Ja, er zijn alternatieven voor de traditionele, vaak als zwaar ervaren voorbereiding (het drinken van vele liters laxeervloeistof) op een colonoscopie. Deze alternatieven richten zich op het verminderen van het volume, het gebruik van tabletten, of de inzet van andere diagnostische methoden.
CT-colografie is eerste keuze na een incomplete coloscopie. CT-colografie is een alternatief voor coloscopie bij lage verdenking op colorectaal carcinoom, vooral bij oude patiënten met veel comorbiditeit. CT-colografie is minder geschikt voor surveillance. CT-colografie is niet geschikt bij erfelijke syndromen.
CT-colonografie met behulp van kunstmatige intelligentie vereist geen darmvoorbereiding en is een handigere optie voor de patiënt.
Om de dikke darm van binnen goed te kunnen bekijken moet deze tijdens het darmonderzoek helemaal schoon zijn. Daarom start u 2 dagen voor het onderzoek met het schoonspoelen van uw darm. Dit doet u zelf thuis. We noemen dit ook wel darmspoelen.
Moviprep en picoprep lijken even effectief als voorbereiding voor een coloscopie. Omdat picoprep als prettiger wordt ervaren (beter qua smaak en minder bijwerkingen) heeft het de voorkeur voor gezonde patiënten.
Darmreinigingsmiddelen die een osmotisch laxeermiddel combineren met een ander type laxeermiddel, zoals MiraLAX, Halflytely en Prepopik , worden mogelijk beter verdragen en hebben minder bijwerkingen. Neem uw darmreinigingsmiddel in met aanvullende middelen.
Picoprep® is patiëntvriendelijker ter voorbereiding op een sigmoïd- of coloscopie dan Moviprep®, maar kost wel meer. Beide middelen zijn even effectief. Dat stellen verpleegkundigen van het St. Antonius Ziekenhuis na EBP-onderzoek.
Om volle darmen te legen, kunt u focussen op vezelrijke voeding, veel water drinken, voldoende bewegen en een goed toiletgedrag aanhouden (met een verhoogde zithouding, bijvoorbeeld met een voetenbankje) om de darmwerking te stimuleren en verstopping te voorkomen. Bij ernstige obstipatie of incontinentie kan darmspoelen (irrigatie) via een arts worden ingezet, een methode waarbij lauw water de darm reinigt en een ontlastingsreflex opwekt, maar dit moet altijd medisch worden begeleid.
Hoe weet u of uw dikke darm schoon en klaar is voor een colonoscopie? Uw ontlasting na het innemen van uw darmvoorbereidingsmiddel kan als leidraad dienen. Uw ontlasting moet helder, geel, licht en vloeibaar zijn. De aanwezigheid van donkere deeltjes of dikke bruine of zwarte ontlasting betekent dat u nog niet klaar bent voor een colonoscopie .
U krijgt een onderzoek waarbij we in de dikke darm gaan kijken (coloscopie). U moet zich thuis voorbereiden op het onderzoek door Bisacodyl (Dulcolax) en Pleinvue te nemen. Wij kunnen het onderzoek van uw dikke darm alleen goed uitvoeren als deze schoon is.
SUTAB: Darmvoorbereiding in tabletvorm
In 2020 keurde de FDA SUTAB goed, een tablet voor de voorbereiding op een colonoscopie. De fabrikant van de tablet, Sebela Pharmaceuticals, zegt dat het een veilig en effectief alternatief biedt voor vloeibare colonoscopie-voorbereiding.
Een vervuilde dikke darm verhindert dat de arts iets ziet dat mogelijk een probleem kan worden . Daarom is een colonoscopie pas echt goed als de voorbereiding goed is. De dikke darm kan een grote hoeveelheid ontlasting bevatten. Het doel van de voorbereiding is om alle ontlasting uit de dikke darm te verwijderen.
Na het onderzoek mag u weer alles eten en drinken. Wij raden u aan op deze dag geen belangrijke beslissingen te nemen omdat u door de medicatie vergeetachtig kunt zijn of zich suf en slaperig kan voelen. U kunt nog wat last hebben van lucht in de darm, wat buikpijn. Dit kan een paar dagen duren.
Virtuele colonoscopie (CT-colonografie)
Een virtuele colonoscopie duurt ongeveer 10 minuten en wordt over het algemeen elke vijf jaar herhaald. De voordelen: in tegenstelling tot een traditionele colonoscopie is bij een virtuele colonoscopie geen sedatie nodig en wordt er geen endoscoop in de dikke darm ingebracht.
In tegenstelling tot de 'gewone' coloscopie gebruikt de arts bij de virtuele coloscopie geen endoscoop. Bij een gewone coloscopie wordt de endoscoop (flexibele slang) via de anus ingebracht. Op de endoscoop zitten een kleine camera en een lampje, waarmee de arts de binnenkant van de dikke darm bekijkt.
Bij de darmen horen veel emoties, vooral stress, angst, verdriet, onrust en opwinding, die zich uiten in fysieke sensaties zoals 'vlinders in de buik', misselijkheid, diarree of obstipatie door de sterke hersen-darmverbinding (de 'tweede brein'). Op een dieper niveau staan de darmen ook symbool voor loslaten, waarbij onderdrukte emoties zoals boosheid en frustratie kunnen leiden tot verstopping, en onverwerkt verdriet tot diarree, het 'huilen met de darmen'.
Persen: houd je mond een beetje open en adem normaal, en pers vanuit je middel naar je onderbuik . Je zou moeten voelen dat je buik nog verder naar buiten puilt; dit duwt de ontlasting vanuit de endeldarm naar de anus. Leeg je darmen volledig, dus probeer niet te haasten.
DAG VAN DE COLONOSCOPIE
minstens 10-15 keer naar het toilet gaan.
Een effectieve manier om de darmen leeg te krijgen is het spoelen van je dikke darm via je anus met lauw water. Dit kun je zelf thuis doen. Darmspoelen wordt ook wel retrograde, rectale of transanale irrigatie (TAI) genoemd.
Er is geen vast gewicht, maar de hoeveelheid ontlasting in de darmen varieert sterk: schattingen zeggen dat er op elk moment tussen de 2,3 kg en 11,3 kg afvalmateriaal in de dikke darm kan zitten, afhankelijk van dieet en hydratatie, hoewel 100-150 gram per dag een gemiddelde is om uit te poepen.
Papaja. Papaja is een tropische vrucht die er van oudsher om bekend staat goed te zijn voor de spijsvertering en darmen. Het enzym papaïne helpt vooral bij het verteren van eiwitten en doordat de vrucht heel vezelrijk is, reinigt ze ook je darmen.
Een goed ontbijt voor je darmen is vezelrijk en bevat prebiotica en probiotica, zoals havermout met fruit en zaden, volkorenbrood met noten, of yoghurt/kwark met muesli of kefir. Het stimuleert de spijsvertering en voedt de goede darmbacteriën, vooral als je er voldoende bij drinkt.
U krijgt het laxeermiddel Moviprep. Dit middel is veilig voor alle mensen, óók voor mensen met hart- en nierproblemen. U krijgt 2 keer 1 liter Moviprep: 1 keer in de namiddag/avond voor het onderzoek en 1 keer de ochtend van het onderzoek.
Als u veel last heeft van verstopping, kan uw arts macrogol voorschrijven. In de darm trekt macrogol vocht aan. Hierdoor wordt de ontlasting zachter en helpt het de darmbeweging van de dikke darm (colon).
Een ontlastingstest kan mogelijk een goed alternatief zijn voor een controle colonoscopie na het verwijderen van poliepen. Dit blijkt uit de resultaten van een studie van het Nederlands Kanker Instituut, het onderzoeksinstituut van het Antoni van Leeuwenhoek, Amsterdam UMC en Maastricht UMC.