Een hysterectomie (baarmoederverwijdering) na het 60e levensjaar brengt, net als bij jongere vrouwen, bijwerkingen en herstelrisico's met zich mee, waarbij het herstelproces op latere leeftijd soms langer kan duren. De meest voorkomende gevolgen zijn het uitblijven van de menstruatie, vermoeidheid, en mogelijke overgangsklachten. Reinier de Graaf +2
Na de operatie kan er op korte termijn sprake zijn van een wondinfectie of een bloeding (inwendig of uitwendig). Bij koorts en/of buikpijn vindt dan ook aanvullend onderzoek plaats door de zaalarts of gynaecoloog. Op de langere termijn kunnen er in de buik verklevingen (adhesies) ontstaan. Dit kan voor buikpijn zorgen.
Uit een analyse van de artikelen bleek dat een hysterectomie het risico op cardiovasculaire aandoeningen, bepaalde vormen van kanker, de noodzaak voor vervolgoperaties, vroegtijdig eierstokfalen en de menopauze, depressie en andere gevolgen kan verhogen .
De kans dat een vrouw baarmoeder-, eierstok- of baarmoederhalskanker ontwikkelt, neemt toe met de leeftijd . Daarom kan een hysterectomie na de menopauze worden overwogen. Het is ook een optie als er een vermoeden van kanker bestaat of als er een verhoogd risico is op bepaalde soorten kanker.
Sommige vrouwen hebben na de operatie meer algemene klachten als: duizeligheid, slapeloosheid, vermoeidheid, concentratiestoornissen, buik- en/of rugpijn. Deze zijn niet ernstig, maar kunnen vervelend zijn. Als de baarmoeder verwijderd is, komen er geen menstruaties meer.
Na een hysterectomie heb je geen menstruatie meer . Je kunt niet zwanger worden. Als je eierstokken worden verwijderd voordat je de menopauze bereikt, kom je direct na de operatie in de menopauze terecht. Je kunt last hebben van symptomen zoals vaginale droogheid, opvliegers en nachtelijk zweten.
Soms zijn er veranderingen in negatieve zin, zoals minder zin hebben in vrijen, verminderde gevoeligheid van (de omgeving van) de schede, en/of veranderingen in het orgasme (klaarkomen). Sommige vrouwen missen het samentrekken van de baarmoeder bij het klaarkomen, maar gaandeweg wennen ze daaraan.
Tillen/ Diep bukken
Gedurende 6 weken mag u niet sjouwen met boodschappentassen of andere zware dingen. Lichte werkzaamheden kunt u geleidelijk aan weer doen. Zware lichamelijke inspanning tot na de controle niet verrichten.
Levensverwachting en gezondheidsrisico's: Een hysterectomie heeft over het algemeen geen significante invloed op de algehele levensverwachting, met name voor vrouwen boven de 50. Voor vrouwen onder de 50 die een oophorectomie hebben ondergaan, kan echter hormoonvervangende therapie nodig zijn om het risico op hart- en vaatziekten en osteoporose te verminderen.
Neem “bekkenrust” serieus.
Stop niets in je vagina gedurende de periode die je gynaecoloog aanbeveelt, meestal 6 tot 12 weken na je hysterectomie . Dat betekent geen tampons, geen vaginale spoelingen en – je raadt het al – geen vaginale seks. Geloof me, je wilt niet het risico lopen dat de hechtingen die je organen op hun plaats houden tijdens het genezingsproces, scheuren.
Na een hysterectomie kunt u wat vaginaal bloedverlies en afscheiding ervaren. Dit zal minder zijn dan tijdens een menstruatie, maar het kan tot 6 weken aanhouden. Raadpleeg uw huisarts als u last heeft van hevig vaginaal bloedverlies, bloedstolsels verliest of een sterk ruikende afscheiding heeft .
Hormonale veranderingen
Als gevolg hiervan houden uw borsten overtollig vocht vast, waardoor ze gezwollen en gevoelig worden. Het is niet ongebruikelijk dat gevoeligheid en pijn in de borsten invloed hebben op uw slaap of uw vermogen om te sporten. De ernst van de veranderingen aan uw borsten hangt af van het type hysterectomie dat u heeft ondergaan.
Daarnaast is een adequate inname van vitaminen en mineralen essentieel voor het behoud van een goede hormoonbalans na een hysterectomie. Calcium en vitamine D worden nog belangrijker voor de gezondheid van het immuunsysteem en de botten, terwijl voldoende magnesium helpt bij het verminderen van angst en stress die gepaard gaan met hormonale schommelingen.
Het verwijderen ervan kan in sommige gevallen het risico op verzakking van de bekkenorganen licht verhogen . Als het behoud van bekkenstabiliteit prioriteit heeft, is het behouden van de baarmoederhals wellicht de betere optie. Sommige studies suggereren dat het behouden van de baarmoederhals kan helpen bij het behoud van de seksuele functie, inclusief de kwaliteit van het orgasme.
Blaasverzakking na baarmoederverwijdering (hysterectomie)
Na een baarmoederverwijdering (een hysterectomie) kan de top van de vagina verzakt zijn. In sommige gevallen verzakt de dunne darm na de baarmoederverwijdering, waardoor een blaasverzakking kan voorkomen.
Rond de 20ste zwangerschapsweek weegt de baarmoeder ongeveer 700 g. In de loop van de tweede helft van de zwangerschap gebeurt de toename van het uterusvolume meer door uitrekking. Deze uitrekking gaat gepaard met groei van de baby. Op 30 weken weegt de baarmoeder ongeveer 850 g en op 40 weken ongeveer 900 g.
Zoals eerder genoemd is een baarmoederverwijdering een zware ingreep. Een groot en belangrijk deel van je lichaam wordt immers verwijderd. Helaas bestaan er, zoals bij elke chirurgische ingreep, een aantal complicaties of bijwerkingen die tijdens of na een hysterectomie kunnen optreden.
Oestrogeen gecombineerd met progesteron (of progestageen)
Progesteron zorgt ervoor dat het baarmoederslijmvlies wordt afgestoten. Als uw baarmoeder is verwijderd, is progesteron niet nodig.
Als je baarmoeder en baarmoederhals zijn verwijderd, is het niet meer nodig om een uitstrijkje te laten nemen. Indien je baarmoeder verwijderd is (hysterectomie), vraag dan aan je arts of ook de baarmoederhals mee verwijderd is. Indien niet, blijft een uitstrijkje aangewezen.
Huishoudelijk werk Vermijd de eerste weken zwaar huishoudelijk werk, zoals stofzuigen en bedden verschonen. Lichte taken mag u doen, maar buk, rek en strek zo min mogelijk. Traplopen is geen probleem. Fietsen U mag weer fietsen zodra u zich vrij en zonder pijn kunt bewegen.
Uw darmen hebben tijd nodig om weer normale te gaan werken na uw operatie. Uw ontlasting moet zacht en makkelijk zijn.
Poepen. Let op dat uw poep zacht blijft. Zo komt er niet te veel druk op het wondgebied te staan. Als u naar huis gaat, krijgt u soms een recept mee voor de darmwerking.
De meeste vrouwen hebben twee dagen na de operatie last van gasvorming in de darmen, waardoor de buik opgeblazen aanvoelt. Dit kan gevoelig zijn, maar duurt niet lang. De darmen komen binnen één tot twee dagen langzaam weer op gang. Na enkele weken kunt u soms een hechting via de schede verliezen.
De eerste zes weken na de operatie mag u niet zwaar tillen, u mag dus bijvoorbeeld geen zware boodschappentassen dragen of vuilniszakken buiten zetten. Lichtere werkzaamheden zoals koken of afwassen kunt u geleidelijk weer gaan doen. Dat geldt ook voor activiteiten als fietsen en sporten. Stop als u moe wordt.
Als u niet meer menstrueert, dan nemen we de eierstokken en eileiders weg. We maken een incisie (snee) in uw buik. Als de ingreep met de robot gebeurt, zullen er een paar gaatjes gemaakt worden in uw buik. De operatie duurt ongeveer 4 à 5 uur.