Parenterale voeding is voeding die via een infuus rechtstreeks in de bloedbaan komt. Er wordt een dun slangetje geplaatst in een groot bloedvat. Parenteraal betekent: buiten het maag-darmkanaal om.
Parenterale geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die via injectie of infusie worden toegediend. De toedieningsweg van parenterale geneesmiddelen passeert de biologische barrières tegen micro-organismen van vaak kwetsbare patiënten.
Wat is totale parenterale voeding (TPN)?
Totale parenterale voeding (TPN) bevat alle noodzakelijke voedingsstoffen (koolhydraten, eiwitten, vetten). De inhoud, samenstelling en toedieningswijze van de TPN voeding worden individueel bepaald.
Parenterale voeding
Als het spijsverteringskanaal ontzien moet worden, of de voeding via het maagdarmstelsel niet mogelijk is, kan via het infuus voedingsstoffen worden toegediend: eiwitten, glucose, vet, vocht, vitaminen en mineralen.
Parenterale voeding kan als volledige voeding worden gegeven, of als aanvulling op sondevoeding, drinkvoeding of het gewone eten en drinken. De arts en diëtist stellen gezamenlijk vast welke samenstelling de parenterale voeding moet hebben en hoe lang het nodig is.
Parenterale voeding bevat alle voedingsstoffen die het lichaam nodig heeft.Zoals energie, eiwit, vet en koolhydraten, vocht, vitamines en mineralen.
Opties voor parenterale voeding zijn onder meer centrale veneuze katheters , die kortdurende katheters kunnen zijn. Deze zijn buisjes die in het ziekenhuis worden geplaatst en doorgaans vóór ontslag worden verwijderd. Ook zijn er langetermijnopties (zoals getunnelde Hickman-katheters) die zich in de bovenste borstkas bevinden en perifeer centraal worden ingebracht.
In de TPV zitten alle voedingstoffen die uw lichaam nodig heeft om een bepaalde periode te overbruggen waarin u niet via de darm kunt worden gevoed. Daarom is er sprake van kortdurend, veelal voor de duur van drie maanden of korter. Wat u nodig heeft, is afhankelijk van uw lengte, gewicht, leeftijd en activiteit.
gehospitaliseerde patiënten en heeft de voorkeur boven parenterale voedingsondersteuning. Hoewel enterale voeding als veilig en kosteneffectief wordt beschouwd, is het niet zonder complicaties. Aspiratie wordt beschouwd als de meest ernstige complicatie bij sondevoeding . Het kan klinisch onbelangrijk zijn of zich ontwikkelen tot ademhalingsfalen.
Als u niet via de mond kunt eten of drinken, kunnen sondevoeding en intraveneuze (IV) voeding uw lichaam helpen de voeding te krijgen die het nodig heeft tijdens en na de kankerbehandeling. Sondevoeding en IV-voeding kunnen u helpen gewicht te behouden of aan te komen en uw lichaam sterk te houden door te voorkomen dat uw spieren afbreken.
Enterale oplossing is dikker dan TPN . Het kan de consistentie van een milkshake hebben. Totale parenterale voeding omzeilt het spijsverteringsstelsel volledig en gaat direct de bloedbaan in, waar de voedingsstoffen worden opgenomen. De oplossing wordt toegediend via een katheter die in een ader is geplaatst.
Totale Parenterale Voeding (TPV)
Is sondevoeding geen optie, bijvoorbeeld omdat je de sonde steeds uitspuugt, dan wordt soms Totale Parenterale voeding toegediend. Dit is een vorm van voeding die niet via het maag-darmstelsel loopt, maar direct in de bloedbaan wordt gebracht.
Complicaties in verband met totale parenterale voeding
Mogelijke complicaties die samenhangen met TPN zijn onder meer: Uitdroging en elektrolytenonevenwichtigheden Trombose (bloedstolsels) Hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel)
Hieruit volgt dat de volgende vloeistoffen steriel moeten zijn: vloeistoffen voor injectie of infusie (parenterale vloeistoffen); vloeistoffen voor toediening op het oog; vloeistoffen voor toediening in het middenoor; vloeistoffen voor toediening in de blaas (blaasspoeling); vloeistoffen voor toediening op wonden ( ...
Parenteraal in de geneeskunde betekent dus de inname van medicijnen of geneesmiddelen in het menselijk lichaam op een manier die niet de darmen of het spijsverteringskanaal betrekt . Parenterale geneesmiddelen worden doorgaans rechtstreeks in het menselijk lichaam geïnjecteerd en hebben een systemisch, breed effect op het lichaam.
Voorbeelden van parenteraal toegediende medicijnen zijn onder andere insuline, opioïde analgetica, vaccins en antibiotica. De parenterale route is nuttig voor snelle toediening van medicijnen en voor het aanvullen van calorieën . De nadelen zijn onder andere ongunstige metabolische reacties en de kans op infectie.
Aanwezigheid van de voedingssonde zelf kan necrose, ulceratie en abcesvorming van de nasofaryngeale, oesofageale, gastrische en duodenale contactpunten veroorzaken. Het kan complicaties aan de bovenste en onderste luchtwegen veroorzaken, oesofageale varices, necrotiserende fascitis, fistels en wondinfecties verergeren.
PEG-buis veroorzaakt sepsis en vroege dood . Deze casus betreft een beroertepatiënt die een endoscopische PEG-buisplaatsing onderging en kort daarna achteruitging. Een CT-scan toonde significant bewijs van pneumoperitoneum, waarschijnlijk gerelateerd aan de plaatsing van een gastrostomiebuis.
Mogelijke risico's van percutane endoscopische gastrostomie zijn onder meer: Onbedoelde loslating van de buis (buis die uit zijn plaats raakt of eruit komt). Aspiratie (per ongeluk inademen van uw maaginhoud). Bloeding en perforatie (gat in de wand van uw darm of darmen).
De driejaarsoverleving van TPN-afhankelijke patiënten varieert van 65 tot 80 procent . Voor de 20 tot 35 procent van de patiënten die slecht presteren op TPN, kan een darmtransplantatie een levensreddende procedure zijn. Andere patiënten die succesvol worden onderhouden door TPN, kunnen ook profiteren van een darmtransplantatie.
Parenterale voeding betekent intraveneus (via een ader) voeden . "Parenteraal" betekent "buiten het spijsverteringskanaal." Terwijl enterale voeding via een slang naar uw maag of dunne darm wordt toegediend, omzeilt parenterale voeding uw gehele spijsverteringsstelsel, van mond tot anus.
Parenterale voeding en gewone voeding gaan heel goed samen, ze vullen elkaar aan. Uw arts vertelt u of u naast de parenterale voeding wel of niet mag eten. Het kan zijn dat u bijna geen ontlasting meer krijgt. Dit komt omdat er bij het gebruik van parenterale voeding geen reststoffen in de darm ontstaan.
Parenterale voeding wordt gegeven aan patiënten die niet in staat zijn om aan hun voedingsbehoeften te voldoen via het maag-darmkanaal . Parenterale voeding wordt vaak gegeven aan mensen met matige tot ernstige maag-darmziekten en aan mensen die voedsel niet goed kunnen verteren of absorberen, zoals het kortedarmsyndroom, maag-darmfistels of darmobstructie.
Parenterale geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die via injectie of infusie worden toegediend. De toedieningsweg van parenterale geneesmiddelen passeert de biologische barrières tegen micro-organismen van vaak kwetsbare patiënten.
Bij ernstig zieke patiënten kunnen aandoeningen of ziekten die de darmen aantasten om voedsel dat via de mond wordt ingenomen te verwerken, PN vereisen. Mensen op de intensive care kunnen ook in aanmerking komen voor PN als hun spijsverteringsstelsel niet optimaal werkt als gevolg van een verminderde darmfunctie.