Niet iedereen met een ernstige ziekte komt in aanmerking voor een stamceltransplantatie. Het is een zeer ingrijpende behandeling met aanzienlijke risico's. Een patiënt komt over het algemeen niet in aanmerking voor een stamceltransplantatie bij de volgende contra-indicaties: UMC Utrecht +1
Patiënten die geen goede kandidaten zijn voor stamceltherapie zijn: patiënten met een recente kankerdiagnose die een behandeling ondergaan ; patiënten met door bloed overgedragen ziekten of kwaadaardige tumoren; patiënten met een actuele infectie.
De belangrijkste risico's van stamcelbehandelingen
Er bestaat een theoretisch risico dat MSC's onbedoeld de groei van bestaande tumoren kunnen bevorderen of nieuwe tumoren kunnen veroorzaken. Patiënten kunnen lokale reacties ervaren op de plaats waar de stamcellen worden geïnjecteerd of toegediend. Dit kan bestaan uit pijn, zwelling, roodheid of infectie.
Optimale medische en verpleegkundige zorg en extra aandacht en begeleiding zijn daarom belangrijk voor uw herstel.
Het doneren van bloedstamcellen zou hun gezondheid nog verder kunnen schaden – daarom kunnen we mensen met diabetes type 2 wederom niet als potentiële bloedstamceldonor opnemen. Reumatische aandoeningen, zelfs zonder symptomen, vormen een andere reden waarom mensen zich niet kunnen registreren.
Gezonde volwassenen tussen de 18 en 60 jaar kunnen stamcellen doneren. Kinderen kunnen donor zijn voor zichzelf of een broer of zus. In sommige gevallen kunnen ook mensen ouder dan 60 jaar doneren. Als u stamceldonor wilt worden, wordt er een bloedmonster bij u afgenomen en getest op weefseltype.
Het korte antwoord is nee. Er is geen strikte leeftijdsgrens voor stamceltherapie . Volwassenen van ver in de zeventig en tachtig kunnen er nog steeds voor in aanmerking komen. Wat belangrijker is, is de algehele gezondheid, niet alleen de leeftijd.
Als je diabetes hebt , is een behandeling met bloedvormende stamcellen niet zinvol, omdat het probleem zich in de alvleesklier bevindt en niet in het bloed zelf. Zonder aanzienlijke en zorgvuldige manipulatie in het laboratorium produceren weefselspecifieke stamcellen geen celtypen die buiten hun eigen weefsel voorkomen.
Als een stamceltransplantatie mislukt, kunt u overlijden. Dit kan komen doordat de donorstamcellen niet aanslaan. Maar vaker komt het door ernstige complicaties zoals de graft-versus-host-ziekte of infecties. De kans op overlijden na een allogene stamceltransplantaties ligt tussen 15 en 20%.
De aangeboden stamcelbehandelingen – die eigenlijk stamcelinterventies zouden moeten heten omdat ze niet bewezen effectief zijn – zijn heel duur (5 tot 50 duizend euro per behandeling) en helaas meestal niet effectief.
Een stamceltransplantatie kan een levensreddende behandeling zijn bij enkele ernstige aandoeningen. Maar niet een zonder risico. Afhankelijk van de aandoening waarvoor patiënten zo'n behandeling krijgen, overleeft tien tot veertig procent de stamceltransplantatie niet.
Veel patiënten die een hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT) ondergaan, verliezen een deel van of al hun haar . Als u haar verliest, begint dit meestal ongeveer 10 tot 14 dagen na uw eerste behandeling. Sommige patiënten knippen hun haar heel kort of scheren hun hoofd kaal om het haarverlies draaglijker te maken.
Resultaten. De geschatte overlevingskans van het cohort 20 jaar na transplantatie was 80,4% (95% betrouwbaarheidsinterval, 78,1% tot 82,6%) . Gedurende 22.923 persoonsjaren follow-up overleden 357 patiënten.
Uit onderzoek is gebleken dat patiënten zowel op korte als op lange termijn last hebben van bijwerkingen, waaronder hartproblemen, neurologische veranderingen, accidentele hepatitisinfecties en urine-incontinentie. Sommige patiënten zijn zelfs overleden als gevolg van orgaanfalen veroorzaakt door niet-geregistreerde stamceltransplantaties.
De allogene stamceltransplantatie wordt in Nederland zo'n 600 keer per jaar uitgevoerd. In 2022 traden 247 mensen in Nederland op als anonieme stamceldonor, van de ongeveer 400.000 mensen die stonden geregistreerd.
Gedurende de eerste 100 dagen na een beenmerg- of stamceltransplantatie kunnen patiënten frequente controles bij hun arts verwachten om ervoor te zorgen dat het herstel voorspoedig verloopt . Het behandelteam zal controleren op infecties en andere mogelijke complicaties. Tijdens deze periode vindt het ingroeiproces plaats.
De minimum leeftijd om stamceldonor te worden is 18 jaar. Dit is wettelijk vastgelegd. De maximumleeftijd is 55 jaar. Vanaf 56 jaar worden donoren automatisch uitgeschreven uit het register.
Een stamceltransplantatie kan een intensieve en uitdagende ervaring zijn. Je moet meestal minstens een paar weken in het ziekenhuis blijven totdat de transplantatie effect begint te sorteren en het kan tot een jaar of langer duren voordat je volledig hersteld bent.
Infecties behoren tot de meest voorkomende vroege bijwerkingen van een stamceltransplantatie. Dit komt doordat het aantal witte bloedcellen erg laag is en het immuunsysteem verzwakt is. Bacteriële infecties komen het meest voor. Virale of schimmelinfecties kunnen echter ook optreden.
Herstel na een autologe stamceltransplantatie
Na drie tot vijf weken zijn de meeste mensen voldoende hersteld om naar huis te gaan. Dit is afhankelijk van de chemotherapie die gebruikt is en de bijwerkingen die optreden.
Als er sprake is geweest van afstoting of een terugval van de transplantatie, kan uw medisch team een tweede stamceltransplantatie aanbieden . In sommige gevallen kunt u dezelfde donor gebruiken als bij de eerste transplantatie, maar dan met andere chemotherapie.
Bij een deel van de patiënten komt de ziekte terug. Het risico op het terugkomen van de ziekte is het grootst in het eerste en tweede jaar na de transplantatie. Als de onderliggende ziekte terugkomt, zijn er soms nog andere behandelingen mogelijk.
Mensen die aan bepaalde criteria voldoen, kunnen in aanmerking komen voor een beenmergtransplantatie. In de Mayo Clinic worden geselecteerde patiënten ouder dan 65 jaar in overweging genomen, afhankelijk van hun algehele lichamelijke gezondheid .
Patiënten die geen goede kandidaten zijn voor stamceltherapie zijn: patiënten met een recente kankerdiagnose die een behandeling ondergaan ; patiënten met door bloed overgedragen ziekten of kwaadaardige tumoren; patiënten met een actuele infectie.
Wat kost stamceltherapie? De totale stamceltherapie op het bloedonderzoek na kost € 25.000,- ex. BTW(*). Dit is inclusief de vliegtickets en de kosten voor de hotelovernachtingen.