Ja, testosteron kan kwaad, met name wanneer het wordt gebruikt zonder medische noodzaak (zoals doping), bij een te hoge dosering, of zonder medisch toezicht. Hoewel testosterontherapie veilig is bij de behandeling van een gediagnosticeerd tekort (hypogonadisme), kleven er aanzienlijke risico's aan misbruik of overdosering. UCSF Transgender Care +4
Een tekort aan testosteron kan leiden tot onder meer slaapklachten, botontkalking, erectiestoornissen, hart- en vaatziekten, moeheid, minder zin in seks, afname van spierkracht en zelfs depressie. Lees het interview met onze uroloog androloog Herman Leliefeld.
Mannen kunnen symptomen ervaren zoals vermoeidheid, depressie of haaruitval in het gezicht en op het lichaam . Naast de afname van spiermassa kunnen lagere testosteronspiegels ook broze botten veroorzaken, wat het risico op botbreuken vergroot.
Bij normaal gebruik van de beschreven testosteronproducten zijn er geen risico's voor de gezondheid. Ook het risico op hart- en vaatziekten lijkt door het gebruik van testosteron niet toe te nemen.
Van sommige testosteronsupplementen is aangetoond dat ze gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken, zoals erectiestoornissen en nierfalen . Klinieken die zich richten op een laag testosterongehalte hebben ook de neiging tot overbehandeling, waarbij ze algemene aanbevelingen doen op basis van het totale testosterongehalte van de patiënt in plaats van rekening te houden met diens individuele gezondheidsbehoeften.
Er is ook geen leeftijd waarop wordt aangeraden om de inname van hormonen te stoppen. De testosteron behandeling gaat dus, eenmaal gestart, meestal levenslang verder (tenzij de noden veranderen).
U kunt doorgaan met testosteronvervangingstherapie zolang het uw symptomen verlicht en geen gezondheidsproblemen veroorzaakt . TRT is bedoeld als een langdurige behandeling. Als u stopt met het innemen van testosteron, zullen uw testosteronwaarden terugkeren naar het basisniveau.
Wat ze vonden is dat endogeen verhoogd testosteron gepaard gaat met een hoger risico op trombose, hartfalen, en myocardinfarct bij mannen. De verbanden bij vrouwen lagen veel minder duidelijk.
Het publiek uitte zijn bezorgdheid dat artsen TRT-middelen zonder goede reden voorschreven. Tegenwoordig aarzelen zorgverleners om TRT-producten voor te schrijven aan patiënten met een testosterontekort, niet alleen vanwege de beperkte goedgekeurde indicaties, maar ook vanwege zorgen over cardiovasculaire gevolgen.
Het veroorzaken van acne of andere huidreacties . Het stimuleren van niet-kankerachtige groei van de prostaat (goedaardige prostaatvergroting) en de groei van bestaande prostaatkanker. Vergroting van de borsten. Beperking van de spermaproductie of het doen krimpen van de testikels.
Puberteit — Testosteron veroorzaakt veranderingen zoals een toename in lengte; groei van lichaams- en schaamhaar; vergroting van de penis, testikels en prostaatklier; en een toename van het libido . Volwassenheid — Testosteron is essentieel voor de spermaproductie, de aanmaak van nieuwe rode bloedcellen, bot- en spierkracht en een gevoel van welzijn.
Veranderingen in vetmassa, spiermassa en spierkracht treden op binnen 12-16 weken , stabiliseren na 6-12 maanden, maar kunnen in geringe mate nog jarenlang aanhouden. Effecten op ontstekingen treden op binnen 3-12 weken. Effecten op de botten zijn al na 6 maanden aantoonbaar en houden minstens 3 jaar aan.
De belangrijke invloed van testosteron op de hersenen uit zich ook in gedrag. Twee studies in dit proefschrift laten zien dat testosteron het vertrouwen tussen mensen vermindert en de herkenning van emoties van anderen verstoort. De effecten van hormonen op het gedrag zijn afhankelijk van de context.
Problemen die gepaard gaan met kunstmatig verhoogde testosteronspiegels bij mannen zijn onder andere: een laag aantal zaadcellen, krimpende testikels en impotentie (klinkt vreemd, nietwaar?), schade aan de hartspier en een verhoogd risico op een hartaanval, en een vergrote prostaat met problemen bij het urineren.
Functie van testosteron
Verder heeft het hormoon een duidelijke invloed op het behoud van secondaire geslachtskenmerken zoals baardgroei en spieren. En op de kwaliteit van de erectie, de werking van de prostaat en de aanmaak van sperma. Testosteron is essentieel voor het libido (zin in seks).
Met onvoldoende testosteron worden die receptoren niet geactiveerd, waardoor je libido verlaagt en je minder zin hebt in seks. Dit kan ook voor erectieproblemen zorgen. Andere symptomen zijn de afname in spiermassa, moeite met het opbouwen van spiermassa én het aankomen in vet rondom de buik.
Toen onderzoekers moderne bloedmonsters vergeleken met historische gegevens, ontdekten ze dat veel mannen van in de twintig tegenwoordig testosteronspiegels hebben die vergelijkbaar zijn met die van mannen van in de zestig en zeventig uit de jaren zeventig . De daling lijkt generationeel te zijn, niet alleen leeftijdsgebonden. Experts wijzen op een combinatie van factoren: een dieet met veel bewerkte voedingsmiddelen.
Bij gezonde jonge mannen is de toediening van suprahysiologische testosterondoses (200-300 mg/week) anabool voor spiermassa, kracht en vermogen . Continue toediening van testosteron is echter in verband gebracht met een verhoogd hematocrietgehalte, een verhoogd serum-PSA-gehalte en prostaatproblemen bij mannen 15 , 16 .
De diagnose van testosterondeficiëntiesyndroom is niet eenvoudig. Gezien de bekende beperkingen van testosteronmeting en het ontbreken van een valide symptoomscore, is het niet verwonderlijk dat huisartsen weinig vertrouwen hebben in het stellen van de diagnose, vooral wanneer experts het niet eens zijn over de waarden .
Wij adviseren dat oudere mannen met symptomen van hypogonadisme en een totaal testosterongehalte van <300 ng/dl starten met testosteronvervangingstherapie.
Hoog testosteron bij mannen
Mannen met een verhoogd testosteronniveau ervaren vaak meer spiergroei, een sterker libido en een hoger energieniveau. Het kan echter ook leiden tot agressiever gedrag, prikkelbaarheid, haaruitval en een verhoogd risico op hart- en vaatziekten bij extreem hoge waarden.
Als je hart niet goed werkt, kun je tekenen herkennen zoals kortademigheid bij inspanning, extreme vermoeidheid, vocht vasthouden (opgezette enkels), een kriebelhoest (vooral liggend), hartkloppingen, duizeligheid, slecht slapen, koude handen/voeten, en een vol gevoel in de buik. Ook minder typische signalen zoals pijn op de borst (uitstralend naar kaak/arm), zweten, misselijkheid, en concentratieproblemen kunnen wijzen op hartproblemen, met name bij vrouwen. Bij twijfel of acute klachten is het belangrijk om direct medische hulp te zoeken.
De eerste fysieke veranderingen die je waarschijnlijk zult merken, zijn dat je huid wat dikker en vetter wordt . Je poriën worden groter en er gaat meer talg geproduceerd worden. Je zult ook merken dat de geur van je zweet en urine verandert en dat je over het algemeen meer gaat zweten.
Een andere reden waarom sommige artsen aarzelen om testosteronvervangingstherapie aan te bevelen, is de angst voor misbruik en overmatig voorschrijven . TRT is bedoeld voor personen met een klinisch vastgesteld laag testosterongehalte, maar er bestaat de vrees dat het onnodig voorgeschreven zou kunnen worden.
Als het testosterongehalte van een man onder het normale bereik ligt, is het raadzaam om dit nogmaals te laten meten voordat met testosterontherapie wordt begonnen – een therapie die vaak voor onbepaalde tijd wordt voortgezet . Er bestaat een soort testosteronval. Mannen beginnen met testosteronvervanging en voelen zich beter, maar dan is het moeilijk om ermee te stoppen.