Wat zijn de oorzaken van diabetes insipidus? De meest bekende oorzaken van centrale diabetes insipidus zijn hersenvliesontsteking, hersenbloeding, sarcoïdose of hersentrauma.Ook een hypofyseoperatie kan (tijdelijk) leiden tot diabetes insipidus. Soms wordt geen oorzaak voor de centrale diabetes insipidus gevonden.
Verloop van Diabetes Insipidus
Op de lange duur, binnen 10 jaar, krijgt de helft van de patiënten te maken met verdere aantasting van de voorkwab van de hypofyse, waardoor de productie van andere hormonen ook vermindert. Ook andere delen van de hersenen en het ruggenmerg kunnen worden aangetast.
Nefrogene diabetes insipidus kan aangeboren en erfelijk zijn. Meestal zijn echter medicijnen de oorzaak van deze ziekte, bijvoorbeeld lithium.
Lithium, een medicijn dat het meest wordt gebruikt voor bipolaire stoornis; tot 20% van de mensen die lithium gebruiken, ontwikkelt nefrogene diabetes insipidus. Andere medicijnen, waaronder demeclocycline (Declomycin), ofloxacine (Floxin), orlistat (alli, Xenical) en andere . Hoge calciumspiegels in het bloed (hypercalciëmie)
Diabetes insipidus (AVP deficiëntie) is heel goed te behandelen met medicijnen. De meeste mensen ondervinden bij goed gebruik van de medicijnen geen hinder meer van de aandoening.
De meeste mensen met diabetes insipidus kunnen ernstige problemen voorkomen en een normaal leven leiden als ze de aanbevelingen van hun zorgverlener opvolgen en hun symptomen onder controle houden.
De meest voorkomende klachten bij diabetes insipidus (AVP deficiëntie) zijn een droge mond en altijd dorst, zowel overdag als 's nachts. Om dat dorstgevoel tegen te gaan, drinken mensen met diabetes insipidus vaak erg veel, waardoor ze ook vaak en veel plassen, soms wel vijftien liter per dag.
Als u diabetes insipidus heeft en niet genoeg vocht drinkt om het vochtverlies via de urine te compenseren , kunt u uitgedroogd raken, wat gevaarlijk is voor uw gezondheid. Hierdoor is diabetes insipidus een ernstige aandoening die medische behandeling vereist.
De huidinfectie die het meest voorkomt bij diabetes is een infectie veroorzaakt door de gist Candida albicans. De infectie manifesteert zich in de mond, huidplooien, nagelriemen en in en rond de vagina en komt het vaakst voor tussen de middelvinger en de ringvinger van de handen.
Door diabetes kunnen bloedvaatjes en zenuwen beschadigd raken (neuropathie).Daardoor stroomt het bloed minder goed door je benen en voeten. Je voelt minder in je voeten en je merkt daardoor niet dat je een wondje hebt. Het wondje kan gaan ontsteken en een zweer (ulcus) worden.
Een slechte adem veroorzaakt door aceton heeft een zoete geur en doet denken aan overrijp fruit of nagellakremover. Als je adem naar aceton ruikt, kunnen stofwisselingsziekten zoals diabetes ook de oorzaak zijn.
Diabetes insipidus begint meestal met een plotselinge aanval van extreme dorst en frequent urineren .
Diabetes insipidus is een ziekte waarbij de nieren meer urine produceren dan normaal. Dit komt door een tekort aan een bepaald hormoon, het antidiuretisch hormoon of ADH. Soms ligt de oorzaak in de hersenen, soms in de nieren. De ziekte kan op elke leeftijd ontstaan.
Voldoende water drinken helpt het lichaam om overtollige glucose af te voeren, insulineresistentie te verminderen en gevaarlijke schommelingen in de bloedsuikerspiegel te beperken. Het is echter belangrijk om te onthouden dat hydratatie, hoewel essentieel, geen vervanging is voor medische behandeling.
Om diabetes insipidus vast te stellen doen we een dorstproef. De werking van uw hypofyse kunnen we meten met bloedonderzoek. Met een MRI-scan kunnen we beelden maken van uw hypofyse.
Als de diagnose diabetes insipidus is gesteld, krijg je medicijnen voorgeschreven. Deze zul je waarschijnlijk de rest van je leven moeten gebruiken. Het medicijn dat je voorgeschreven krijgt is desmopressine-acetaat. Deze stof lijkt veel op het antidiuretisch hormoon dat je anders zelf zou aanmaken.
Maar zonder goed management kan nefrogene diabetes insipidus ernstige complicaties veroorzaken:Uitdroging.Infecties zoals urineweginfecties en nierinfecties . Ontwikkelingsvertragingen, hersenschade en verstandelijke beperking bij baby's.
De primaire symptomen van diabetes insipidus zijn overmatige dorst en overmatig urineren , soms wel elke 15 minuten. Dit wordt veroorzaakt door het gebrek aan antidiuretisch hormoon (ADH), ook wel vasopressine genoemd, of het onvermogen van de nieren om te reageren op ADH.
De meeste gevallen van erfelijke NDI zijn het gevolg van veranderingen (mutaties of varianten) in het AVPR2-gen en worden overgeërfd in een X-gebonden patroon . Zeldzame gevallen zijn het gevolg van varianten in het AQP2-gen en worden overgeërfd in een autosomaal recessief of dominant patroon.
Iedereen kan diabetes insipidus krijgen. Maar mensen met een hoger risico zijn mensen die: Een familiegeschiedenis van de aandoening hebben . Bepaalde medicijnen nemen, zoals diuretica, die tot nierproblemen kunnen leiden.
Als een nierziekte de oorzaak is van diabetes insipidus (nefrogene diabetes insipidus), dan is uw nier ongevoelig voor ADH. Deze ziekte kan aangeboren en erfelijk zijn. Meestal zijn medicijnen de oorzaak van nefrogene diabetes insipidus, bijvoorbeeld lithium.
De klachten zijn bijvoorbeeld kouwelijkheid, traagheid, somberheid, een vertraagde hartslag en gewichtstoename. De klachten die hierbij kunnen optreden zijn bijvoorbeeld potentieproblemen, neerslachtigheid, onvruchtbaarheid en botontkalking.