Het eerste stadium van neuropathie is vaak subklinisch (stadium 1), waarbij er nog geen duidelijke klachten zijn, maar zenuwschade al meetbaar is via onderzoek. Vaak beginnen milde symptomen, zoals tintelingen, een doof gevoel of een "branderig" gevoel, in de tenen en voeten. Instituut voor Neuropathische Pijn +4
Hoe is het verloop van neuropathie? Niet iedereen hoeft last te hebben, maar als je last hebt, dan wordt het meestal langzaam erger bij elke chemo en werkt het door tot enkele weken na de chemo. De meeste last gaat bij veel mensen over, maar niet bij iedereen. Pijnklachten kunnen ook na de chemo langzaam erger worden.
De prognose voor perifere neuropathie varieert, afhankelijk van de onderliggende oorzaak en welke zenuwen beschadigd zijn. Sommige gevallen kunnen na verloop van tijd verbeteren als de onderliggende oorzaak wordt behandeld, terwijl de schade bij anderen permanent kan zijn of geleidelijk kan verergeren .
De eerste symptomen van neuropathie beginnen vaak in de voeten en handen, met tintelingen, prikkelingen, doof gevoel, brandende pijn, en overgevoeligheid voor aanraking (kleding, lakens), vaak 's nachts. Andere vroege tekenen zijn een verminderd gevoel voor pijn of temperatuur, kramp, spierzwakte, en evenwichtsproblemen, die geleidelijk erger worden.
Er is niet één "beste" medicijn; de meest effectieve behandeling voor neuropathie (zenuwpijn) is vaak een combinatie van medicijnen zoals antidepressiva (Amitriptyline, Duloxetine), anti-epileptica (Pregabaline, Gabapentine), en soms sterkere pijnstillers of crèmes zoals Capsaïcine, afhankelijk van de soort pijn en persoonlijke reactie, waarbij gewone pijnstillers (paracetamol, ibuprofen) meestal niet voldoende helpen. Amitriptyline wordt vaak als eerste keuze aanbevolen, maar bijwerkingen kunnen leiden tot andere opties, en de behandeling moet altijd door een arts worden bepaald.
Vitamine B tegen neuropathische pijn
B-complexvitaminen, zoals thiamine (B1), pyridoxine (B6), folaat (B9) en cyanocobalamine (B12), spelen een cruciale rol in diverse fysiologische processen, zoals de synthese van DNA en RNA, immuniteit en metabolisme [81,82,83,84,85].
Een tekort aan bepaalde vitaminen, vooral vitamine B12, B1 (thiamine) en B6, en vitamine D, kan neuropathie veroorzaken of verergeren, wat leidt tot tintelingen, doof gevoel en problemen met lopen; ook een overmaat aan vitamine B6 kan zenuwschade veroorzaken, dus overleg altijd met een arts over supplementen.
Uit aanvullend bloedonderzoek wordt duidelijk of er sprake is van een specifieke oorzaak voor polyneuropathie, zoals suikerziekte, vitaminegebrek, infecties of ontstekingen.
Kun je zelf iets doen? Als je al klachten hebt, is er eigenlijk niets wat je kunt doen om neuropathie te verminderen. Het enige wat je wel kunt doen is het melden bij je arts, zodra je voelt dat je last hebt van de uiteinden van je vingers en tenen. Dan kan worden gekeken of je behandeling veranderd kan worden.
Voor zenuwpijn (neuropathische pijn) werken gewone pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen vaak niet; effectievere medicijnen zijn antidepressiva (amitriptyline, duloxetine) en anti-epileptica (gabapentine, pregabaline), die de pijnsignalen in de zenuwen beïnvloeden. Het is essentieel om een arts te raadplegen voor de juiste diagnose en een passend recept, aangezien deze medicijnen bijwerkingen kunnen hebben en het soms weken duurt voordat ze effect sorteren.
Autorijden. Belangrijk om te weten: als bij u perifere neuropathie is vastgesteld en u autorijdt, moet u de DVLA (Driver and Vehicle Licensing Agency) op de hoogte stellen van de verandering in uw voetgezondheid . Dit heeft niet per se gevolgen voor uw rijbewijs.
Neuropathie kan dus worden veroorzaakt door een te veel aan bepaalde stoffen, maar ook door te weinig. Denk b.v. aan een tekort van vitamines, zoals vitamine B12. Dat is een vitamine die de werkzaamheid van de zenuwen ondersteunt. Als die zenuwen niet goed functioneren ontstaan allerlei vervelende symptomen.
's Nachts, wanneer je in bed ligt, kan het gebrek aan beweging de signalen van zenuwpijn versterken . "We weten dat kou de meeste vormen van neuropathische pijn verergert", zegt dr. Farhad. "Dus als je huis of slaapkamer 's nachts koeler is, kan de lagere temperatuur de zenuwpijn verergeren."
Overzicht. Perifere neuropathie treedt op wanneer de zenuwen buiten de hersenen en het ruggenmerg (perifere zenuwen) beschadigd raken. Deze aandoening veroorzaakt vaak zwakte, gevoelloosheid en pijn, meestal in de handen en voeten. Het kan ook andere lichaamsdelen en -functies beïnvloeden, waaronder de spijsvertering en het urineren.
Nieuwe neuropathiebehandelingen focussen op gerichte medicatie (zoals Zanubrutinib bij bepaalde vormen), minimal-invasieve procedures (zenuwontknoping bij diabetes), en neuromodulatie (TENS, ruggenmergstimulatie), naast het gebruik van lichaamseigen stoffen zoals Palmitoylethanolamide (PEA) voor pijnverlichting en ontstekingsremming, met als doel minder bijwerkingen dan traditionele medicijnen.
Bepaalde voedingsmiddelen kunnen neuropathie verergeren door ontstekingen te verhogen, de bloedsuikerspiegel te verhogen of essentiële voedingsstoffen uit te putten. Voorbeelden hiervan zijn bewerkte voedingsmiddelen, toegevoegde suikers, alcohol, geraffineerde granen en transvetten .
De 3 meest voorkomende symptomen van neuropathie zijn pijn (branderig, stekend), tintelingen/prikkelingen (spelden en naalden) en gevoelloosheid (verminderd gevoel voor pijn, temperatuur, aanraking), vaak in de voeten en handen, wat ook kan leiden tot spierzwakte en evenwichtsproblemen.
Moerasspirea thee bevat salicylzuur, dit geeft een pijnstillende en ontstekingsremmende werking en dit kruid wordt dan ook al sinds de middeleeuwen gebruikt voor klachten zoals gewrichtspijn, hoofdpijn, zenuwpijn en tandpijn.
Vermijd contact met kou, zoals kou uit de koelkast of buiten
Kleed je warm aan en draag sokken of handschoenen.
Als u neuropathie heeft, kunt u geleidelijk aan gevoelloosheid en tintelingen in uw handen en voeten ervaren. Andere symptomen van neuropathie zijn onder andere brandende, prikkelende of stekende pijn, verhoogde gevoeligheid voor aanraking, evenwichtsstoornissen tijdens het lopen en zwakte.
Het begint vaak met een tintelend, prikkelend of doof gevoel in uw voeten en onderbenen. Soms doen uw voeten of benen ook pijn. U kunt ook minder kracht krijgen in uw spieren. Het kan bijvoorbeeld komen door suikerziekte, te veel alcohol drinken of chemotherapie.
Basisonderzoek naar neuropathieën moet een bloedbeeld, schildklier-, nier- en leverfunctietests, bloedglucosewaarden, HbA1c, vitamine B12 en immunofixatie omvatten.
Magnesium verbetert de snelheid waarmee zenuwen herstellen.
Als neuropathie het gevolg is van zenuwbeschadiging, zal een sneller herstel van de zenuwen de symptomen van neuropathie verminderen. Het nemen van magnesium zou het genezingsproces dus kunnen versnellen.
" Een overmatige inname van zink via supplementen, of een overmatige inname van vitamine B6 of pyridoxine via supplementen, kan giftig zijn voor de zenuwen en moet worden vermeden, tenzij er een specifieke indicatie voor deze behandelingen is", aldus dr. Machemehl.
Voor vitamine C, bètacaroteen, fosfor en kalium zijn er aanwijzingen dat bepaalde hoeveelheden mogelijk ongewenste bijeffecten veroorzaken. Daarbij moet je bijvoorbeeld denken aan darmklachten bij meer dan 2 gram vitamine C. Maar voor deze vitamines en mineralen zijn geen aanvaardbare bovengrenzen vastgesteld.