Bij een klapvoet wikkelt de voet niet goed af tijdens het lopen en klapt naar beneden. Dit komt door een verlamming van de spieren waarmee u de voet en tenen optilt. Meestal is er ook een andere groep spieren verzwakt. Namelijk de spieren die de enkel ondersteunen bij het lopen en staan.
Klachten en verschijnselen: symptomen
Bij een klapvoet zijn de belangrijkste symptomen: Onvermogen de voorvoet te heffen. Geen controle over of verminderde kracht van de spieren in het onderbeen. Verstoord looppatroon.
Een klapvoet is het gevolg van een verlamming. Hierdoor is het moeilijk de voet en tenen te heffen, waardoor bij het lopen de voet niet goed afwikkelt of naar beneden valt. Meestal is er ook een andere groep spieren verzwakt, namelijk de spieren die de enkel stabiliseren bij het lopen en staan.
Goed lopen gaat met een klapvoet heel moeilijk, zelfs met een hulpmiddel. Hetzelfde geldt voor autorijden en traplopen. Een klapvoet wordt meestal veroorzaakt door een beknelling van de kuitbeenzenuw bij de knie. De zenuw komt klem te zitten ter plaatse van de kuitbeenkop.
Ook de spieren die de enkel stabiliseren bij het lopen en staan kunnen minder goed functioneren bij een klapvoet. Het gevolg is dat de voet bij het lopen niet goed kan worden opgetild. De voet valt (klapt) naar beneden zodra de hak op de grond komt. Dit betekent dat lopen met een klapvoet heel lastig is.
Oefen door veel op uw hakken te lopen, of door uw voeten en tenen op te trekken terwijl de hakken op de grond staan. Draag schoenen met platte hakken en tot boven de enkels om zwikken te voorkomen. Bij een ernstige spierzwakte of een complete verlamming kan fysiotherapie met spierkrachttraining helpen.
Bij een klapvoet wordt vaak een orthopedische schoen of enkel-voetorthese naar maat gemaakt met een enkelomsluiting om het klappen van de voet tegen te gaan en stabiliteit te bieden. Je huisarts of specialist kan je doorverwijzen naar onze orthopedisch instrumentmaker.
Er is geen behandeling voor een klapvoet. Meestal gaat een klapvoet binnen 3 maanden helemaal of bijna helemaal over. Als de zenuw van uw kuitbeen beschadigd is, kan deze soms niet helemaal genezen. Het belangrijkste is om zo snel mogelijk minder druk op de zenuw van uw kuitbeen te krijgen.
Een brace op uw enkel en voet of spalk die in uw schoen past, kan helpen uw voet in een normale positie te houden . Fysiotherapie. Oefeningen kunnen uw beenspieren versterken en u helpen het bewegingsbereik in uw knie en enkel te behouden. Deze oefeningen kunnen loopproblemen die verband houden met een klapvoet verbeteren.
Veelal ontstaat een klapvoet door beschadiging van de zenuw in het onderbeen (nervus peroneus).
Dorsiflexie is wanneer de tenen omhoog buigen, zoals ze doen tijdens het lopen wanneer iemand met zijn tenen van de grond afzet terwijl zijn hiel al is opgetild. Sinds de jaren 50 nemen onderzoekers aan dat dorsiflexie bij dit gewricht de voetboog stijver maakt, wat het op zijn beurt makkelijker maakt om te lopen .
Ook de voetwreef kan overbelast raken omdat deze spieren te veel moeten compenseren. Zenuwbeklemming geeft een doof en tintelend gevoel in de huid (dus niet hetzelfde gevoel als bij een slapende voet want dan tintelt de hele voet). Als je een klapvoet hebt, is het niet verstandig om auto te rijden.
Welke klachten krijgt u door de beknelling
Door beknelling van de nervus peroneus kunt u tintelingen, pijn en een doof gevoel krijgen. Deze klachten kunt u dan hebben aan de zijkant van de knie en het scheenbeen en over de voetwreef tot de grote teen. Soms krijgt u door de beknelling een klapvoet.
Een klapvoet brace zorgt ervoor dat je voet in een rechte positie wordt gehouden. De braces zijn te dragen in combinatie met schoenen door het slimme design. Door de ondersteuning wordt de voet minder belast en zal deze meer tijd krijgen om goed te kunnen herstellen.
Blijf bewegen
Ook als lopen lastiger gaat is het goed om te blijven bewegen. Zo blijf je in vorm en train je je spieren en balans. Doe bijvoorbeeld mee aan sportlessen of met gymnastiekoefeningen op televisie. Ook geven veel fysiotherapiepraktijken trainingen valpreventie.
Namelijk de spieren die de enkel ondersteunen bij het lopen en staan. Goed lopen met een klapvoet is heel moeilijk, zelfs met een hulpmiddel. Hetzelfde geldt voor autorijden en traplopen.
Naast het dragen van een foot drop brace of AFO, is de beste manier om uw voet te versterken om beter te kunnen lopen met foot drop, door dagelijks te oefenen . Net als elke andere spier, is het cruciaal om herhaaldelijk te oefenen als u wilt dat uw voetspieren sterker worden - zie het als naar de sportschool gaan.
Meestal herstelt de klapvoet binnen twee à drie maanden, maar in sommige gevallen zal de klapvoet nooit meer verdwijnen. Bij ernstige zwakte of complete verlamming biedt een combinatie van fysiotherapie met gerichte training in combinatie met een brace / bandage dé uitkomst.
Vanuit ruggenmerg en bekken loopt de zenuw naar de lies en loopt daarna langs de voorzijde van het dijbeen het hele been in tot onder de knie. De dijbeenzenuw stuurt in de hele voorzijde van dat dijbeen de spieren aan en zorgt voor de overdracht van bijvoorbeeld tastprikkels en pijnprikkels.
Een spontane klapvoet heeft doorgaans een perifere oorzaak: meestal betreft het een verminderde functie van de peroneus (veelal door compressie ter hoogte van de knie), minder vaak een L5-radiculopathie of polyneuropathie en zelden uitval van de heupzenuw of een spierziekte.
Als uw bovenbeenzenuw is bekneld, kan dat zorgen voor een doof gevoel in uw bovenbeen. Ook kunt u last hebben van tintelingen, pijn of een brandend gevoel. De klachten voelt u vooral in het broekzakgebied, aan de voor- en buitenkant van uw bovenbeen.
Veel patiënten krijgen last van pijn in de zijkant van het onderbeen of de voetwreef door overbelasting van de verzwakte spieren.
Spontaan herstel van de zenuw kan 1 tot 2 jaar duren. Als de zenuw is doorgesneden of gescheurd doen we altijd een operatie. Hoe goed de zenuw herstelt hangt af van hoe erg de zenuw beschadigd is en uw lichamelijke conditie. De zenuw werkt meestal nooit weer helemaal goed.
Het is bij een klapvoet het beste om bij een fysiotherapeut te beginnen. Zij kunnen het beste inschatten hoe erg de verlamming aan je voet is om daar vervolgens gerichte oefeningen op te bedenken. Dat kunnen al hele kleine opdrachten zijn zoals het optrekken van je tenen terwijl je hak op de grond blijft staan.