Nee, een ooginfarct is strikt genomen geen TIA, maar het is er wel aan verwant. Bij een ooginfarct (retina-infarct) is er sprake van blijvende schade door een verstopte slagader, terwijl een oog-TIA (amaurosis fugax) een tijdelijke verstopping is waarbij het zicht na korte tijd weer terugkeert. Ikazia Ziekenhuis +2
Een 'oog TIA' (Transient Ischemic Attack) is een tijdelijke verstopping van een bloedvat naar het oog, waardoor je plotseling slecht ziet, alsof een zwart gordijn over je zicht valt; het is een waarschuwing voor een beroerte en vereist direct contact met de huisarts omdat het een voorbode kan zijn van een ernstiger herseninfarct. Het zicht herstelt meestal binnen minuten tot uren, maar als het niet terugkomt, kan het een ooginfarct zijn, wat blijvende schade aan het netvlies kan veroorzaken.
Wanneer mensen de term 'miniberoerte' gebruiken, bedoelen ze een voorbijgaande ischemische aanval, ook wel TIA genoemd . Een TIA is een tijdelijke blokkade van de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen, het ruggenmerg of het dunne laagje weefsel aan de achterkant van het oog, het netvlies. Deze blokkade kan kortdurende symptomen veroorzaken die lijken op een beroerte.
Bij een ooginfarct verslechtert of verdwijnt plotseling het zicht aan één oog. Hoe slecht u ziet, hangt af van de plek waar de slagader is afgesloten. Is dat in het midden van het netvlies, dan geeft dat meer problemen, dan aan de zijkanten. Een ooginfarct doet geen pijn.
Een TIA en een herseninfarct ontstaan op dezelfde manier. Er loopt een stolsel vast in een bloedvat. Bij een TIA lost dit stolsel vanzelf op, bij een herseninfarct niet.
MRI/CT. Op de afdeling Radiologie maken we een MRI/CT-scan van uw hersenen. Met deze scan kunnen we zien of de TIA blijvende schade aan uw hersenen heeft veroorzaakt. En we kijken of de bloedvaten in uw hersenen verder in orde zijn.
Plotselinge gevoelloosheid of zwakte in het gezicht, de arm of het been, vooral aan één kant van het lichaam . Plotselinge verwardheid, moeite met spreken of begrijpen. Plotselinge problemen met zien in één of beide ogen. Plotselinge problemen met lopen, duizeligheid, verlies van evenwicht of coördinatie.
Net als bij een beroerte, waarbij de bloedtoevoer naar de hersenen wordt belemmerd, kan een ooginfarct leiden tot ernstige complicaties. Het netvlies, dat verantwoordelijk is voor het vertalen van licht in beelden die we kunnen zien, is bijzonder gevoelig voor een verminderde bloedtoevoer.
Een centrale of vertakte retinale veneuze occlusie kan bijvoorbeeld worden behandeld door de zwelling in de macula te verminderen met anti-VEGF- of steroïde-injecties in het oog, of soms met lasertherapie. Hierdoor kan een deel van het gezichtsvermogen worden hersteld. Het is echter niet gebruikelijk om het volledige gezichtsvermogen terug te krijgen .
Bij een ooginfarct zitten 1 of meer slagaders in uw oog dicht. Een gedeelte van het netvlies krijgt dan geen zuurstof meer. Opeens ziet u minder goed met 1 oog. Er is geen behandeling voor.
Symptomen van een oogberoerte
De meeste mensen die een ooginfarct hebben gehad, merken bij het wakker worden 's ochtends een verminderd gezichtsvermogen in één oog, zonder pijn . Sommige mensen zien een donkere vlek of schaduw in hun gezichtsveld, die de bovenste of onderste helft van hun gezichtsveld beïnvloedt. Andere symptomen zijn een verminderd contrast en lichtgevoeligheid.
Omdat een TIA van het oog tijdelijk is, heeft u niet meteen een behandeling nodig. Maar het kan zijn dat u nog een TIA van het oog of een ooginfarct krijgt. U krijgt daarom een afspraak bij de arts. De arts bespreekt met u wat u kunt doen om te zorgen dat u niet opnieuw een TIA of infarct krijgt.
Transiënte ischemische aanval en zicht
De volgende oog- en zichtsymptomen kunnen optreden tijdens een TIA, meestal gedurende enkele uren of korter: Wazig zien in één of beide ogen . Dubbelzien in één of beide ogen. Tijdelijk verlies van gezichtsvermogen in één of beide ogen.
Alarmsymptomen voor de ogen zijn onder meer plotselinge pijn, veel nieuwe vlekken/flitsen zien, een 'gordijn' in het beeld, dubbelzien, rechte lijnen krom zien, een vaste vlek middenin, plotseling zichtverlies, toenemende roodheid, en extreme lichtgevoeligheid (fotofobie). Deze symptomen kunnen wijzen op serieuze aandoeningen zoals netvliesloslating, TIA, of glaucoom, en vereisen onmiddellijke actie bij een arts of optometrist om gezichtsverlies te voorkomen.
Voortekenen van een TIA (voorbijgaande ischemische aanval) zijn plotselinge, tijdelijke neurologische uitvalverschijnselen, vaak herkend aan de "Mond - Arm - Spraak"-test: een scheve mond, verlamming van een arm/been, of warrige spraak, maar ook plotseling slecht zien, duizeligheid of verwardheid zijn waarschuwingen; bel direct 112 bij deze symptomen, omdat ze een voorbode kunnen zijn van een volledige beroerte (herseninfarct), zelfs als ze snel verdwijnen, aldus Hartstichting, Hersenstichting, and Radboudumc.
Een TIA vereist een vroege diagnose, maar de beste methode voor een vroege diagnose moet nog verder worden onderzocht. Als oogartsen moeten we deze waarschuwende neurologische signalen herkennen, de patiënt dienovereenkomstig onderzoeken en doorverwijzen voor tijdige behandeling.
Een beroerte in het oog ontstaat wanneer de bloedtoevoer en zuurstoftoevoer naar het oog worden onderbroken, waardoor cellen afsterven. Dit veroorzaakt een litteken, een zogenaamde ischemische perivasculaire laesie in het netvlies. Deze littekens kunnen worden opgespoord wanneer oogartsen een beeldvormend instrument genaamd optische coherentietomografie (OCT) gebruiken om het netvlies nauwkeurig te bekijken .
Bij een ooginfarct heb je vaak last van:
Plotselinge en ernstige vermindering van het gezichtsvermogen: Dit kan variëren van een deel van het gezichtsveld tot volledige blindheid in het aangetaste oog. Verminderde scherpte van het zicht: je ziet waziger.
De aan- en afvoer van bloed vinden gescheiden plaats: via de slagader (bloedaanvoer) en via de aders (bloedafvoer). Een ooginfarct (anterieure ischemische opticoneuropathie ofwel AION) wordt in de volksmond ook wel een oogtrombose of trombose oog genoemd.
Symptomen van een oog-TIA (Transient Ischemic Attack) zijn plotseling, tijdelijk zichtverlies of wazig zicht in één oog, vaak ervaren als een zwart gordijn, een zwarte vlek, of een 'mist' die binnen minuten tot uren verdwijnt, veroorzaakt door een tijdelijke verstopping van een bloedvat naar het oog. Andere symptomen kunnen zijn: wazig zien of dubbelzien, lichtflitsen of kleuren zien, en soms hoofdpijn, duizeligheid en vermoeide ogen, maar elke plotselinge visuele verandering vereist directe medische aandacht omdat het kan wijzen op een dreigend ooginfarct of beroerte.
Bij een arteriële bloedvatafsluiting van het netvlies krijgt een deel of het gehele netvlies geen zuurstof meer. Het netvlies houdt dan direct op met functioneren en sterft na 6-24 uur af.
De term 'beroerte' is een klinische vaststelling, terwijl 'infarct' in wezen een pathologische term is 1. Als brug tussen deze termen is een ischemische beroerte het subtype beroerte dat zowel een klinisch neurologisch tekort als bewijs van een infarct in het centrale zenuwstelsel (celdood als gevolg van ischemie) vereist.
Hoewel een TIA geen langdurige gevolgen zou moeten hebben voor uw dagelijkse activiteiten, moet u onmiddellijk stoppen met autorijden . Als uw arts tevreden is over uw herstel en er na een maand geen blijvende gevolgen zijn, kunt u weer beginnen met autorijden.
Ja, TIA's kunnen het zicht beïnvloeden . Studies schatten dat 10% tot 30% van de TIA-patiënten problemen met hun zicht ervaart, wat logisch is gezien de rol van de hersenen bij het verwerken van visuele informatie. Patiënten kunnen tijdelijke problemen met hun zicht ontwikkelen als een TIA de bloedtoevoer naar de gebieden die verantwoordelijk zijn voor het zien verstoort.
Sommige studies hebben een verband aangetoond tussen stress, negatieve emoties (zoals depressie of vijandigheid) en het risico op een TIA of beroerte . Nader onderzoek is nodig om het precieze oorzakelijke verband te begrijpen.