Met behulp van een blaasspoeling binnen 24 uur na de operatie is het mogelijk de kans, dat de poliepen terugkomen, te verkleinen. Uw behandelend uroloog beslist of u in aanmerking komt voor het spoelen van de blaas binnen 24 uur met chemotherapie na de operatie.
Met een kleine operatie via de plasbuis zijn ze bij u verwijderd. De blaastumoren komen vaak terug. Door blaasspoelingen te geven is het mogelijk deze kans te verkleinen. De eerste dag na het verwijderen van blaaspoliepen wordt vaak een Mitomycine® blaasspoeling gegeven.
De spoeling
Vervolgens wordt via deze katheter de BCG-oplossing (ongeveer 50 ml) in de lege blaas gebracht. Hierna wordt de katheter weer verwijderd. Het is de bedoeling dat u probeert de oplossing minimaal 1 en maximaal 2 uur in de blaas te houden. In principe mag u hierna gewoon naar huis.
Waarom een blaasspoeling? In uw blaas zijn blaastumoren geconstateerd, die inmiddels verwijderd zijn. Deze tumoren zijn kwaadaardig, maar meestal blijven ze beperkt tot de binnenkant (het slijmvlies) van de blaas. Bij meer dan de helft van de patiënten komen de blaastumoren na korte of langere tijd terug.
U krijgt de blaasspoelingen op de polikliniek Urologie. De eerste blaasspoeling gebeurt ongeveer twee weken na de operatie. De BCG blaasspoelingen krijgt u in eerste instantie zes weken lang, iedere week.
Waarom deze blaasspoeling? Uw uroloog heeft blaaspoliepen bij u geconstateerd en deze door middel van een kleine operatie via de plasbuis verwijderd.kwaadaardiger worden en verder de blaaswand ingroeien. Daarom is het meestal niet voldoende om uitsluitend de poliepen te verwijderen.
Het duurt 6 weken vanaf de datum van de operatie om volledig te herstellen van uw operatie. Dit kan worden verdeeld in twee delen: de eerste 2 weken en de laatste 4 weken. Tijdens de eerste 2 weken vanaf de datum van uw operatie is het belangrijk om "een persoon van ontspanning" te zijn.
De bijwerkingen
De meeste patiënten verdragen de blaasspoelingen probleemloos, zonder bijwerkingen. Soms kunnen klachten van de blaas ontstaan, zoals vaak aandrang om te plassen, pijnlijk of branderig gevoel in de plasbuis, bloed of weefseldeeltjes bij de urine.
Met behulp van de katheter-tip spuit, duw 60 ml water of zoutoplossing in uw blaas via uw katheter. Knijp de katheter los en trek nog eens 60 ml water of zoutoplossing in de spuit. Duw deze oplossing ook in de blaas. (Er zit nu 120 ml oplossing in uw blaas.)
Na de blaasspoeling mag u het ziekenhuis verlaten. Vermijd huidcontact met de vloeistof. Mannen kunnen het beste zittend plassen. Spoel het toilet goed door.
'Bij patiënten die niet reageren op BCG-blaasspoelingen, moet de blaas worden verwijderd en vervangen door een urinestoma.
Binnen twee tot zes weken na de injectie zal er een klein plekje verschijnen. Dit kan een paar dagen behoorlijk pijnlijk zijn , maar het zou geleidelijk moeten genezen als u het niet bedekt. Het kan een klein litteken achterlaten. Soms kan uw baby een ondiepe zweer ontwikkelen op de plek waar de injectie is toegediend.
Het medicijn in de spoeling moet 2 uur in uw blaas blijven.
Ze kunnen goedaardig (niet-kankerachtig) of kwaadaardig (kankerachtig) zijn.
Tussen de 15% en 25% wordt kankerachtig. De sessiele poliepen bevinden zich meestal aan de naar voren gerichte zijde van de blaas en hebben een bloemkoolachtig uiterlijk.
Door te spoelen kunnen stolsels, gruis of andere verstoppingen loskomen uit de katheter waardoor deze weer goed doorgankelijk is. Als je de NACL 0,9% niet in de katheter kan krijgen of de vloeistof loopt niet terug, dan moet de katheter verwijderd worden en een nieuwe ingebracht worden.
Bij handmatige blaasspoeling wordt een driewegkatheter handmatig doorgespoeld met een injectiespuit met katheterpunt en steriele natriumchloride 0,9% (normale zoutoplossing) om alle stolsels te verwijderen. Hierna volgt continue blaasspoeling om het risico op verdere stolselvorming en overmatige uitzetting van de blaas te minimaliseren.
Een blaasspuit van 50-60 milliliter. Lauwwarm kraanwater of de spoelvloeistof van de apotheek. Een schone kom, die tegen warm water kan. De kom is voor het kraanwater of vloeistof (dat in uw blaas gaat).
Handmatige blaasspoeling met behulp van een Foley-katheter en spuit is de meest voorkomende methode om dergelijke bloedstolsels te verwijderen. Deze methode faalt echter bij sommige patiënten. Andere methoden voor het verwijderen van stolsels die in de literatuur worden beschreven, omvatten het gebruik van verbeterde spoelapparaten 2–4 of veranderingen in spoelvloeistofelementen.
Na de blaasspoeling kun je last hebben van bloed in je urine. Ook kan het plassen pijnlijk zijn en moet je misschien vaker plassen dan je gewend bent. Maar er zijn meer bijwerkingen mogelijk, zoals jeuk. Als je spoelingen krijgt met BCG heb je vaak meer last van de bijwerkingen dan na een spoeling met mitomycine.
Katheterspoelingen en blaasspoelingen kunnen worden uitgevoerd wanneer nodig, of routinematig (bijvoorbeeld een of twee keer per dag) om ophoping van slijm in de blaas te voorkomen. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een blaasspuit en 0,9% natriumchloride (zout water) dat door de katheter wordt gespoeld .
De kosten voor de patiënt zijn afhankelijk van de toedieningsfrequentie, alsook de samenstelling en leverancier van de gekozen blaasspoeling. Globaal bedraagt de prijs in Nederland tussen de € 45,- en € 90,- per blaasspoeling.
Via de plasbuis zal hij een instrument in de blaas brengen. Met dit instrument kan de uroloog opereren. Met behulp van een soort elektrisch mes wordt de poliep verwijderd. Om zeker te weten of de poliep niet kwaadaardig is, wordt deze altijd opgestuurd naar de patholoog-anatoom voor onderzoek.
De uroloog verwijdert de tumor met behulp van een lisje waardoor elektrische stroom loopt. Hierdoor ontstaat er een wond in de blaas. Met behulp van het lisje brandt de arts de bloed-vaatjes dicht. Tijdens de operatie vullen wij de blaas voortdurend met een spoelvloeistof.
Uw herstel
U zult waarschijnlijk 1 tot 2 weken pijnstillers nodig hebben. U kunt verwachten dat uw urostoma (stoma) in het begin gezwollen en gevoelig is . Dit verbetert meestal na 2 tot 3 weken. U kunt wat bloed in uw urine opmerken of dat uw urine lichtroze is gedurende de eerste 3 weken na de operatie.