Bij pancreatitis (alvleesklierontsteking) ontstaat veel vocht door een hevige ontstekingsreactie waarbij de alvleesklier opzwelt (oedeem) en spijsverteringssappen lekt, wat leidt tot vochtophopingen (pseudocysten). Daarnaast is grootschalige, soms agressieve, vochttoediening via een infuus (vaak 3-6 liter per 24 uur) nodig om de ontsteking te 'blussen', uitdroging te voorkomen en de doorbloeding te verbeteren. gezondheidenwetenschap.be +6
Een belangrijk onderdeel van de therapie is vochtopname (rehydratie): zelfs een milde pancreatitis veroorzaakt uitdroging (dehydratie). Je krijgt via een infuus vocht toegediend. Indien nodig, wordt via het infuus ook de balans van mineralen zoals calcium of magnesium gecorrigeerd.
Wat de oorzaak ook is, bij een chronische alvleesklierontsteking geldt een totaal alcoholverbod. Alcohol kan de achteruitgang van de alvleesklier versnellen en veel pijn veroorzaken. Alcohol zorgt ervoor dat de alvleesklier extra spijsverteringsenzymen afscheidt.
Drink meer vocht.
Pancreatitis kan uitdroging veroorzaken, dus drink gedurende de dag voldoende vocht . Het kan helpen om een waterfles of een glas water bij de hand te houden.
Bij een acute necrotiserende alvleesklierontsteking kan een bacterie zich in het afgestorven weefsel nestelen. Dit kan leiden tot een infectie, waarvoor de arts je antibiotica kan voorschrijven. Soms hoopt vocht of afgestorven weefsel zich op (vochtcollectie) en moet de arts deze ophoping leeg laten lopen (drainage).
Wat zijn mogelijke complicaties van pancreatitis? Acute pancreatitis geneest meestal vanzelf na verloop van tijd. De meeste mensen herstellen zonder problemen. In een klein aantal gevallen blijven er vochtophopingen rond de alvleesklier achter die gedraineerd moeten worden .
Omdat de meeste alvleesklierontstekingen vanzelf genezen bestaat de behandeling vaak eerst uit ondersteuning met pijnstilling en vocht via een infuus. De alvleesklier wordt hiermee als het ware rust gegeven. Het kan voorkomen dat je de eerste dagen door de klachten niet goed kan eten.
Het kan na verloop van tijd verergeren en leiden tot blijvende schade en andere complicaties. Symptomen zijn vaak pijn in de bovenbuik die uitstraalt naar de rug en erger wordt na het eten, stinkende ontlasting en onverklaarbaar gewichtsverlies . Sommige mensen ervaren helemaal geen pijn totdat er complicaties optreden.
Acute pancreatitis is een tijdelijke aandoening. Het treedt op wanneer uw alvleesklier probeert te herstellen van een lichte, kortdurende beschadiging. De meeste mensen met acute pancreatitis herstellen volledig binnen enkele dagen met ondersteunende zorg: rust, voldoende vochtinname en pijnstilling .
Drink heldere vloeistoffen en eet licht verteerbaar voedsel totdat u zich beter voelt . Licht verteerbaar voedsel omvat rijst, droge toast en crackers. Ook bananen en appelmoes vallen hieronder. Volg een vetarm dieet totdat uw arts aangeeft dat uw alvleesklier genezen is.
Bij een (chronische) alvleesklierontsteking wordt sterk geadviseerd om het alcoholgebruik te staken, ook wanneer alcohol niet de oorzaak is van de ontsteking. Alcohol kan de achteruitgang van de alvleesklier versnellen en veel pijn veroorzaken.
Wanneer patiënten stoppen met drinken, verdwijnt de buikpijn bij de meerderheid, verslechtert de pancreasfunctie langzamer, neemt het sterftecijfer af en is een normaal leven vaak mogelijk . Als de buikpijn na het stoppen met drinken aanhoudt en de pancreasbuis verwijd blijft, biedt een laterale pancreatojejunostomie in de meeste gevallen uitkomst.
De meest voorkomende oorzaken van een alvleesklierontsteking (“pancreatitis”) zijn galstenen die vanuit de galblaas in de afvoergang naar de darm terecht zijn gekomen (40%) en langdurig overmatig alcoholgebruik (40%).
Intraveneuze hydratatie of reanimatie is de standaardbehandeling voor patiënten met acute pancreatitis van elke ernstgraad, om hypovolemie te corrigeren en het intravasculaire volume op peil te houden voor een betere weefselperfusie, om zo ischemie van de pancreasmicrocirculatie te voorkomen en lokale complicaties te verminderen .
Toediening van vocht
behandeling van braken, diarree of hypercalciëmie). Overweeg toediening van vocht met als doel om de klachten van de patiënt, de kwaliteit van leven en/of de overleving te verbeteren. Weeg hierbij de voor- en nadelen van rehydratie af samen met de patiënt en naasten.
Een alvleesklierontsteking verloopt in 70% tot 90% van de gevallen mild en heeft dan een lage kans op overlijden. De alvleesklier geneest dan vaak binnen enkele dagen tot weken. In 10% tot 30% van de gevallen is de ziekte ernstiger en kan een langdurige behandeling in het ziekenhuis nodig zijn.
De meeste patiënten zijn na een periode van 1 à 2 weken volledig hersteld. Bij complicaties zoals een infectie of het afsterven van een deel van de pancreas is behandeling op intensive care soms noodzakelijk. We houden dan de verschillende lichaamsfuncties zoals bloeddruk, bloedgassen, hartslag zorgvuldig in de gaten.
Symptomen van een slecht werkende alvleesklier zijn vaak buikpijn (vooral na eten, uitstralend naar rug), spijsverteringsproblemen zoals vettige, stinkende diarree en een opgeblazen gevoel, en gewichtsverlies door slechte vertering. Ook kunnen er tekenen zijn van diabetes (veel dorst/plassen) en vitaminetekorten, plus symptomen van een ontsteking zoals misselijkheid, braken en koorts, en geelzucht bij verstopping.
Om verschillende redenen wordt te veel suiker innemen afgeraden, maar ook voor de alvleesklier specifiek is een hoge suikerinname heel slecht. Door zogenoemde suikerpieken kan de alvleesklier op een gegeven moment uitgeput raken en worden de lichaamscellen minder gevoelig voor insuline.
De activiteit van lipase stijgt bij acute pancreatitis binnen 4-8 uur met een piekwaarde na ongeveer 24 uur. De verhoging kan 5-7 dagen waarneembaar zijn.
Bij acute alvleesklier treedt plotseling hevige buikpijn op. De pijn kan uitstralen naar de linkerzij, schouder en rug. Ook koorts en een snelle ademhaling zijn veel voorkomende klachten, net zoals misselijkheid en braken. Na een maaltijd nemen de klachten vaak toe.
Naast deze endocriene gevolgen, kan chronische stress ook voor een exocriene blokkade van de pancreas zorgen. Want oxidatieve stress speelt een uiterst belangrijke rol in de pathogenese van pancreatitis.
De acute pancreatitis heeft in 70 procent tot 90 procent van de gevallen een mild verloop en de sterftekans is daarbij laag (ongeveer 3 procent). Maar de aandoening kan ook een minder gunstig verloop hebben. In 10 procent tot 30 procent van de gevallen ontstaat een ernstig ziektebeeld.
Vermijd zeer vetrijke voedingsmiddelen zoals gefrituurde producten, room, koffiekoeken, chips … De voorkeur gaat uit naar vetten met een goede vetzuursamenstelling.
Voornaamste oorzaken van pancreatitis: