Fibromyalgie wordt steeds vaker gezien als een vorm van neuropathische pijn (zenuwpijn), specifiek door een mogelijke stoornis van de dunne vezels, ook bekend als dunne vezel neuropathie. Patiënten ervaren vaak neuropathische symptomen zoals branderige pijn, tintelingen, doof gevoel en elektrische schokjes. Gezondheid.be +4
Er zijn aanwijzingen dat het een neurologische aandoening is door een stoornis van de verwerking van pijninformatie in de hersenen. Patiënten klagen over een wijdverspreide pijn en/of stijfheid in veel spieren en gewrichten.
Fibromyalgie beïnvloedt de manier waarop uw zenuwstelsel pijn verwerkt, terwijl neuropathie schade aan de zenuwen zelf inhoudt . Dit artikel onderzoekt hoe de twee aandoeningen elkaar kunnen overlappen, wat ze onderscheidt en wat huidig onderzoek suggereert over mogelijke verbanden.
Sommige mensen met fibromyalgie beschrijven een soort pijn die lijkt op zenuwpijn, ook wel neuropathische pijn genoemd. Deze uit zich in tintelingen, prikkelingen, gevoelloosheid, branderig gevoel of zelfs elektrische schokken.
De 3 meest voorkomende symptomen van neuropathie zijn pijn (vaak brandend, stekend, of met tintelingen), gevoelloosheid (verminderd gevoel of gevoelloosheid in de ledematen), en spierzwakte (moeite met bewegen, krampen of afname van spierkracht), die vaak beginnen in de voeten en handen. Dit komt door schade aan de zenuwen, wat leidt tot sensorische (gevoel) en motorische (beweging) problemen.
Uw arts stelt neuropathie vast op basis van de symptomen en lichamelijk onderzoek (testen, gevoel, reflexen, trillingen en krachtsverlies). Soms wordt nog aanvullend onderzoek gedaan zoals een bloedonderzoek of geleidingsonderzoek van de zenuwen (elektromyografie).
Er is niet één "beste" medicijn; de meest effectieve behandeling voor neuropathie (zenuwpijn) is vaak een combinatie van medicijnen zoals antidepressiva (Amitriptyline, Duloxetine), anti-epileptica (Pregabaline, Gabapentine), en soms sterkere pijnstillers of crèmes zoals Capsaïcine, afhankelijk van de soort pijn en persoonlijke reactie, waarbij gewone pijnstillers (paracetamol, ibuprofen) meestal niet voldoende helpen. Amitriptyline wordt vaak als eerste keuze aanbevolen, maar bijwerkingen kunnen leiden tot andere opties, en de behandeling moet altijd door een arts worden bepaald.
Mensen met fibromyalgie kunnen door het hele lichaam pijn ervaren. Fibromyalgie wordt gezien als een vorm van reuma; patiënten hebben last van chronische pijn in spieren en bindweefsel. Daarnaast kunnen er onder andere concentratieproblemen, hoofdpijn, vermoeidheid en stijfheid optreden.
Duloxetine (Cymbalta) en milnacipran (Savella) kunnen helpen bij het verlichten van fibromyalgiepijn en vermoeidheid. Uw arts kan amitriptyline of het spierverslappende middel cyclobenzaprine voorschrijven om pijn te verlichten of de slaap te bevorderen. Anti-epileptica. Medicijnen tegen epilepsie helpen vaak bij het verlichten van bepaalde soorten pijn.
De pijn varieert van mild tot ernstig, met periodes van opvlamming en verbetering. Het ongemak van fibromyalgie kan aanvoelen als een brandend gevoel, pijn, stijfheid, een zeurende of knagende pijn, vaak met pijnlijke plekken in bepaalde delen van de spieren . De pijn kan lijken op artritis. Maar het beschadigt geen spieren of botten.
Symptomen. Mensen met fibromyalgie ervaren vooral chronische pijn in de spieren en pezen. Meestal dagelijks en op verschillende plekken in het lichaam, waarbij soms de ene plek meer pijn doet en soms een andere plek. Bij sommige mensen is zelfs het aanraken van de huid al pijnlijk.
Er bestaat momenteel geen enkele test om de diagnose fibromyalgie te bevestigen . Artsen van NYU Langone stellen gedetailleerde vragen over uw medische geschiedenis en voeren een uitgebreid lichamelijk onderzoek uit om uw toestand te beoordelen. Uw arts houdt rekening met de locatie en het type pijn dat u ervaart, evenals met eventuele andere symptomen.
Zenuwpijn voelt anders aan dan bijvoorbeeld wondpijn of buikpijn. De pijn zit in het gebied van de beschadigde zenuw, in een strook in de arm, het been of over de romp. Het is vaak moeilijk om uit te leggen wat u voelt.
Niet alle neurologen staan echter even positief tegenover fibromyalgie. " Het is een lastige aandoening om te behandelen . Patiënten hebben chronische pijn, bellen vaak en hebben vaak meerdere bijkomende aandoeningen", aldus Dr. Kissel.
Uit een onderzoek onder 12 patiënten met zowel CVS als fibromyalgie, bleek dat zij allen een verhoogde waarde van homocysteïne hadden in het ruggenmergvloeistof. Er was een duidelijke relatie tussen deze verhoogde homocysteïne waarden en vermoeidheid.
Ochtendstijfheid
Een gebrek aan kwalitatieve REM-slaap zorgt ervoor dat je lichaam zich tijdens de slaap niet volledig kan herstellen. Hierdoor word je wakker met een gevoel van stijfheid, vermoeidheid, pijn, overgevoeligheid en een algemeen gevoel alsof je door een bus bent aangereden. Zelfs een rechte lijn naar het toilet lopen kan dan een hele opgave zijn.
Stressvolle of overweldigende activiteiten : Emotionele en mentale stress kunnen de symptomen van fibromyalgie verergeren. Maak altijd tijd vrij voor je welzijn om stress te verminderen. Probeer meditatie, want dat is de beste manier om stress onder controle te houden.
Behandeling van fibromyalgie
ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID's) amitriptyline (tegen pijn en slaapproblemen) pregabaline of gabapentine (verminderen prikkels in je zenuwen)
Bij fibromyalgie denken veel onderzoekers dat zenuwen op een zodanige manier worden aangetast dat de hersenen en het ruggenmerg veranderen . Deze verandering houdt een onregelmatige stijging in van de niveaus van bepaalde chemische stoffen in de hersenen die pijn signaleren. Bovendien lijken de pijnreceptoren in de hersenen een soort geheugen voor de pijn te ontwikkelen.
Het classificatiesysteem van de studie is als volgt: Stadium 1, regionaal met klassieke symptomen. Stadium 2, gegeneraliseerd met toenemende, wijdverspreide pijn en enkele bijkomende symptomen. Stadium 3, gevorderd met toenemende, wijdverspreide pijn, chemische overgevoeligheid en toenemende slaapstoornissen.
Bij fibromyalgie heb je last van pijnlijke spieren. Ze voelen vaak stijf aan. De pijn zit niet op 1 plek maar op veel plekken in je lichaam. En de pijn duurt lang: je kunt er maanden of jaren last van hebben.
Aandoeningen die lijken op fibromyalgie zijn vaak andere chronische pijnsyndromen, zoals spierreuma (polymyalgia rheumatica), ME/CVS (Chronisch Vermoeidheidssyndroom), CRPS (Complex Regionaal Pijnsyndroom), en hypermobiliteitssyndroom, waarbij symptomen zoals wijdverspreide pijn, vermoeidheid, stijfheid en slaapproblemen overlappen, maar met belangrijke verschillen in de primaire oorzaak (zoals ontsteking bij reuma, vermoeidheid bij CVS, of bindweefselzwakte bij hypermobiliteit).
Bij neuropathische pijn (ook wel zenuwpijn of neuralgie genoemd) gaat het specifiek over pijn als gevolg van een beschadiging in het zenuwstelsel, hierdoor ontstaan pijnprikkels die geen functie hebben. Het kan ontstaan door beschadiging van één zenuw, van een bundel zenuwen, van het ruggenmerg of van de hersenen.
Zenuwstimulatietechnieken, zoals TENS (transcutane elektrische zenuwstimulatie) , onderbreken pijnsignalen en bieden pijnverlichting. De juiste ondersteuning met behulp van op maat gemaakte steunzolen (of speciale schoenen) kan de druk op de zenuwen en de pijn verminderen. Fysiotherapie kan oefeningen toevoegen die de bloedsomloop verbeteren en de pijn verminderen.
Een tekort aan bepaalde vitaminen, vooral vitamine B12, B1 (thiamine) en B6, en vitamine D, kan neuropathie veroorzaken of verergeren, wat leidt tot tintelingen, doof gevoel en problemen met lopen; ook een overmaat aan vitamine B6 kan zenuwschade veroorzaken, dus overleg altijd met een arts over supplementen.