverteringsstoornissen, diarree. Gewrichtspijn, spierpijn en rugpijn. Uitslagen van bloedonderzoek waaruit blijkt dat uw leverfunctie abnormaal kan worden. pijngevoel of minder goed kunnen voelen (verminderde tastzin), smaakverandering, geheugenverlies.
CONCLUSIE. Dagelijkse toediening van 20 mg en 40 mg doses atorvastatine gedurende 3 maanden zorgt voor verbetering van serumlipidenprofielen ; echter, vanwege het interfererende effect van hoge doseringen atorvastatine op de glycemische controlestatus, kan het gebruik van de eerste dosering de voorkeur hebben.
De maximumdosis van Atorvastatine SUN is 80 mg eenmaal daags. Atorvastatine SUN tabletten dienen in hun geheel te worden doorgeslikt met een slok water, en kunnen op ieder tijdstip van de dag worden ingenomen, met of zonder voedsel.
Atorvastatine is veilig om langdurig te gebruiken, zelfs vele jaren . Het werkt zelfs het beste als u het langdurig gebruikt. Wat gebeurt er als ik stop met het innemen ervan? U kunt stoppen met atorvastatine als u denkt dat u bijwerkingen heeft.
Als de serumconcentratie LDL-cholesterol ²4,0 mmol/l bedraagt, is behandeling met simvastatine 40 mg per dag vaak succesvol. Bij een LDL-cholesterol >4,0 mmol/l is atorvastatine 80 mg per dag de betrouwbaarste keus.
Grapefruitsap (pompelmoessap) Drink niet meer dan één of twee kleine glazen grapefruitsap per dag, omdat grote hoeveelheden grapefruitsap de effecten van dit medicijn kunnen veranderen.
U vraagt zich misschien af of het mogelijk is om over te stappen van atorvastatine naar rosuvastatine. Het antwoord is ja, zolang uw zorgverlener het goedkeurt . Er zijn echter een aantal essentiële zaken om te overwegen voordat u overstapt, waaronder verschillen in dosering en kosten.
Statines remmen het vermogen van spiercellen om energie te produceren. Twintig procent van de mensen die deze cholesterolverlagende statines gebruikt heeft daardoor last van spierpijn.
Veiligheid. Beide behandelingen werden goed verdragen, met een algemene incidentie van bijwerkingen die vergelijkbaar was tussen de behandelingsgroepen (51% met rosuvastatine, 53% met atorvastatine).