Een kind dat plotseling weer in bed plast (secundaire enuresis) na een lange droge periode, doet dit vaak door stress, ingrijpende gebeurtenissen (scheiding, verhuizing, komst broertje/zusje), infecties, obstipatie, of een te diepe slaap. Het is meestal tijdelijk en niet medisch. loes.nl +4
Bij kinderen jonger dan 3 jaar is het normaal dat ze hun blaas nog niet volledig kunnen beheersen. Naarmate kinderen ouder worden, leren ze hun blaas beter te controleren. Wanneer een kind dat oud genoeg is om zijn of haar blaas te controleren, toch in bed plast, spreekt men van enuresis . Enuresis kan zowel overdag als 's nachts voorkomen.
Oorzaken. Waar de meeste kinderen last van hebben is dat hun hoofd en blaas niet goed met elkaar communiceren. Als de blaas vol is stuurt het een seintje naar het hoofd, maar omdat het hoofd lekker slaapt wordt uw kind niet wakker en plast hij in bed. De blaas van uw kind is te klein.
Posttraumatische stressstoornis (PTSS).
Posttraumatische stressstoornis (PTSS) kan bij kinderen leiden tot bedplassen, angst om in slaap te vallen of nachtmerries . Bovendien kan het herbeleven van de gebeurtenissen die PTSS veroorzaken een vecht-of-vluchtreactie in het lichaam van uw kind opwekken, waardoor de zenuwen extra gevoelig worden.
Bij zowel mannen als vrouwen bleek bedplassen significant samen te hangen met depressie, ADHD, angststoornissen, een verstandelijke beperking, gedragsstoornissen en tics .
Vermijd optillen – oftewel, je kind wakker maken om het naar de wc te brengen . Het houdt het bed misschien wel droog, maar het moedigt het kind aan om in zijn slaap te plassen, omdat het niet echt wakker wordt. Beloon elke stap die je zet – zoals goed drinken, voor het slapengaan plassen en 's nachts naar de wc gaan.
Over het algemeen hebben kinderen met een verstandelijke beperking of ontwikkelingsstoornis (neurodivergente kinderen), zoals autisme en ADHD, een grotere kans op bedplassen , volgens een onderzoek in het Journal of Pediatric Urology.
Een urineweginfectie kan leiden tot incontinentie door een verhoogde behoefte om te plassen of door littekenweefsel als gevolg van herhaalde infecties. Bedplassen kan een symptoom zijn van diabetes type I en type II (beide vormen van suikerziekte), maar ook van een zeldzame aandoening genaamd diabetes insipidus.
Het kind leert 's nachts vaak binnen een paar maanden de blaas te beheersen (lees meer over bedplassen 's nachts). Als een zindelijk kind plotseling weer ongelukjes thuis heeft of op school in bed plast, kunnen er fysieke oorzaken zijn, zoals constipatie, of er kunnen gedrags- of ontwikkelingsredenen zijn .
Wat is een terugval bij zindelijkheid? Er is sprake van een terugval wanneer een kind dat eerder 's nachts droog bleef, ineens weer regelmatig in bed plast. Dit kan variëren van een paar keer per week tot elke nacht. Het is een situatie die we vaak horen, en emotioneel erg gevoelig is voor zowel ouders als het kind.
Soms , wanneer kinderen stress ervaren, traumatische gebeurtenissen meemaken, ziek worden of last hebben van verstopping , kunnen kinderen die voorheen 's nachts zindelijk waren, last krijgen van bedplassen.
Een urineweginfectie of constipatie , die beide behandeld moeten worden. Een kind dat eerder een laag vasopressinegehalte heeft gehad, kan opnieuw incontinent worden als gevolg van een periode van verandering of stress in het leven van het kind, wat een daling van het vasopressinegehalte kan veroorzaken.
Wat kun je doen tegen bedplassen?
Een terugval kan komen door de intensiviteit van de training
Het proces van zindelijk worden is intensief, met alle aandacht en beloningen die erbij horen. Een terugval kan ook worden veroorzaakt simpelweg omdat je kind het belonen of de intensieve aandacht mist.
De invloed van trauma op bedplassen
Wanneer een kind een trauma meemaakt, kan dit het gevoel van veiligheid en normaliteit verstoren, wat kan leiden tot fysieke symptomen en gedragsveranderingen . Bedplassen kan een van die fysieke uitingen zijn.
Aandoening van de urinewegen
Bij vrouwen is de meest voorkomende oorzaak van vaak plassen 's nachts een blaasontsteking. Bij mannen is dat een vergrote prostaat (benigne prostaathypertrofie). Ook andere aandoeningen, zoals slaapapneu of neurologische ziekten, kunnen aan de basis liggen.
Mensen met autisme houden in het algemeen van routine, kunnen heel lang diep gefocust zijn (het zogeheten hyperfixatie) en hebben moeite met het herkennen van social cues. ADHD'ers daarentegen hebben af en toe een hyperfocus, maar zijn impulsief en switchen vaak van het een naar het ander.
Problemen bij het slapen bij ADHD
Ongeveer 55-83% van de personen met ADHD geven aan dat ze slaapklachten hebben. Uit onderzoek is gebleken dat deze slaapklachten gaan over een vertraagd en onstabiel slaap-waakpatroon en een lagere slaapkwaliteit doordat er onder andere een lagere hoeveelheid REM-slaap plaatsvindt.
Oorzaken bedplassen
Ook een lage productie van het antidiuretisch hormoon kan bedplassen tot gevolg hebben. Het antidiuretisch hormoon zorgt ervoor dat 's nachts minder urine gemaakt wordt. Toediening van het hormoon voor het slapen gaan kan bedplassen voorkomen.
In de puberteit verdwijnt het vaak spontaan, hoewel er ook volwassenen zijn die nog in bed plassen. Ruim 15 % van alle zesjarigen en 5 % van de tienjarigen zijn 's nachts nog niet droog. Voor de leeftijdsgroep tussen de vijftien en de achttien jaar is dat naar schatting 1,5 %.