Bij gebruik van statines wordt vaak gesuggereerd om co-enzym Q10 (bij voorkeur ubiquinol) te overwegen als aanvulling, aangezien statines de Q10-spiegel in het bloed en spierweefsel kunnen verlagen. Sommige onderzoeken suggereren dat dit kan helpen bij het verminderen van spierklachten. Informatiecentrum Voedingssupplementen & Gezondheid (IVG) +3
Hoeveelheden van 100 tot 200 mg CoQ10 per dag werden in de studies gebruikt. Alle gerandomiseerde gecontroleerde trials toonden verbetering van de myopathie door CoQ10-suppletie. Volgens de onderzoekers versterkt dit de hypothese dat CoQ10 een rol speelt bij myopathie veroorzaakt door statine gebruik.
Uit een onderzoek onder 50 statinegebruikers bleek dat een dagelijkse supplementatie van 100 mg CoQ10 gedurende 30 dagen de spierpijn als gevolg van statine-bijwerkingen bij 75% van de patiënten verminderde. Voor statinegebruikers is de aanbevolen CoQ10-dosering 30-200 mg per dag .
Tegen spierpijn door statines is het belangrijkst om altijd eerst je arts te raadplegen, die mogelijk de dosering aanpast, het type statine verandert, of een pauze voorstelt; overweeg (in overleg) supplementen zoals Co-enzym Q10 of Vitamine D (hoewel Q10-effecten wisselend zijn). Lichte pijn kan met paracetamol en lichaamsbeweging worden verlicht, maar ernstige klachten (krachtverlies, koorts) vereisen onmiddell \"lijke medische aandacht om ernstige complicaties te voorkomen.
Afhankelijk van behoefte wordt geadviseerd 10 tot 300 mg co-enzym Q10 per dag in te nemen.
Sceptici wijzen er ook op dat het supplement een wisselwerking kan hebben met diverse medicijnen , waaronder medicijnen voor diabetes, bloedverdunners en bètablokkers voor hoge bloeddruk. Sommige mensen moeten CoQ10 mogelijk vermijden om gevaarlijke interacties te voorkomen.
Er zijn geen ernstige bijwerkingen bekend van Q10.
Spiereffecten
Uw arts kan een bloedtest uitvoeren om de hoeveelheid creatinekinase (CK) in uw bloed te meten. Deze stof komt vrij in het bloed wanneer uw spieren ontstoken of beschadigd zijn. Als de CK-waarde in uw bloed sterk stijgt, kan uw arts u adviseren te stoppen met het gebruik van de statine .
Een hydrofiel statine (fluvastatine, pravastatine en rosuvastatine) heeft dan de voorkeur. Deze statinen dringen minder sterk door in het spierweefsel dan de lipofielere middelen en geven mogelijk minder kans op spierklachten.
Er wordt verondersteld dat hydrofiele/wateroplosbare statines (zoals rosuvastatine en pravastatine ) minder snel spiergerelateerde bijwerkingen veroorzaken dan lipofiele/vetoplosbare statines (zoals simvastatine of atorvastatine) vanwege een lagere passieve diffusie in spiercellen.
Op basis van deze onderzoeken, en het ontbreken van een grootschalig onderzoek naar CoQ10, is het moeilijk om CoQ10 aan te bevelen ter voorkoming van spierpijn. Echter, afgaande op de ervaringen van enkele van mijn patiënten en die van uw vrouw, hebben sommige statinegebruikers aanzienlijke pijnverlichting ervaren met CoQ10.
Een artikel uit 2021 geeft aan dat CoQ10-supplementen de spierkracht, vitaliteit en fysieke prestaties bij oudere volwassenen verbeteren. Om de leeftijdsgebonden afname van CoQ10 tegen te gaan, wordt aanbevolen om 100 tot 200 mg per dag in te nemen.
Over het algemeen lijkt de gelijktijdige toediening van COQ10 als aanvullende therapie een gunstige rol te spelen bij verschillende hart- en stofwisselingsaandoeningen .
Recent Frans onderzoek suggereert dat stoppen van statines bij ouderen ≥ 75 jaar het risico op hart- en vaatziekten met 33% verhoogt, waarbij de auteurs aangeven dat nader onderzoek gewenst is [Giral 2019].
CoQ10 is belangrijk voor de energie in de spieren. Het helpt ook om genoeg vitamine C en E in het lichaam te houden. Als er te weinig CoQ10 is, krijgen de spieren minder energie. Dit kan leiden tot spierpijn en zwakte.
Conclusie: Er is geen bekend ideaal tijdstip om CoQ10 in te nemen. Als u er echter door opgefokt raakt of als u het gebruikt om vermoeidheid overdag te verminderen, is het wellicht het beste om CoQ10 's ochtends in te nemen om de energievoordelen te maximaliseren en slaapproblemen te voorkomen.
Wanneer alleen een statine onvoldoende werkt, kan de arts daarnaast ook Ezetemibe voorschrijven. Ezetimibe is een cholesterolabsorptieremmer die het cholesterolgehalte in het bloed verlaagt.
Bij hypercholesterolemie is een statine de eerste keus ter verlaging van het LDL-cholesterol; atorvastatine, rosuvastatine of simvastatine (minder potent) heeft de voorkeur.
Omdat het meeste cholesterol 's nachts wordt gesynthetiseerd, wanneer de orale inname het laagst is, wordt door de fabrikanten van statinen aangeraden het middel 's avonds in te nemen. In een kleine studie leek simvastatine 's morgens ingenomen minder effectief; bij atorvastatine was er geen verschil.
Van alle statines geven pravastatine en fluvastatine de minste spierklachten.
De meest voorkomende bijwerking van statines is spierpijn. Hoewel het in een enkel geval kan leiden tot ernstige spierafbraak heeft verreweg de grootste groep (twintig procent van alle gebruikers) last van spierpijn zonder spierschade. Toch belemmert deze spierpijn het dagelijks functioneren.
Statines verlagen het cholesterol in het bloed, wat de kans op hart- en vaatziekten verlaagt. Ze brengen echter ook bijwerkingen met zich mee, waarvan spierpijn en vermoeidheid de bekendste zijn.
Hoeveelheden van 100 tot 200 mg CoQ10 per dag werden in de studies gebruikt. Alle gerandomiseerde gecontroleerde trials toonden verbetering van de myopathie door CoQ10-suppletie. Volgens de onderzoekers versterkt dit de hypothese dat CoQ10 een rol speelt bij myopathie veroorzaakt door statine gebruik.
Een Q10-tekort kan zich uiten in vermoeidheid, spierpijn en -zwakte, hoofdpijn/migraine, concentratieproblemen, verminderde mentale helderheid en hartklachten, omdat Q10 cruciaal is voor energieproductie in cellen, vooral in spieren, hersenen en hart. Ook tandvleesproblemen en een verzwakt immuunsysteem kunnen wijzen op een tekort. Raadpleeg een arts als je deze symptomen ervaart, aangezien ze ook andere oorzaken kunnen hebben.