Een getunnelde CVK (Centraal Veneuze Katheter) is een langdurig infuusbuisje dat via een kleine operatie onder de huid op de borst wordt geplaatst en in een groot bloedvat bij het hart eindigt. Het is bedoeld voor langdurig gebruik (vaak langer dan 3 maanden), zoals bij TPV (thuisvoeding), chemotherapie of dialyse. Amsterdamumc.nl +4
Een Hickmankatheter is een getunnelde centraal veneuze katheter. Dat wil zeggen dat de katheter eerst een gedeelte onder de huid door loopt (de tunnel) voor hij in een groot bloedvat direct naar uw hart gaat. Dit bloedvat heeft een grote stroomsnelheid.
Het verschil met een tijdelijke hemodialysekatheter is dat de getunnelde hemodialysekatheter enkele centimeters onderhuids wordt geleid tot in het bloedvat. Zo groeit de katheter na enkele weken in het onderhuidse weefsel vast. Dat vermindert de kans op infectie en zorgt voor een betere fixatie van de katheter.
De getunnelde katheter hecht zich d.m.v. een “cuff” en zit dus niet vast met hechtingen. De “cuff” is een soort bandje om de katheter op het gedeelte dat onder de huid zit en dat vastgroeit aan het omliggende weefsel. Hierdoor is het risico op infecties bij deze katheters lager dan bij ongetunnelde katheters.
U mag 24 tot 48 uur na de operatie douchen, mits uw arts dit goedkeurt . Bedek het gebied en de katheter zodat deze niet nat worden.
Getunnelde centrale lijnen worden gebruikt wanneer we gedurende een langere periode (van twee weken tot meerdere maanden ) toegang tot een ader nodig hebben.
Vermijd knikken of bochten in de katheter en zorg ervoor dat urineopvangzakken altijd onder het niveau van uw blaas worden gehouden.
Uw katheter wordt verwijderd door een interventioneel radioloog op de afdeling Interventionele Radiologie (röntgen) . Hoe lang duurt dit? Dit kan om verschillende redenen variëren, maar u kunt verwachten dat u ongeveer 30 minuten in de behandelkamer bent. Daarna moet u nog 10 minuten rusten.
1.2 Wat is een getunnelde CVL? De getunnelde centraal veneuze lijn heeft als voordeel dat deze katheter lang kan blijven zitten. De lijn wordt, nadat het in het bloedvat zit, onder de huid getunneld (zie afbeelding). Na het inbrengen is de lijn op twee plaatsen vastgehecht.
Bij getunnelde katheters zijn manchetten aanwezig, maar niet bij niet-getunnelde katheters . Een manchet is een kleine ring die om de katheter heen zit en onder de huid wordt geplaatst. Zodra het weefsel onder de huid over de manchet heen groeit, helpt deze de katheter op zijn plaats te houden en voorkomt dat deze eruit valt.
De arts of wondverpleegkundige verwijdert de katheter tijdens een kleine operatie die ongeveer 15 minuten duurt: U krijgt een verdoving bij de plek onder uw sleutelbeen. De wondverpleegkundige maakt de manchet los en haalt de katheter eruit. Daarna drukken we 5 minuten op de plek waar de katheter zat.
In tegenstelling tot niet-getunnelde centrale veneuze katheters (CVC's), lopen getunnelde CVC's onder de huid door en eindigen ze op een afstand van de veneuze toegangsplaats . Hierdoor kunnen getunnelde CVC's weken tot maanden blijven zitten, terwijl niet-getunnelde katheters om de paar dagen tot een week vervangen moeten worden.
Tunnelled central venous catheter
Getunnelde CVC's worden soms aangeduid met hun merknaam. De drie belangrijkste typen getunnelde CVC's zijn Broviac, Hickman en Groshong .
Achtergrond: Centrale veneuze katheters (CVC's) zijn essentieel voor stamceltransplantatie (SCT). Getunnelde katheters (Hickman/Portacaths) hebben traditioneel de voorkeur boven perifeer ingebrachte centrale katheters (PICC's) vanwege hun vermeende duurzaamheid en lagere infectierisico.
Behandeling Centraal veneuze katheter
Een CVK is een dun slangetje dat via de huid wordt ingebracht in één van de grote bloedvaten in de hals of onder het sleutelbeen.
Het voordeel van een centraal veneuze katheter is dat deze in principe (afhankelijk van het type) onbeperkt kan blijven zitten. Ook heeft een patiënt er veel meer bewegingsvrijheid mee. 'Centraal veneuze katheter' is een algemene benaming voor verschillende soorten katheters.
De katheter wordt vanuit de hals onder de huid geschoven en komt ongeveer 10 cm lager op de borst uit de huid tevoorschijn. Dit wordt gedaan om de katheter vast te laten groeien (door middel van een cuff) en om de kans op infectie te verkleinen. Zo ingebracht noemen we dit een getunnelde katheter.
Wat is een getunnelde centraal veneuze katheter? Tijdens uw behandeling heeft u langdurig een infuus nodig voor het geven van medicijnen en wordt er regelmatig bloed afgenomen. Om te voorkomen dat u hiervoor vaak geprikt moet worden, krijgt u een speciaal infuus: een getunnelde centraal veneuze katheter (CVC).
Zorgverleners kunnen u gedurende enkele maanden medicijnen toedienen, zoals intraveneuze antibiotica of chemotherapie . U kunt ook TPN (vloeibare voeding) en intraveneuze vloeistoffen toegediend krijgen via een getunnelde centrale lijn. Uw aderen moeten beschermd worden. Zorgverleners kunnen problemen ondervinden bij het aanleggen van een infuus als uw aderen klein of beschadigd zijn.
Tijdens de procedure voelt u mogelijk enige druk, trekken of beide, maar u mag geen pijn ervaren . Als u wel pijn voelt, neem dan contact op met uw zorgverlener.
Verpleegkundigen verwijderen GEEN getunnelde katheters of implanteerbare poorten. Dit geldt ook voor getunnelde dialyselijnen (permanente katheters, Hickman-katheters en Port-A-Caths). Deze lijnen worden operatief verwijderd.
De insteekopening van de katheter moet iedere dag gereinigd worden met water. Dit kunt u met een gaasje doen, of u spoelt het onder de douche. Er hoeft na het reinigen geen splitgaasje op de insteekopening, mocht u dit echter toch willen is dit geen probleem.
Let erop dat u voldoende drinkt. U moet per dag een urineproductie van 1,5 liter hebben. Daarom adviseren we u om 1,5 - 2 liter per 24 uur te drinken. In principe kunt u vrijwel alles met een suprapubische katheter doen, mede dankzij de opvangmaterialen.
Drink dagelijks ongeveer 1,5 tot 2 liter vocht, tenzij u medisch advies heeft gekregen om dit niet te doen. Vermijd cafeïne en alcohol, aangezien deze uw blaas kunnen irriteren. Zorg voor een gezonde darmwerking. Verstopping kan druk uitoefenen op de blaas en de afvoer van vocht uit de katheter belemmeren.
Vermijd cafeïnehoudende dranken zoals frisdrank, koffie of thee, omdat deze uw blaas kunnen irriteren . Vermijd constipatie, omdat dit kan voorkomen dat de katheter goed afvoert of urinelekkage rond de katheter kan veroorzaken.