Artrose in de vingers (slijtage van kraakbeen) is chronisch en niet te genezen, maar behandelingen richten zich op pijnvermindering en verbetering van de handfunctie. De aanpak omvat handtherapie, spalkjes (brace), pijnstillers (NSAID-gel of tabletten), injecties met ontstekingsremmers, en in ernstige gevallen een operatie (zoals een artrodese of prothese). umcg.nl +4
Behandeling van artrose in de hand
Er bestaat geen genezing voor artrose , maar de aandoening hoeft na verloop van tijd niet per se te verergeren. Er zijn verschillende behandelingen die de symptomen kunnen verlichten.
Het is nog niet duidelijk wat de precieze oorzaak is van vinger artrose. Wel is bekend dat artrose vaker voorkomt bij mensen op latere leeftijd. Het risico op artrose is hoger vanaf 45 jaar. Ook komt artrose vaker voor bij vrouwen en is het risico groter wanneer er sprake is van overgewicht.
Bij artrose moet je piekbelastingen vermijden (springen, zwaar tillen), langdurig dezelfde houding aanhouden (zitten, staan), te veel rusten, en ongezonde voeding rijk aan pro-inflammatoire vetten (frituren, vet vlees) laten staan, terwijl je wel moet blijven bewegen (wandelen, fietsen, zwemmen) binnen je pijngrenzen, gezond eet om overgewicht te voorkomen, en rust en activiteit afwisselt.
Zuivelproducten, eieren, vlees en suiker staan erom bekend bij sommige artrosepatiënten de gewrichtsklachten te verergeren. Wees hier bij klachten in ieder geval behoudend mee. Een verhoogde inname van vitamine C leidt tot een verminderde kans op achteruitgang van het kraakbeen en pijn in de gewrichten.
Artrose is een vorm van reuma en komt ook voor bij jongere mensen. In Nederland hebben ruim 1,5 miljoen mensen artrose.
Belangrijkste conclusies
Osteoartrose kent vier stadia: vroeg, mild, matig en ernstig . Bij osteoartrose in stadium 2 treden symptomen op zoals gewrichtspijn bij activiteit, terwijl in stadium 3 doorgaans vaker pijn, stijfheid van de gewrichten en zwelling voorkomen.
De botjes en gewrichtjes van uw vingers zijn bedekt met een laagje glad kraakbeen. Hierdoor kunnen ze soepel bewegen. Bij artrose slijt het kraakbeen heel erg. Het gladde oppervlak wordt dun en brokkelig.
Het beste middel tegen artrose is een combinatie van beweging (wandelen, fietsen, zwemmen), pijnstillers (paracetamol, NSAID's), en fysiotherapie om klachten te verminderen, aangezien artrose niet geneest, maar wel behandelbaar is; injecties of operaties zijn mogelijk bij ernstige pijn, en er is onderzoek naar middelen zoals colchicine.
Hoe het verder gaat met artrose verschilt per persoon. Bij veel mensen wordt de pijn met de jaren erger. Met de jaren gaan je vingers er anders uitzien. Er kan extra bot aangroeien aan de randen van de gewrichten.
Knobbeltjes: Er kunnen botknobbeltjes ontstaan op het middelste vingergewricht (knobbeltjes van Bouchard) of bij het gewricht nabij de vingertop (knobbeltjes van Heberden) . Gewrichtsdeformiteit: Botveranderingen, kraakbeenverlies, instabiele of losse ligamenten en zwelling kunnen ervoor zorgen dat uw vingergewrichten groot en misvormd raken.
Artrose is niet te genezen. Wel kunnen er maatregelen getroffen worden waardoor de klachten afnemen, zodat u in het dagelijkse leven zo min mogelijk wordt beperkt. Dit zijn bijvoorbeeld: Oefentherapie om het functioneren van de spieren en gewrichten op peil te houden.
Oefeningen doen
Je kunt bijvoorbeeld je polsen buigen en strekken, een vuist maken, en de vingers strekken en spreiden. Of in een zachte bal of spons knijpen. Bij pijn kun je je hand in warm water houden terwijl je oefent.
Ga wandelen, fietsen en zwemmen. Ook pijnstillers kunnen je klachten minder maken. Artrose gaat niet over. De meeste mensen hebben perioden met veel klachten en perioden met minder klachten.
De 3 meest kenmerkende symptomen van artrose zijn pijn bij bewegen, stijfheid (vooral na rust) en een krakend gevoel/geluid in het gewricht, vaak gepaard gaand met verminderde bewegingsvrijheid en soms zwelling. Deze klachten ontstaan doordat het kraakbeen in het gewricht dunner wordt en minder soepel beweegt.
Bij artrose kun je beter minder bewerkte voeding met veel suiker, zout, verzadigde- en transvetten (zoals in koek, chips, fastfood), rood en bewerkt vlees, en omega-6 rijke oliën (zonnebloemolie, maïsolie) eten, omdat deze ontstekingen kunnen bevorderen; vermijd ook sterk bewerkte zuivel en verminder koffie. Richt je op een dieet rijk aan groenten, fruit, volkoren granen en gezonde vetten, zoals olijfolie en noten, om ontsteking te verminderen en een gezond gewicht te behouden.
Behandeling van artrose in de vingers richt zich op pijnvermindering en functiebehoud, omdat genezing niet mogelijk is; dit gebeurt via pijnstillers, handtherapie (oefeningen, spalken), injecties (cortison) en soms een operatie (gewricht vastzetten of vervangen), met als doel de klachten te verlichten en dagelijkse activiteiten makkelijker te maken.
Artrose kàn jarenlang stabiel blijven of juist een zeer snel verloop hebben, maar wanneer de eerste symptomen zich eenmaal hebben geopenbaard, ontwikkelt de aandoening zich gewoonlijk langzaam. Veel mensen raken vroeger of later min of meer beperkt in hun bewegingsmogelijkheden.
Bij artrose is het belangrijk dat er een evenwicht is tussen rust en activiteit. Voorkom overbelasting door regelmatig van houding en beweging te veranderen. En zorg dat u uw gewrichten niet te zwaar belast, til bijvoorbeeld geen zware voorwerpen.
Pijn door artrose is onvermijdelijk en onbehandelbaar
Hoewel artrose chronische pijn kan veroorzaken, betekent dit niet dat mensen moeten accepteren dat pijn een vast onderdeel van hun leven is. Er zijn veel behandelingsopties beschikbaar om de symptomen van artrose te beheersen en de kwaliteit van leven te verbeteren.
De binnenkant van het gewricht is bekleed met slijmvlies. Bij artrose kan dit slijmvlies chronisch ontstoken raken, wat kan leiden tot zwelling van het gewricht. Artrose kan in ieder gewricht voorkomen, maar komt voornamelijk voor in de gewrichten van de handen, knieën, schouders, nek en heupen.
De beste manier om de diagnose van artrose te stellen is een klassieke radiografie, zonder bijzondere voorbereiding. Op die radiografie zijn eventuele afwijkingen duidelijk zichtbaar evenals botafwijkingen. Een bloedonderzoek is meestal niet nuttig. Er bestaat geen merker in het bloed voor artrose.
Het belangrijkste verschil tussen artritis en artrose is dat artritis ontsteking van de gewrichten veroorzaakt, terwijl het bij artrose draait om slijtage en degeneratie (achteruitgang) van de gewrichten.
Er zijn verschillende cutane NSAID's beschikbaar, echter diclofenac gel heeft bij artrose de voorkeur. Diclofenac 1% of 2% in de vorm van een gel is verkrijgbaar als zelfzorgmiddel; diclofenac 3% via de apotheek als zogenoemde doorgeleverde bereiding.