Neuropathie tast primair de zenuwen aan, en niet een specifiek orgaan in de klassieke zin. Omdat zenuwen door het hele lichaam lopen, kan de schade echter wel leiden tot functionele problemen in verschillende organen en weefsels. Catharina Ziekenhuis
Zijn die zenuwen beschadigd, dan verandert het gevoel aan de uiteinden van die zenuwen, dus in je voeten en handen. Je hebt bijvoorbeeld een doof of tintelend gevoel. Ook kunnen de spieren in je onderarmen of onderbenen slapper worden. Lees verder over de symptomen van neuropathie.
Een tekort aan bepaalde vitaminen, vooral vitamine B12, B1 (thiamine) en B6, en vitamine D, kan neuropathie veroorzaken of verergeren, wat leidt tot tintelingen, doof gevoel en problemen met lopen; ook een overmaat aan vitamine B6 kan zenuwschade veroorzaken, dus overleg altijd met een arts over supplementen.
De 3 meest voorkomende symptomen van neuropathie zijn pijn (branderig, stekend), tintelingen/prikkelingen (spelden en naalden) en gevoelloosheid (verminderd gevoel voor pijn, temperatuur, aanraking), vaak in de voeten en handen, wat ook kan leiden tot spierzwakte en evenwichtsproblemen.
Auto-immuunziekten zoals multiple sclerose (MS) en Guillain-Barré-syndroom kunnen polyneuropathie veroorzaken door de zenuwen aan te vallen, wat leidt tot ontstekingen en schade.
Nieuwe neuropathiebehandelingen focussen op gerichte medicatie (zoals Zanubrutinib bij bepaalde vormen), minimal-invasieve procedures (zenuwontknoping bij diabetes), en neuromodulatie (TENS, ruggenmergstimulatie), naast het gebruik van lichaamseigen stoffen zoals Palmitoylethanolamide (PEA) voor pijnverlichting en ontstekingsremming, met als doel minder bijwerkingen dan traditionele medicijnen.
Te vermijden voedingsmiddelen: Voedingsmiddelen met veel suiker – Suiker kan zenuwpijn en ongemak verergeren, dus het is het beste om voedingsmiddelen met veel suiker te vermijden. Dit omvat suikerrijke snacks, desserts en bewerkte voedingsmiddelen. Gefrituurd voedsel – Gefrituurd voedsel is ongezond en kan de symptomen van neuropathie verergeren.
Er is niet één "beste" medicijn; de meest effectieve behandeling voor neuropathie (zenuwpijn) is vaak een combinatie van medicijnen zoals antidepressiva (Amitriptyline, Duloxetine), anti-epileptica (Pregabaline, Gabapentine), en soms sterkere pijnstillers of crèmes zoals Capsaïcine, afhankelijk van de soort pijn en persoonlijke reactie, waarbij gewone pijnstillers (paracetamol, ibuprofen) meestal niet voldoende helpen. Amitriptyline wordt vaak als eerste keuze aanbevolen, maar bijwerkingen kunnen leiden tot andere opties, en de behandeling moet altijd door een arts worden bepaald.
Uw arts stelt neuropathie vast op basis van de symptomen en lichamelijk onderzoek (testen, gevoel, reflexen, trillingen en krachtsverlies). Soms wordt nog aanvullend onderzoek gedaan zoals een bloedonderzoek of geleidingsonderzoek van de zenuwen (elektromyografie).
Een neuropathie kan ook de autonome functies aantasten, met als gevolg verlaagde bloeddruk, spijsverteringsstoornissen, urineverlies, zweten, impotentie... Ten slotte kan ook de huid wondjes vertonen omdat de zenuwaantasting de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen verhindert.
Magnesium verbetert de snelheid waarmee zenuwen herstellen.
Als neuropathie het gevolg is van zenuwbeschadiging, zal een sneller herstel van de zenuwen de symptomen van neuropathie verminderen. Het nemen van magnesium zou het genezingsproces dus kunnen versnellen.
Enkele gezondheidsproblemen die perifere neuropathie kunnen veroorzaken zijn: jarenlang overmatig alcoholgebruik , een tekort aan vitamine B12 of andere vitaminen, en fysieke beschadiging van de zenuwen, bijvoorbeeld door een verwonding of tijdens een operatie.
Symptomen van een vitamine B12-tekort zijn onder andere extreme vermoeidheid, tintelingen of gevoelloosheid in handen en voeten, geheugen- en concentratieproblemen, bleke huid, duizeligheid, hartkloppingen, spierzwakte, en een pijnlijke, ontstoken tong. Psychische klachten zoals somberheid, prikkelbaarheid, verwardheid en stemmingswisselingen komen ook voor, evenals andere vage klachten zoals haaruitval, gewichtsverlies, en problemen met het gezichtsvermogen.
Hoe vaak en hoe hevig deze pijnklachten zijn, verschilt per persoon. Vermoeidheid, inspanning, emoties, hitte en kou verergeren de klachten vaak. Ook lymfoedeem kan zenuwpijn verergeren. Maar dit werkt ook de andere kant op: als de lymfoedeem wordt behandeld, kan de zenuwpijn daardoor verminderen.
Perifere neuropathie (zenuwpijn in handen en voeten) is een bijwerking die specifiek voorkomt bij de volgende middelen die toegediend worden: cisplatine, oxaliplatine, carboplatine, vincristine, vinblastine, vinorelbine, vindensine, docetaxel, paclitaxel, ixabepilone, thalidomide, lenalidomide en bortezomib.
Neuropathie is vaak (vooral bij mensen met diabetes) een progressieve aandoening, maar door dagelijks te trainen kun je het proces vertragen. Wacht niet tot de klachten verergeren. Training helpt je beter om te gaan met neuropathie. Je voet gaat beter bewegen, ook al blijft er zenuwschade.
Wanneer een neuropathie is geconstateerd op basis van het beloop van de klachten, kan er overwogen worden om zowel bloed- als fysieke onderzoeken te laten verrichten. Zo kan meer inzicht verkregen worden in de diagnose.
De eerste symptomen van neuropathie beginnen vaak in de voeten en handen, met tintelingen, prikkelingen, doof gevoel, brandende pijn, en overgevoeligheid voor aanraking (kleding, lakens), vaak 's nachts. Andere vroege tekenen zijn een verminderd gevoel voor pijn of temperatuur, kramp, spierzwakte, en evenwichtsproblemen, die geleidelijk erger worden.
Bij het UMC Utrecht. Wij zijn gespecialiseerd in zorg verlenen aan mensen met spierziekten zoals polyneuropathie.
Een tekort aan bepaalde vitaminen, vooral vitamine B12, B1 (thiamine) en B6, en vitamine D, kan neuropathie veroorzaken of verergeren, wat leidt tot tintelingen, doof gevoel en problemen met lopen; ook een overmaat aan vitamine B6 kan zenuwschade veroorzaken, dus overleg altijd met een arts over supplementen.
Bij zenuwpijn werkt amitriptyline het beste. Of als je ouder bent: nortriptyline . Ben je ouder en tevreden met amitriptyline, dan hoef je niet van medicijn te veranderen. Amitriptyline is niet voor iedereen geschikt.
Nieuwe neuropathiebehandelingen focussen op gerichte medicatie (zoals Zanubrutinib bij bepaalde vormen), minimal-invasieve procedures (zenuwontknoping bij diabetes), en neuromodulatie (TENS, ruggenmergstimulatie), naast het gebruik van lichaamseigen stoffen zoals Palmitoylethanolamide (PEA) voor pijnverlichting en ontstekingsremming, met als doel minder bijwerkingen dan traditionele medicijnen.
Tips voor als je het moeilijk hebt door de neuropathie
Neuropathie kan verergerd worden door diverse factoren. Onderliggende medische aandoeningen, zoals diabetes, alcoholmisbruik, infecties, auto-immuunziekten en genetische aanleg, spelen een rol. Slechte bloedsuikerbeheersing, excessieve alcoholinname en onvoldoende voeding verergeren symptomen.
Er is nog geen medicijn dat polyneuropathie geneest. Er zijn wel behandelingen die de pijn en andere klachten minder kunnen maken. Vaak helpt een gezonde leefstijl samen met begeleiding en medicijnen het best. De meeste behandelingen hebben voor- en nadelen.