Gemiddeld 26,0% van de patiënten heeft 12-15 maanden na radicale prostatectomie last van incontinentie, afgaand op de declaratie van incontinentiepads. Het risico op incontinentie na radicale prostatectomie in Nederland neemt af naarmate ziekenhuizen een hoger aantal patiënten opereren.
Na een prostaatverwijdering met deze nieuwe techniek is rond de 82% van de patiënten na zes weken 'droog'. Dat was voorheen 43% procent. En tegenwoordig blijft 2% van de patiënten na een jaar incontinent, waar dit percentage voorheen 12% was.
Hoe lang duurt incontinentie na prostaatverwijdering? Na prostaatverwijdering heeft maar liefst negen op de tien mannen last van urineverlies. De duur en de aard van dit urineverlies kan per persoon verschillen. Vaak houden de klachten enkele maanden tot een jaar aan, voordat ze vanzelf weer verdwijnen.
Wanneer u niest, hoest, iets optilt of sport komt extra druk op het bekken.Deze druk dient goed te worden opgevangen om incontinentie na prostaatoperaties te voorkomen. Extra training van de bekkenbodemspieren is dus nodig om deze inspannings- of stressincontinentie aan te pakken.
In Nederland hebben ongeveer een miljoen mensen last van urine-incontinentie. Dat is dus ongeveer 1 op de 20 mensen. Hiervan is 75% vrouw en 25% man. Ontlastingsincontinentie komt minder vaak voor.
Bij aandrangincontinentie ontstaat er een plotselinge neiging om te plassen die u niet kunt stoppen. De blaasspier knijpt onverwacht samen en u plast zonder dat u van tevoren gewaarschuwd bent. Vaak is de tijd te kort om het toilet te bereiken. We noemen aandrangincontinentie ook wel 'urge-incontinentie'.
Zware incontinentie: U heeft geen controle meer over de blaas en verliest soms een volledige blaasinhoud.
TURP als plassen lastig gaat
Kun jij moeilijk uitplassen en is je prostaat niet verwijderd? Dan kan de uroloog een TURP uitvoeren. Een TURP is een operatie door je plasbuis waarbij de uroloog het deel van de prostaat weghaalt dat de plasbuis dichtdrukt.
Er is geen vast advies over hoe vaak je bekkenbodemspieroefeningen moet doen. Praat met je arts, continentieadviseur, fysiotherapeut voor mannengezondheid of verpleegkundige om te zien wat zij aanraden. Je kunt proberen om drie keer per dag een set langzame en snelle oefeningen te doen. En probeer ze onderdeel te maken van je dagelijkse routine.
Advies. Bij urgency-incontinentie (aandrangincontinentie) is blaastraining eerste keus. Indien deze onvoldoende effect heeft, ondersteun dan de behandeling met een orale muscarine-antagonist met gereguleerde afgifte en/of eenmaaldaagse dosering (darifenacine, fesoterodine, solifenacine, tolterodine).
U kunt slechts een paar druppels urine hebben, een gemiddelde hoeveelheid of zelfs een zwaar urineverlies . U kunt merken dat u direct na de operatie een hogere mate van incontinentie heeft en dat dit met de tijd beter wordt. Als u echter problemen blijft houden, zijn er behandelingen.
Tijdens de operatie wordt de prostaat verwijderd (zie afbeelding 3). Daardoor kan het (tijdelijk) moeilijker zijn om uw plas op te houden. Met bekkenfysiotherapie kunt u de bekkenbodemspieren trainen zodat u sneller controle heeft over uw sluitspier en blaas.
Het is een nauwkeurige operatietechniek waarbij de prostaatkanker maximaal verwijderd wordt. Er kan een waterdichte aansluiting tussen blaas en plasbuis worden gemaakt. De patiënt heeft tijdens de ingreep minder narcosemiddelen en pijnstillers nodig.
Prognose na prostaatkankeroperatie
De meerderheid van de mannen is uiteindelijk continent. Incontinentie kan na 3 maanden verdwijnen en veel mannen kunnen zonder maandverband of luiers voor volwassenen .
In een enkel geval (< 5%) blijft urineverlies na een jaar nog bestaan. Een ander gevolg kan zijn, dat bij het klaarkomen het sperma niet meer naar buiten komt, maar de blaas in gaat.
Bekkenbodemoefeningen richten zich op en versterken de spieren die uw blaas controleren. Uw arts of gespecialiseerde verpleegkundige zal u vertellen wat u moet doen. Onderzoek heeft aangetoond dat bekkenbodemoefeningen u kunnen helpen urineverlies te stoppen of te verminderen.
In het beste ziekenhuis werd bijna 20 procent van de patiënten incontinent na een prostaatverwijdering. In het minst presterende ziekenhuis was dat ruim 84 procent.
Kun je Kegels overdrijven na een prostatectomie? Ja, het is mogelijk om Kegels te overdrijven na een prostaatoperatie . Als je Kegels overdrijft, kun je je bekkenbodem te veel aanspannen. Dit kan ook resulteren in onaangename symptomen zoals spasmen of constipatie.
Mannen met een goedaardig vergrote prostaat kunnen beter gaan zitten bij het plassen. Hierdoor plassen zij de blaas beter leeg en lopen minder risico op blaasontsteking. Dat blijkt uit bestudering van de wetenschappelijke literatuur op dit gebied.
Het urineverlies is kort na de operatie het ergst. In de loop van de maanden gaat het meestal steeds beter. Er zijn verschillende manieren om met urineverlies om te gaan. Zoals het trainen van de bekkenbodemspieren, opvangmateriaal of een condoomkatheter gebruiken en indien nodig een operatie.
Na een prostaatverwijdering moet de PSA na een paar maanden zakken naar een waarde onder de 0,1 ng/ml. Indien dit niet het geval is of indien na enige tijd de PSA weer boven de 0,1 ng/ml stijgt, is er bijna altijd sprake van achtergebleven tumorweefsel.
Het Ommelander Ziekenhuis biedt vrouwen met stressincontinentie sinds enkele maanden een nieuwe behandeling. Bij deze behandeling wordt de urinebuis met injecties 'opgevuld', waardoor urine minder snel ontsnapt. Vrouwen met stressincontinentie krijgen vaak een zogenaamd 'bandje'.