Hoeveel moet u innemen? De aanbevolen dosering is eenmaal per dag één tablet Xarelto 10 mg. Na een behandeling van ten minste 6 maanden voor bloedstolsels is de aanbevolen dosering ofwel één tablet van 10 mg eenmaal per dag of één tablet van 20 mg eenmaal per dag.
In Nederland gebruiken we onder andere acetylsalicylzuur (Aspirine®) en carbasalaatcalcium (Ascal®) als plaatjesremmers. Carbasalaatcalcium is een vorm van acetylsalicylzuur die beter in water oplost en daarom minder bijwerkingen geeft.
Sinds een aantal jaren zijn nieuwe antistollingsmiddelen beschikbaar. Het betreft de middelen dabigatran (Pradaxa®), rivaroxaban (Xarelto®), apixaban (Eliquis®) en edoxaban (Lixiana®).
Wanneer moet u Xarelto innemen? Neem de tablet(ten) elke dag in totdat uw arts u vertelt dat u moet stoppen. Probeer om de tablet(ten) elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen, dan vergeet u de tablet minder snel. Uw arts zal beslissen hoe lang u de behandeling moet voortzetten.
Een bloeding is de meest voorkomende bijwerking.
Volwassenen: 15 of 20 milligram (mg) eenmaal daags, ingenomen bij de avondmaaltijd . Kinderen: Gebruik en dosering moeten worden bepaald door uw arts.
Voorbeelden van nieuwere orale anticoagulantia zijn Eliquis (apixaban), Xarelto (rivaroxaban) en Pradaxa (dabigatran) . In sommige gevallen kunnen injecties zoals Arixtra (fondaparinux) of Lovenox (enoxaparine) worden aanbevolen. In andere gevallen kan een anti-plaatjesmedicijn, zoals Plavix (clopidogrel), de voorkeur hebben.
Bloedverdunners en vruchtensap
"Studies tonen aan dat je ook geen cranberry-, grapefruit- en granaatappelsap mag drinken, als je bloedverdunners gebruikt", adviseert Dr. Jay Bishop, specialist in vasculaire geneeskunde.
Trombocytenaggregatieremmers, ook wel plaatjesremmers. Dit worden in de volksmond ook wel de 'lichte' bloedverdunners genoemd. Deze tabletten zorgen ervoor dat de bloedplaatjes, die een rol hebben in de stolling van het bloed, minder snel samenkleven.
Opmerking: Mensen die bloedverdunners gebruiken moeten voorzichtig zijn met gember vanwege het potentieel om de bloedstolling te beïnvloeden.
Tegelijkertijd weten we dat bloedverdunners ook bijwerkingen hebben, de belangrijkste is een verhoogde kans op bloedingen. Er is weinig bekend over het risico op bloedingen bij jonge mensen die bloedverdunners gebruiken na een TIA of herseninfarct.
Xarelto en Eliquis worden beide gebruikt om bloedstolsels en beroertes te voorkomen bij volwassenen met niet-klepvormig atriumfibrilleren (AFib). Een review van studies en een review van verzekeringsclaims vonden dat Eliquis effectiever is dan Xarelto voor dit doel.
In de studies was Xarelto net zo effectief als:warfarine in het voorkomen van beroertes en bloedstolsels bij mensen met boezemfibrilleren . Bijvoorbeeld, 3,8% van de mensen die Xarelto namen, kreeg een beroerte of bloedstolsel. Ter vergelijking, 4,3% van de mensen die warfarine namen, had dezelfde uitkomst.
Conclusies: Avondinname van rivaroxaban leidt tot langdurige blootstelling aan rivaroxabanconcentraties en komt beter overeen met de ochtendhypofibrinolyse . Deze resultaten kunnen helpen om de werkzaamheid en veiligheid van de behandeling met rivaroxaban verder te verbeteren.
Hoe lang blijft XARELTO ® in uw systeem? Wanneer u met XARELTO ® begint, duurt het 2-4 uur voordat het zijn volledige bloedverdunnende effect bereikt, en het verlaat uw systeem sneller dan warfarine - doorgaans in ongeveer 24 uur .
Positief is dat patiënten veel voedingsmiddelen kunnen consumeren die als veilig worden beschouwd als ze anticoagulantia nemen. Dit zijn de voedingsmiddelen die als veilig worden beschouwd om te consumeren : vlees, vis en eieren. Melk, kaas en yoghurt.
Cranberry en bloedverdunner
Bij inname van grote hoeveelheden (meer dan twee liter) zal het sap een invloed hebben op de afbraaksnelheid van geneesmiddelen met warfarine, een veel voorkomend type van bloedverdunners. Dit kan bloedingen tot gevolg hebben.
Alcohol beïnvloedt namelijk de werking van bloedverdunners en zorgt dat de stoffen minder goed in het lichaam worden opgenomen. Leverschade: Gelijktijdig gebruik van alcohol en bloedverdunners kan leiden tot leverschade. Alcohol belast de lever, net zoals bloedverdunners.
Uit een onderzoek uit 2022 dat in de Annals of Internal Medicine werd gepubliceerd, bleek dat apixaban de veiligste bloedverdunner is onder de directe orale anticoagulantia (DOAC's), met het laagste risico op gastro-intestinale bloedingen.
Betaal slechts $10* voor uw XARELTO ® recept met de XARELTO withMe Savings Card . Voor in aanmerking komende, commercieel verzekerde patiënten. Er is een limiet aan de besparingen per vulling. Maximaal programmavoordeel per kalenderjaar is van toepassing.
Het is ook belangrijk om te weten dat u, net als bij alle bloedverdunners, een groter risico op bloedingen loopt als u XARELTO ® inneemt met andere geneesmiddelen die ook het risico op bloedingen verhogen, zoals aspirine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), warfarine, geneesmiddelen die heparine bevatten, clopidogrel (Plavix ® ), ...
Gevoelloosheid, tintelingen en spierzwakte kunnen vooral uw voeten en benen treffen. Als u een van de bovenstaande symptomen ervaart tijdens het gebruik van Xarelto, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Specifiek verlaagde XARELTO ® 10 mg het risico op recidiverende VTE met 74 procent en XARELTO ® 20 mg met 66 procent . Alle drie de behandelingsgroepen hadden lage percentages van ernstige bloedingen (0,4 procent met XARELTO ® 10 mg, 0,5 procent met XARELTO ® 20 mg, 0,3 procent met aspirine).