Bij reumatoïde artritis (RA) heb je recht op diverse vergoedingen, grotendeels vanuit de basisverzekering omdat het vaak als een chronische aandoening wordt gezien. De vergoedingen in 2026 richten zich op medische behandeling, hulpmiddelen en ondersteuning in het dagelijks leven.
Mensen met reuma: Mensen met zware reumatoïde artritis (RA) krijgen oefentherapie vergoed vanuit de basis Deze vergoeding geldt door alle behandelingen. Mensen met artrose aan heup- en kniegewrichten krijgen 12 behandelingen oefentherapie vergoed vanuit de basisverzekering.
Een 'chronische aandoening' is gedefinieerd als een aandoening waarbij over het algemeen geen uitzicht is op volledig herstel. Een chronische aandoening gaat doorgaans gepaard met pijn, geestelijk lijden, beperkingen in functioneren of andere klachten.
Chronische aandoeningen
Dan krijgt u vanaf de 21e behandeling een vergoeding voor fysiotherapie en oefentherapie vanuit de basisverzekering. U betaalt de eerste 20 behandelingen dan dus zelf.
U krijgt tot 12 behandelingen gedurende 12 maanden oefentherapie bij knie- of heupartrose vergoed uit de basisverzekering. U overlegt samen met uw therapeut hoeveel behandelingen nodig zijn. Is er een operatie aan uw knie of heup gepland? Dan krijgt u alleen een vergoeding uit de aanvullende verzekering.
Als uw aandoening uw vermogen om te werken beïnvloedt, kunt u mogelijk een arbeidsongeschiktheidsuitkering (Employment and Support Allowance, ESA) aanvragen. U kunt ESA aanvragen terwijl u een uitkering ontvangt zoals Universal Credit en andere uitkeringen zoals Personal Independence Payments (PIP), maar niet terwijl u een wettelijke ziekte-uitkering ontvangt.
Met reuma heb je recht op vergoedingen vanuit je basisverzekering voor medische zorg (huisarts, specialist, medicijnen) en een deel van fysiotherapie (vanaf de 21e behandeling), ergotherapie (10 uur) en dieetadvies (3 uur), plus hulpmiddelen zoals aangepaste schoenen, waarbij vaak eigen risico en/of eigen bijdrage geldt. Voor meer specifieke of langdurige zorg (zoals fysiotherapie bij chronische klachten) of aanpassingen in huis (via de Wmo), zijn aanvullende verzekeringen of contact met het Wmo-loket van je gemeente nodig.
Je gewricht raakt soms ontstoken en het bot bij het gewricht verandert. Artrose komt voor in bijvoorbeeld je knie, heup, hand, voet of rug. Bijna 1,5 miljoen mensen in Nederland hebben dagelijks last van artrose in een of meer van deze gewrichten. Artrose is een chronische ziekte en de oorzaak is niet precies bekend.
Psychotherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering, namelijk via de basis GGZ of specialistische GGZ, onder verwijzing van een arts. Je hebt hiervoor dus geen aanvullende verzekering nodig. Via de basis GGZ worden mensen met mildere, niet-complexe psychische klachten behandeld.
Hart- en vaatziekten komen het meeste voor
Zoals eerder vermeld keken wij naar de 5 meest voorkomende chronische aandoeningen in Nederland: kanker, diabetes, COPD/astma (longziektes), dementie/Parkinson en hart- en vaatziekten.
Wat zijn de meest voorkomende chronische ziekten? Naar verwachting zullen in 2025 de meest voorkomende chronische ziekten in de Verenigde Staten onder andere coronaire hartziekte, beroerte, kanker, diabetes type 2, chronische obstructieve longziekte (COPD), astma, de ziekte van Alzheimer, hoge bloeddruk en chronische nierziekte zijn .
De diagnosecode voor artrose aan de knie is 7023. Voor artrose aan de heup is de code 6223.
Reumatoïde artritis is een chronische auto-immuunziekte waarbij u ontstekingen in de gewrichten heeft en vaak ook in uw slijmbeurzen en pezen. Meestal gaat het hier om ontstekingen van uw handen, voeten, knieën, polsen en enkels. De ziekte kan ook uw organen en weefsels aantasten.
Volgens de definitie van een beperking in de Equality Act bent u beperkt als uw artritis gedurende ten minste 12 maanden een ernstige invloed heeft gehad – of naar verwachting zal hebben – op uw dagelijkse activiteiten . De definitie is breed en veel mensen met artritis vallen eronder.
Je kunt zaken declareren die gedekt zijn door je basis- of aanvullende verzekering, zoals huisartszorg, ziekenhuiszorg, medicijnen, hulpmiddelen, fysiotherapie (met aanvullend pakket), tandarts (met aanvullend pakket), bril/lenzen (met aanvullend pakket), en ziekenvervoer; de precieze vergoeding hangt af van je polis en of er eigen risico/bijdrage geldt.
Artrose wijst op slijtage van het gewrichtskraakbeen dat het bot bedekt, artritis is een ontsteking van het gewricht of het gewrichtskapsel. Artritis kan tot artrose lijden. Artrose wijst op de slijtage van het gewricht waarbij het kraakbeen dat de botten over mekaar doet glijden progressief verdwijnt.
In sommige gevallen kan artrose zich langzaam over vele jaren ontwikkelen, terwijl het in andere gevallen sneller kan verlopen . Risicofactoren die de progressie van artrose kunnen versnellen, zijn onder andere obesitas, wat extra druk op de gewrichten legt, en een voorgeschiedenis van gewrichtsletsel, wat schade aan het kraakbeen kan veroorzaken.
Achtergrond. Reumatoïde artritis (RA) werd van oudsher beschouwd als een contra-indicatie voor unicompartimentele knieartroplastiek (UKA) . Het wijdverbreide gebruik van ziekteveranderende antireumatische geneesmiddelen heeft de behandeling van RA echter aanzienlijk verbeterd en ziekteprogressie voorkomen.
Fysiotherapie en oefentherapie worden onder voorwaarden vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering als de aandoening op de lijst van chronische aandoeningen staat. Dit basispakket is hetzelfde voor iedereen die in Nederland woont of werkt.
Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling voor de meeste mensen met artritis . Fysiotherapeuten maken deel uit van een team van zorgprofessionals die u helpen om een actief en zelfstandig leven te hervatten of te behouden, zowel thuis als op het werk. Ze zijn experts in het beoordelen van beweging en kunnen u ook laten zien hoe u uw gewrichten kunt beschermen.
Dit zit er in de aanvullende verzekering 50+
Voor veel mensen met reuma of artrose wordt fysiotherapie al een aantal jaren niet meer vergoed vanuit de basisverzekering. Desalniettemin zijn veel patiënten nog steeds erg afhankelijk van oefentherapie of fysiotherapie. Een zorgverzekering met aanvullende dekking voor fysiotherapie is dan ook vaak gekozen.
Als u een chronische ziekte of handicap heeft, maakt u vaak extra zorgkosten. Sommige kosten worden niet vergoed door de zorgverzekering. Bijvoorbeeld uw reiskosten naar het ziekenhuis. De Tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten vergoedt elk jaar maximaal € 500 van deze extra kosten.
Pillen. NSAID's zijn de meest effectieve orale medicijnen voor artrose. Voorbeelden hiervan zijn ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) en diclofenac (Voltaren, andere) . Ze werken allemaal door enzymen te blokkeren die pijn en zwelling veroorzaken.