Over het algemeen worden de mitralisklep en de tricuspidalisklep beschouwd als de moeilijkst te vervangen hartkleppen, waarbij de tricuspidalisklep vaak wordt genoemd als de technisch meest uitdagende vanwege de complexe anatomie en locatie. OneWelbeck
Er zijn 3 types van ingrepen mogelijk:
De tricuspidalisklep is nog lastiger te behandelen: een lekkende tricuspidalisklep is zowel met een operatie als met percutane behandelingen moeilijk te verhelpen. Wat betreft het herstel: na een openhartoperatie is er doorgaans een ziekenhuisopname van een week, gevolgd door vier tot zes weken herstel thuis.
Ja, er bestaat een minimaal invasieve procedure met behulp van een katheter – TAVR – die een betere keuze kan zijn voor sommige mensen met een matig tot hoog risico op complicaties bij een openhartoperatie.
Afhankelijk van uw leeftijd en andere factoren, ligt de gemiddelde verwachting tussen de 8 en 20 jaar.
Sommige mechanische hartkleppen zijn duidelijk te horen, andere wat minder, maar geen enkele is geheel geluidloos. Een ander nadeel is dat bloed de neiging heeft om te stollen op het lichaamsvreemde materiaal, waarna er een bloedprop in de bloedsomloop kan komen en een hartinfarct of een beroerte kan veroorzaken.
“Een aortaklepvervanging is een grote operatie en soms kunnen de complicaties fataal zijn. Over het algemeen wordt het risico om als gevolg van de ingreep te overlijden geschat op 2% . Maar dit risico is veel lager dan het risico dat gepaard gaat met het onbehandeld laten van ernstige aorta-aandoeningen”, legt de heer Shahzad Raja uit.
De aortaklep is de meest voorkomende hartklep die vervangen moet worden. De mitralisklep is de meest voorkomende hartklep die gerepareerd moet worden. Slechts zelden worden de tricuspidalisklep of de pulmonalisklep gerepareerd of vervangen.
U kunt korte, scherpe pijnen aan weerszijden van uw borst ervaren. Uw borst, schouders en bovenrug kunnen pijnlijk aanvoelen. De incisie in uw borst kan gevoelig of gezwollen zijn. Deze symptomen verdwijnen meestal na 4 tot 6 weken.
Na de operatie blijf je meestal 5 tot 10 dagen in het ziekenhuis. Thuis moet je in de eerste week rustig aan doen. Ook moet je opletten met tillen en zwaar werk. De chirurg brengt de vervangende klep via de punt van het hart naar de plaats van de eigen aortaklep.
De meest voorkomende hartklep die aangedaan wordt door een aangeboren afwijking is een bicuspide aortaklep . Andere vormen van hartaandoeningen: Hartfalen. Hartfalen treedt op wanneer het hart niet genoeg bloed en zuurstof kan pompen om de andere organen in het lichaam van voldoende zuurstof te voorzien.
Een hartklepoperatie is helaas niet zonder risico's. Er kunnen complicaties ontstaan. Ook bestaat er een kans op overlijden. Hoe groot die risico's zijn, hangt onder andere af van de toestand van uw hart en uw andere organen op het moment van de operatie.
De ingreep duurt doorgaans 1 tot 2 uur . Uw hart hoeft tijdens de procedure niet stilgelegd te worden en de oude hartklep wordt niet verwijderd.
Het LUMC is momenteel nog het enige ziekenhuis in Nederland dat met deze robot lekkende hartkleppen herstelt. Patiënten worden geopereerd met behulp van de DaVinci-operatierobot. Een voordeel van deze manier van opereren is dat het borstbeen van de patiënt niet doorgenomen hoeft te worden.
Hartkleppen
De tricuspidalisklep scheidt de rechterboezem van de rechterkamer. De mitralisklep scheidt de linkerboezem van de linkerkamer. De pulmonalisklep scheidt de rechterkamer van de longslagader. De aortaklep scheidt de linkerkamer van de aorta.
Een aortaklepstenose is de meest voorkomende klepafwijking en komt voor bij 1 op de 8 mensen van boven de 75 jaar.
Zwakte en vermoeidheid komen ook vaak voor na een grote operatie. Meestal verdwijnen deze klachten vanzelf op het moment dat uw conditie ook verbetert. Verlies van eetlust en smaak kunnen voorkomen tot ongeveer een maand na de operatie. Slaapstoornissen kunnen de eerste weken voorkomen.
Openhartoperaties, die een groot deel van ons volume uitmaken, vereisen een hart-longmachine (cardiopulmonale bypass) en zijn doorgaans de meest gecompliceerde en complexe ingrepen.
Na 4 tot 6 weken kunt u waarschijnlijk veel van uw gebruikelijke activiteiten weer oppakken . Maar gedurende minimaal 6 weken zult u geen zware voorwerpen kunnen tillen of activiteiten kunnen doen die uw borst- of bovenarmspieren belasten. In het begin zult u merken dat u snel moe bent en vaak moet rusten.
Aan de andere kant is de levensduur van dit type klep beperkt. Meestal gaan biologische kleppen ~15 jaar mee en moeten dan opnieuw vervangen worden. Afhankelijk van uw leeftijd en medische conditie kan dat te zijner tijd mogelijk middels een klepimplantatie via de lies. Een mechanische klep is gemaakt van metaal.
Een aorta-operatie is een risicovolle hartoperatie vanwege het potentiële aanzienlijke bloedverlies en de complicaties.
Mechanische hartkleppen hebben voor- en nadelen, waarvan de belangrijkste hun grotere levensduur is (20-30 jaar) in vergelijking met bioprothetische hartkleppen van eigen weefsel (10-15 jaar) . Deze grotere levensduur vertaalt zich in een lager percentage heroperaties bij deze patiënten, vergeleken met patiënten met bioprothetische hartkleppen.
Sommige mensen krijgen na een hartklepvervanging een onregelmatige hartslag (aritmie). Dit verbetert meestal na een paar dagen. Als het niet verbetert, kan het nodig zijn om een pacemaker te laten plaatsen. Dit is een klein elektrisch apparaatje dat onder de huid in de borstkas wordt geïmplanteerd om de hartslag regelmatig te houden.
Het is belangrijk om te blijven bewegen, of om in beweging te komen; • Probeer elke dag iets aan lichaamsbeweging te doen, alle bewegingsvormen waarbij u nog gewoon kunt praten zijn goed; • Wees de eerste weken voorzichtig met het maken van asymmetrische bewegingen.
Je verblijft doorgaans ongeveer een week in het ziekenhuis, of 2 tot 3 dagen als je een TAVI-procedure hebt ondergaan . Je zult enige pijn of ongemak ervaren. Je krijgt pijnstillers om dit te verlichten. Verpleegkundigen en fysiotherapeuten helpen je vanaf de dag na de operatie om uit bed te komen en te bewegen.