Bij het stoppen van de dialysebehandeling, draagt het ziekenhuis de medische behandeling over aan uw huisarts. In overleg met u is het mogelijk om thuiszorg in te schakelen, of u kunt overwegen om naar een hospice te gaan.
Na het stoppen van dialyse zal de patiënt in het algemeen snel komen te overlijden. De levensverwachting na het staken van de dialyse is gemiddeld 8 dagen, met variaties van 1-2 dagen tot 2-3 weken (Murtagh 2007 (1)). Naast de comorbiditeit spelen de rest-nierfunctie en diurese hierbij een belangrijke rol.
Wanneer u nog een redelijke nierfunctie heeft, kunt u nog jaren leven.Als de nierfunctie lager is wordt dit anders.Dan zal dit variëren van weken tot maanden. Uw nefroloog of verpleegkundig specialist zal dit met u bespreken en uitleggen welke aspecten hiervan voor u van invloed zijn.
Zonder dialysebehandeling hopen vocht en giftige afvalstoffen zich op in uw lichaam, waardoor u zich steeds slaperiger voelt . De vochtophoping kan het voor u moeilijker maken om te ademen, maar uw arts kan u medicijnen geven die diuretica worden genoemd of een behandeling die ultrafiltratie wordt genoemd om vocht te verwijderen en het ademen voor u gemakkelijker te maken.
De meeste nierpatiënten overlijden uiteindelijk niet aan nierfalen. Ze overlijden aan andere aandoeningen. Bijvoorbeeld een longontsteking of een hartinfarct. Als u wel overlijdt aan nierfalen, raakt u bewusteloos en uiteindelijk in coma.
Onder de 81.064 sterfgevallen was de meest voorkomende doodsoorzaak kanker (31,9%), gevolgd door hart- en vaatziekten (30,2%) . De meest voorkomende doodsoorzaak voor degenen met eGFR≥60 ml/min per 1,73 m 2 en geen proteïnurie was kanker (38,1%); de meest voorkomende doodsoorzaak voor degenen met eGFR<60 ml/min per 1,73 m 2 was hart- en vaatziekten.
Zwaar en tijdrovend. Jaarlijks overlijdt gemiddeld 1 op de 6 dialysepatiënten. Van de nierpatiënten die starten met dialyse tussen hun 45e en 65e jaar, overlijdt de helft binnen vijf jaar. Dialyse kan namelijk maar beperkt de nierfunctie overnemen (PD: 5% tot 10%, HD: 10% tot 15%).
De meeste patiënten die stoppen met dialyse sterven binnen een week of twee . Soms kunnen patiënten die een bijna normale urineproductie hebben, enkele weken tot een maand leven. Patiënten die andere ziekten hebben, kunnen slechts enkele dagen na het stoppen met dialyse sterven.
De tekenen van overlijden aan nierfalen omvatten vaak ernstige vermoeidheid, verwardheid en slaperigheid als gevolg van de opbouw van toxines in het lichaam . Patiënten kunnen minimale of geen urineproductie, zwelling (oedeem) in de benen en voeten, ademhalingsproblemen en veranderingen in huidskleur of temperatuur ervaren.
Om ervoor te zorgen dat de afvalstoffen en overtollig vocht wel uit het lichaam worden verwijderd, is dialyse (bloedzuivering) noodzakelijk. Het duurt meestal 6 weken voordat de nierfunctie is hersteld en de nieren weer goed werken.
Wanneer u nog een redelijke nierfunctie heeft (>10% van de normale nierfunctie), kunt u nog jaren leven. Als er nog maar een paar procent nierfunctie over is, ligt dat anders. Dan zal dit waarschijnlijk niet meer dan een paar weken of maanden zijn.
In de huidige studie trad multi-orgaanfalen op bij 47% van de patiënten, en was significant geassocieerd met lange termijn overleving en functionele status. Van de 322 patiënten was 75% nog in leven bij follow-up 2 tot 7 jaar na ontslag uit de ICU.
Kans op psychische problemen, omdat de behandeling erg zwaar is. Kans op problemen met de shunt zoals vernauwingen, infecties of bloedingen. Kans op problemen met de PD-katheter zoals infecties of verstoppingen. Andere klachten zijn vermoeidheid, misselijkheid, jeuk, kramp, hoofdpijn, transpireren.
Als de nieren het bloed niet meer goed kunnen zuiveren, stapelen afvalstoffen zich op in het lichaam.U kunt dan last krijgen van bijvoorbeeld misselijkheid, jeuk en een algeheel ziek gevoel.
Vaak geven mensen na dialyse aan moe te zijn, maar voelen zij zich de dag erna weer fit genoeg om hun activiteiten te kunnen uitvoeren. Wanneer de bloedarmoede wordt behandeld en de dialyse start, kan de moeheid (geleidelijk) afnemen, maar niet altijd.
Uw nieren scheiden onvoldoende vocht uit en het vocht blijft in het lichaam achter. De dialyse is dan nodig om het overtollige vocht uit uw lichaam te verwijderen. Het kan zijn dat u hebt gemerkt dat u minder bent gaan plassen of zelfs helemaal niet meer plast, sinds u dialyseert.
Wanneer palliatieve zorg? Je krijgt palliatieve zorg bij nierfalen als je: geen dialyse of transplantatie wilt, of als die behandeling voor jou niet mogelijk is. Je krijgt dan medicijnen en een aangepast dieet om je klachten zo goed mogelijk te behandelen (dit heet conservatieve behandeling).
Als de werking van uw nieren langzaam achteruit blijft gaan, ontstaat uiteindelijk nierfalen. Wanneer u zich in het eindstadium van nierfalen bevindt, bespreken wij met u welke behandelingen mogelijk zijn: dialyse, transplantatie of een conservatieve behandeling.
Hemodialyse kan in een centrum of bij u thuis worden uitgevoerd. Uw bloed wordt door een filter geleid dat als een kunstmatige nier fungeert. Het filter verwijdert de overtollige vloeistof, chemicaliën en afvalstoffen uit uw bloed. Het gereinigde bloed wordt vervolgens teruggepompt in uw lichaam.
Definitie. De stervensfase gaat in op het moment dat het overlijden zich onafwendbaar aandient en omvat de laatste dagen (tot zeven dagen) van het leven De aanbevelingen zijn gericht op wat haalbaar is om te doen in de laatste levensdagen.
Wanneer u stopt met dialyseren, breekt uw laatste levensfase aan. Medische zorg en controle in het ziekenhuis zijn dan in principe niet langer nodig. Uw nefroloog draagt de zorg over aan uw huisarts. Ons begeleidingsteam en de nefroloog blijven telefonisch bereikbaar bij vragen of onduidelijkheden.
Verminderde behoefte aan eten en drinken
Ze kunnen snel in gewicht afnemen. Het lichaam verandert: de wangen vallen in, de neus wordt spits en de ogen komen dieper in hun kassen te liggen. Vochttekort leidt normaal gesproken tot dorst, maar in de stervensfase treedt dit dorstgevoel niet of nauwelijks op.
Bij acuut nierfalen valt het vermogen van deze filtertjes om het bloed te zuiveren plots weg. Dit leidt tot een verstoring van de vochtbalans en een opstapeling van afvalstoffen. Een verstoring van de zuurtegraad van het bloed, waarbij het bloed almaar zuurder wordt, treedt op.
Met CAPD houdt u de oplossing 4 tot 6 uur of langer in uw buik. De tijd dat de dialyseoplossing in uw buik zit, wordt de verblijftijd genoemd. Meestal ververst u de oplossing ten minste vier keer per dag en slaapt u 's nachts met de oplossing in uw buik. U hoeft 's nachts niet wakker te worden om een uitwisseling te doen.
Beperk zout in de voeding.Let op verborgen zout in de voeding zoals in brood, vlees, charcuterie. Voedingswaren die weinig zout bevatten: alle bloemkoolsoorten, deegwaren, rijst, aardappelen, verse ingevroren groenten, ... • Gebruik kruiden (tijm, peterselie) in plaats van zout om gerechten op smaak te brengen.