Daarnaast lijkt deze combinatie de volgende mogelijke voordelen te geven: verlengde duur van anesthesie, minder lidocaïne nodig waardoor minder extravasculaire druk, minder postoperatieve pijn, minder postoperatief wondvocht, geen noodzaak voor het gebruik van een tourniquet.
Adrenaline vermindert het peroperatieve bloedverlies en verbetert het zicht van de chirurg op het operatiegebied. Daarnaast verlengt adrenaline de duur van de lokale anesthesie, waardoor patiënten postoperatief minder pijn hebben.
Adrenaline wordt al meer dan een eeuw toegevoegd aan lokale verdovingsoplossingen. Het doel is om de absorptie van het lokale verdovingsmiddel te vertragen en het verdovende effect ervan te verlengen en te versterken , zowel bij perifere als centrale neuraxiale blokkades.
De vasopressine in de Citanest vernauwt de afvoerende vaten en heeft geen directe invloed op het hart. De bloedvatvernauwende werking van Citanest is minder dan dat van adrenaline waardoor soms meer verdoving nodig is en het ook sneller uitgewerkt is.
Vaak wordt lidocaïne gemengd met adrenaline, omdat dat een vasoconstrictie (vaatvernauwing) veroorzaakt.
Het maakt het mogelijk om te vechten of te vluchten (de vecht-of-vluchtreactie) en verhoogt daarmee de kans om te overleven. De effecten van het vrijkomen van adrenaline zijn o.a.: Versnelde ademhaling en hartslag, voor een versnelde bloed- en zuurstofvoorziening om het vluchten of vechten mogelijk te maken.
Gebruik lidocaïne met adrenaline voor vasculaire plekken of plekken waar de huid moet worden ingesneden omdat adrenaline vasoconstrictie veroorzaakt. Gebruik nooit lidocaïne met adrenaline voor zenuwblokkades van een extremiteit (vingers, tenen, neus, oorschelp). Bupivacaïne of ropivacaïne zijn langwerkende, amide-achtige lokale anesthetica.
Infiltratie anesthesie:
Infiltratie: (10 mg/ml) max. 400 mg, blokkade na 1–2 min, werkingsduur 2–3 uur (zonder adrenaline), 3–4 uur (met adrenaline). Vingerblokkade: (10 mg/ml) 10–50 mg, blokkade na 2–5 min, werkingsduur 1,5–2 uur (alleen zonder adrenaline toepassen).
Tandheelkundige anesthesie
Mepivacaïnehydrochloride is verkrijgbaar met of zonder adrenaline/epinefrine en articaïne is verkrijgbaar met adrenaline. Bij patiënten met ernstige hypertensie of een onstabiel hartritme kan mepivacaïnehydrochloride zonder adrenaline/epinefrine worden gebruikt.
Lidocaïne verdooft uw huid. Bij pijn en jeuk, zoals jeuk bij wondjes en insectenbeten, pijn en branderig gevoel bij aambeien en anusscheurtjes en bij zenuwpijn. Werkt binnen een paar minuten. Zalf, crème of gel: gebruik een vingercondoom om het aan te brengen.
Omschrijving. Lidocaïne en epinefrine combinatie-injectie wordt gebruikt om gevoelloosheid of verlies van gevoel te veroorzaken bij patiënten die bepaalde medische procedures ondergaan (door bepaalde zenuwen te blokkeren met behulp van de brachiale plexus, intercostale, lumbale of epidurale blokkeringstechnieken).
Adrenaline (epinefrine) verlengt de werking voor infiltratie en perifere zenuwblokkade, door lokale vasoconstrictie en is aangewezen voor behandelingen die gedurende langere tijd een bloedeloos operatieterrein vereisen.
Tetracaïne hydrochloride
Tetracaïne is namelijk 5 tot 8 keer effectiever dan cocaïne en is het krachtigste middel onder de plaatselijke verdovingsmiddelen voor de mond.
Adrenaline doet de bloeddruk stijgen en vergroot de prikkelbaarheid van het hart. Door beïnvloeding van de α-receptoren treedt vernauwing op van de meeste vaten, met name die van de huid en het splanchnicusgebied. Stimulatie van de β2-receptoren heeft een bronchospasmolytisch effect en verhoogt het bloedglucosegehalte.
( ) Plaatselijke verdoving via een zenuwblokkade
Voor ingrepen aan armen en benen kan u voor een zenuwblokkade kiezen. De anesthesioloog blokkeert dan tijdelijk de zenuwen. Hij spuit een verdovingsmiddel in rondom een zenuwbaan. Hierdoor heeft u geen pijn tijdens de ingreep en een tijd na de ingreep.
Uw kind kan misschien een tweede EpiPen nodig hebben. Het ambulancepersoneel kan dan beslissen of er een tweede EpiPen moet worden toegediend. Daarom ontvangt u van de arts een recept voor twee EpiPennen. Uw kind moet de twee EpiPennen ook altijd bij zich dragen.
Belangrijk om te weten over adrenaline injectie
Het geeft energie en uw hart gaat bijvoorbeeld sneller kloppen. Ook vernauwt adrenaline de bloedvaten, waardoor uw bloeddruk omhoog gaat. De injectie wordt gebruikt bij levensbedreigende acute allergie (anafylaxie), bijvoorbeeld voor noten, of voor wespen- of bijensteken.
En in de Verenigde Staten krijg je dan zulke sterke verdovingsmiddelen dat je helemaal in de war bent. In plaats van plaatselijke verdoving met een injectie, zoals in Nederland, krijg je daar een narcosemiddel, vaak in combinatie met lachgas.
Concluderend kunnen we stellen dat mepivacaïne, lidocaïne en prilocaïne het beste gebruikt kunnen worden voor gezonde patiënten. Articaïne is het veiligste lokale anestheticum voor patiënten met lever- en nierziekte.
Sommige tandartsen werken met lachgas. Lachgas veroorzaakt een gevoel van ontspanning en neemt daardoor veel angstgevoel weg. Het lachgas wordt toegediend via een neuskapje.
Gebruik bij specifieke populaties
Mepivacaïne heeft eigenschappen waardoor het een wenselijker lokaal verdovingsmiddel kan zijn voor specifieke groepen tandheelkundige patiënten, waaronder kinderen, ouderen, patiënten met infecties en patiënten met een sulfietallergie .
Meestal is dat na één tot enkele uren. Het lichaam breekt de gebruikte verdovingsmiddelen weer af. Wij raden je aan nog even te wachten met eten, drinken en roken totdat de verdoving volledig is uitgewerkt.
Ondanks wijdverbreid en frequent gebruik, wordt het als ongewoon beschouwd om een overgevoeligheidsreactie op lidocaïne te hebben . In de literatuur komen type I-reacties veel vaker voor dan vertraagde-type overgevoeligheidsreacties. Er zijn een beperkt aantal gerapporteerde gevallen van contactgevoeligheid voor lidocaïne.
Duizelig, slaperig, verward of wazig zicht . Pijn of druk op de borst. Het warm of koud hebben. Duizeligheid of flauwvallen.
XYLOCAINE (lidocaïne)
XYLOCAINE is een plaatselijk verdovend geneesmiddel (lokaal anestheticum). XYLOCAINE bevat als werkzame stof lidocaïne. XYLOCAINE wordt gebruikt voor verdoving van een beperkt of uitgebreider deel van het lichaam bij kleine operaties en tijdens een tandheelkundige behandeling.