Het branderige en stekende gevoel van een lidocaïne-injectie wordt voornamelijk veroorzaakt door de chemische samenstelling van de vloeistof, in combinatie met het fysieke inbrengen in het weefsel. Hoewel het uiteindelijk verdooft, is de initiële toediening vaak pijnlijk door de volgende factoren: Tidsskrift for Den norske legeforening +1
De pijn wordt veroorzaakt door het perforeren van de huid, de injectie van vloeistof die rekreceptoren in de dieper gelegen weefsels activeert, en de chemische samenstelling van de geïnjecteerde stof . De pijn kan worden verminderd door de verdoving zelf.
Inwerktijd: ongeveer 1 uur, maximaal 5 uur.
Lidocaïne (ook wel Xylocaïne genoemd) is een verdovingsmiddel dat zenuwgeleiding (tijdelijk) vermindert of blokkeert.
Lidocaïne is een plaatselijk verdovingsmiddel. Door de crème aan te brengen, wordt je huid gevoelloos . Het werkt door te voorkomen dat zenuwen pijnsignalen naar je hersenen sturen. Je kunt het gebruiken voordat er bloed wordt afgenomen of voordat er een infuus wordt aangelegd.
Tenzij uw arts anders adviseert, mag u lidocaïne niet aanbrengen op een geïrriteerde huid of op een huid met blaren, uitslag, infecties of snijwonden . U kunt een dunne laag lidocaïne rechtstreeks op een schone, droge huid aanbrengen. Was uw handen voor en na het aanbrengen om gevoelloosheid in uw vingers te voorkomen.
De "3-5-7"-regel voor de maximale toxische dosis:
3 mg/kg = bupivacaine, ropivacaine . 5 mg/kg = lidocaïne . 7 mg/kg = lidocaïne met adrenaline .
Vrij verkrijgbare topische lidocaïne kan worden gebruikt voor de behandeling van diverse pijnklachten, waaronder lichte pijn in de rug, armen, handen, polsen, benen, nek en schouders. Vrij verkrijgbare pijnstillers met lidocaïne hebben doorgaans een concentratie van 4% .
Lidocaïne en methemoglobinemie
Methemoglobinemie kan zelfs ontstaan door normaal gebruik van lidocaïne, vooral bij kinderen. Omdat hun bloed onvoldoende zuurstof naar de weefsels kan transporteren , zien mensen met methemoglobinemie er erg bleek of zelfs blauw uit, voelen ze zich erg moe en hebben ze last van kortademigheid.
De normale maximale dosering bedraagt 4,5 mg/kg lichaamsgewicht (of 300 mg). Als lidocaïne wordt gecombineerd met een geschikt geneesmiddel dat uw bloedvaten vernauwt, kan de maximale dosering worden verhoogd tot 7 mg/kg lichaamsgewicht (of 500 mg).
Ja, u kunt slapen met een lidocaïnepleister, mits u deze niet langer dan 12 uur achter elkaar draagt . Wissel van plek en controleer uw huid dagelijks om irritatie te voorkomen. Houd u aan de officiële doseringsrichtlijnen: maximaal drie pleisters, 12 uur dragen, 12 uur verwijderen.
De orthopedisch chirurg kan u een injectie geven. Deze injectie met lidocaïne en kenacort onderdrukt een ontstekingsreactie en zwelling in weefsels en vermindert zo de pijn. Het ontstekingsremmende effect kan na 2 à 3 dagen beginnen, maar soms pas na enkele weken.
Als lokaal anestheticum: Vaak (1-10%): duizeligheid, bradycardie, hypotensie, hypertensie, misselijkheid, braken. Voorbijgaande neurologische symptomen treden met name op na spinale en epidurale anesthesie (tot 5 dagen).
Buffer lokaal anestheticum met natriumbicarbonaat
We geven de voorkeur aan een voorgemengde oplossing van 1% lidocaïne met 1:100.000 adrenaline. De pH-waarde hiervan is echter ongeveer 4,2, wat ruwweg 1000 keer zuurder is dan de pH-waarde van het lichaam (7,4) . Dit is de reden waarom het prikt als het zonder buffer wordt geïnjecteerd.
Hoe vaak je lidocaïne mag smeren hangt af van het product, de concentratie, de aandoening en je gewicht, maar meestal is het meerdere keren per dag (bv. ochtend en avond, en na ontlasting bij aambeien), met een strikte maximale dagelijkse dosis (vaak rond de 20 gram crème of 800 mg lidocaïne) om overdosering te voorkomen; raadpleeg altijd de bijsluiter of je arts voor de juiste frequentie en hoeveelheid. Voor kinderen, ouderen, of bij een slechte gezondheid gelden lagere doseringen en een langere wachttijd tussen toepassingen (minimaal 8 uur).
Lidocaïne werkt snel en de meeste mensen die het gebruiken, voelen zich binnen een uur al beter. Een ander voordeel is dat de meeste gebruikers geen bijwerkingen ervaren, afgezien van een licht branderig gevoel bij de eerste toepassing . Dit verdwijnt meestal binnen enkele minuten.
Overzicht: Transdermale lidocaïne wordt vaak gebruikt om pijn te verlichten, waaronder bepaalde vormen van zenuwpijn. Het werkt door tijdelijk de zenuwsignalen te blokkeren die de pijn veroorzaken. De meest voorkomende bijwerking is roodheid, irritatie of jeuk op de plaats van aanbrengen .
Om dit probleem te voorkomen en angst voor het onbekende weg te nemen, vertellen we alle patiënten na een injectie met lidocaïne en adrenaline: "U kunt zich de komende half uur nerveus, onrustig of trillerig voelen (alsof u te veel koffie heeft gedronken), omdat er een beetje adrenaline in de verdoving zit en u een lichte 'adrenalinekick' kunt krijgen."
Paracetamol is een veelgebruikt pijnstillend middel en in combinatie met lidocaïne verhoogt het de kans op een bloedafwijking . Bespreek daarom altijd al uw medicijnen met uw arts voordat u lidocaïne voor plaatselijk gebruik gebruikt.
Concentraties boven de 5% vereisen een doktersbezoek en een recept. Curist Numbing Relief bevat 5% lidocaïne, de sterkste lidocaïnecrème die zonder recept verkrijgbaar is. Lidocaïne 5% wordt gebruikt bij anale en rectale problemen, zoals aambeien.
Interacties tussen lidocaïne en andere geneesmiddelen
De volgende geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met lidocaïne: paracetamol (Tylenol), antimalariamiddelen zoals chloroquine, kinidine, kinine (Qualaquin) en primaquine, en anti-infectiemiddelen zoals dapson (Aczone).
Over het algemeen is diclofenac-gel een betere optie voor de behandeling van artritispijn dan lidocaïnecrème . NSAID's zijn pijnstillende en ontstekingsremmende middelen die een grote werkzaamheid bij artritis hebben aangetoond.
Het overschrijden van de maximaal aanbevolen dosis lidocaïne verhoogt het risico op LAST aanzienlijk. Symptomen van LAST kunnen variëren van milde verstoringen van het centrale zenuwstelsel, zoals duizeligheid en tinnitus, tot ernstige complicaties, waaronder epileptische aanvallen, hartritmestoornissen en cardiovasculaire collaps .
U kent lidocaïne wellicht als verdovingsmiddel bij tandheelkundige ingrepen, maar het kan ook worden gebruikt als een plaatselijk anestheticum om de gevoeligheid van uw penis te verminderen, waardoor de ejaculatie wordt uitgesteld en u langer kunt presteren in bed.
Succesvolle desensibilisatie voor intraveneuze lidocaïne werd bereikt door de introductie van IFN-gamma als immunomodulerend adjuvans bij patiënten die lokale anesthesie nodig hadden voor een tandheelkundige behandeling.