Op 44-jarige leeftijd neemt de kwaliteit en de kwantiteit van eicellen drastisch af, wat zwanger worden met eigen eicellen moeilijk maakt. Bijna 90% van de eicellen is op deze leeftijd chromosomaal afwijkend, waardoor de kans op een spontane zwangerschap erg klein is, doorgaans minder dan 5% per cyclus. BabyCenter +2
Op 30-jarige leeftijd heeft ongeveer 30% van de eicellen van een vrouw een chromosomale afwijking. Op 40-jarige leeftijd is dit ongeveer 60% en op 44-jarige leeftijd zelfs 90% . Als u halverwege de veertig bent of ouder, of als uw eierstokreserve of eicelkwaliteit laag is, kan uw arts aanraden om verse of bevroren donoreicellen te gebruiken.
Onderzoeken van de eicelvoorraad of ovariële reserve. Aan de hand van een echo onderzoek en een bloedonderzoek naar het anti-Müllers-hormoon (AMH) kan nagegaan worden of de voorraad eicellen in de eierstok voor uw leeftijd normaal is.
Vanaf 40 jaar: Op 40-jarige leeftijd heeft een vrouw nog ongeveer 3% van het aantal eicellen waarmee ze geboren is, oftewel ongeveer 30.000 eicellen als ze er bij haar geboorte 1 miljoen had. Vanaf 45 jaar is de kans klein dat een vrouw nog op natuurlijke wijze zwanger kan worden .
Daarnaast neemt het totale aantal eicellen dat we hebben van nature af met de tijd, en deze afname versnelt naarmate we de 40 naderen. Helaas kunnen we hier niets aan doen. We kunnen echter wel ons resterende aantal eicellen meten door middel van een AMH-test (Anti-Müllerhormoon) — lees hier meer over.
Vrouwen boven de 45 hebben doorgaans moeite om op natuurlijke wijze zwanger te worden vanwege de afname van het aantal en de kwaliteit van de eicellen . Vruchtbaarheidsbehandelingen, zoals in-vitrofertilisatie (IVF) en eiceldonatie, zijn echter succesvolle opties gebleken voor vrouwen boven de 45, die leiden tot gezonde zwangerschappen.
De kwaliteit van eicellen neemt af
Zo heb je tussen je 25 en 30 jaar een kans van 14-19/10.000 en tussen je 41-45 jaar een kans van 200-615/10.000 op een kindje met trisomie 21. Op je 40e jaar is gemiddeld nog maar 1 op de 10 eicellen goed genoeg om daar nog zwanger mee te worden.
Hoewel het niet mogelijk is om het exacte aantal eicellen te tellen, kunnen artsen uw ovariële reserve schatten aan de hand van verschillende methoden. Dit omvat doorgaans bloedonderzoek om uw AMH-waarden te controleren, in combinatie met een echografie om de antrale follikels in uw eierstokken te tellen .
Vandaag ligt die grens hoger: pas vanaf de leeftijd van 45 worden artsen heel oplettend. Het is algemeen bekend dat er op die leeftijd een verhoogd risico ontstaat op een miskraam (al is zwangerschapsverlies een mooier woord), zwangerschapsdiabetes en zwangerschapsgerelateerde hypertensie bij de moeder.
"Het is onwaarschijnlijk, omdat de ovulatie [minder regelmatig] is en de kwaliteit van de eicel [afneemt]", legt dr. Twogood uit, "maar het is nog steeds mogelijk ." Zodra je de menopauze hebt bereikt (wat meestal tussen de 45 en 55 jaar gebeurt), stopt de ovulatie.
Het klinkt raar, maar een zwangerschap, spontaan of na een behandeling, is de enige manier om aan te tonen dat je vruchtbaar bent. Er is geen andere test die dit kan voorspellen. Je kunt echter wel zelf al bedenken of je bepaalde risico's loopt of juist goede kansen hebt.
Vertraging in de zwangerschap : Als u al meer dan een jaar probeert zwanger te raken, kan dit wijzen op een laag aantal eicellen. Vroege menopauze: Als u vóór uw 40e onregelmatige menstruaties heeft, kan dit duiden op een laag aantal eicellen.
Dit verloop kan variëren tussen vrouwen. Vanaf 35 jaar zien we veelal een snellere afname van zowel de hoeveelheid als de kwaliteit van de eicellen. Vanaf 40 jaar is de kans om zwanger te worden nog maar enkele procenten.
Het is mogelijk om op natuurlijke wijze zwanger te raken, maar volgens de CDC heeft bijna de helft van de vrouwen boven de 40 te maken met vruchtbaarheidsproblemen. Als je ouder bent dan 40, is de kans dat je zwanger raakt tijdens een enkele ovulatiecyclus ongeveer 5% . (Ter vergelijking: als je in de twintiger of begin dertiger bent, is die kans 25%.)
Het is echter belangrijk om te weten dat onderzoek aantoont dat vrouwen die hun eicellen vóór hun 36e laten invriezen een grotere kans op succes hebben. Dit onderzoek wijst er ook op dat de kans op succes zeer klein is voor vrouwen die hun eicellen op of na hun 40e laten invriezen .
De zwangerschaps- en levendgeboorteratio's per gestarte cyclus bij patiënten ouder dan 42 jaar die een IVF-behandeling met hun eigen eicellen ondergingen, waren respectievelijk 10,9% en 9,6% voor 43 jaar en 10,9% en 3,6% voor 44 jaar (Cetinkaya et al., 2013).
Ja, een zwangerschap in de overgang is nog steeds mogelijk. Wanneer je in de overgang komt, is namelijk niet meteen je menstruatie ten einde. Zolang je nog menstrueert – ook al heb je een onregelmatige menstruatiecyclus door veranderende hormoonspiegels – heb je soms nog een eisprong.
Over haar exacte leeftijd wordt nog altijd getwijfeld. Maria del Carmen Bousada de Lara, een vrouw uit het Spaanse El Puerto de Santa Maria, heeft momenteel het record van de oudste bevestigde persoon die beviel. Ze schonk in 2006 op 66-jarige leeftijd via een keizersnede het leven aan tweelingjongens.
De vruchtbaarste jaren van een vrouw liggen tussen haar late tienerjaren en haar late twintigerjaren. Vanaf haar dertigste begint de vruchtbaarheid (het vermogen om zwanger te worden) af te nemen. Deze afname versnelt naarmate je de dertigerjaren bereikt. Rond haar 45ste is de vruchtbaarheid zo sterk afgenomen dat een natuurlijke zwangerschap onwaarschijnlijk is.
AMH-test (anti-Mülleriaans hormoon).
Een AMH-test geeft een ruwe schatting van je ovariële reserve. Een normale waarde van dit hormoon in het bloed kan betekenen dat je eicellen gezond zijn. Een te lage waarde kan wijzen op vroegtijdige veroudering, en een te hoge waarde kan duiden op een hormonale stoornis zoals PCOS (polycysteus-ovariumsyndroom).
Een ovulatietest voor thuisgebruik wordt door vrouwen gebruikt om te bepalen op welk moment in de menstruatiecyclus de kans op een zwangerschap het grootst is. De test detecteert een stijging van het luteïniserend hormoon (LH) in de urine . Een stijging van dit hormoon geeft de eierstokken het signaal om een eicel vrij te geven.
Wat gebeurt er tijdens de ovulatie? Ovulatie is het vrijkomen van een eicel uit de eierstokken. Een vrouw wordt geboren met al haar eicellen. Zodra ze begint te menstrueren, ontwikkelt zich tijdens elke menstruatiecyclus één eicel die vrijkomt.
Na deze leeftijd neemt de kwaliteit van de eicellen langzaam af tot ongeveer 37 jaar, en daarna verslechtert deze sneller tot ongeveer 42 jaar . Na ongeveer 42 jaar neemt de vruchtbaarheid van de meeste vrouwen vrijwel volledig af. Hoewel sommige vrouwen van midden veertig nog zwanger zullen worden, zullen veel meer vrouwen teleurgesteld zijn.
Hoewel het niet mogelijk is om de natuurlijke afname van de eicelkwaliteit die met het ouder worden optreedt te stoppen, suggereert onderzoek dat bepaalde veranderingen in levensstijl, voedingspatronen en gerichte vruchtbaarheidssupplementen de eicelkwaliteit en het eierstokmilieu tijdens de laatste fasen van de eicelontwikkeling kunnen ondersteunen .
Met behulp van een echo onderzoek aan het begin van de menstruele cyclus en een bloedonderzoek naar het anti-Müllers-hormoon (AMH) kan beoordeeld worden of het aantal eicellen in de eierstokken normaal is voor uw leeftijd.