Tuberculose (TBC) in de nek, ook wel lymfekliertuberculose of scrofulose genoemd, manifesteert zich vaak als een pijnloze, geleidelijke zwelling van de lymfeklieren in de hals. In 60% tot 90% van de gevallen van lymfekliertuberculose zijn de cervicale (hals)klieren aangedaan. Instagram +2
De cervicale lymfeklieren zijn de meest voorkomende locatie van tuberculeuze lymfadenopathie in 60%-90% van de gevallen [9]. Patiënten met tuberculose vertonen meestal systemische symptomen zoals nachtzweten, koorts, overmatig zweten en gewichtsverlies .
Tuberculine huidtest (Mantoux).
Bij de huidtest spuiten we een klein beetje vloeistof in de huid van je linker onderarm. Als je afweer hebt tegen tuberculose, komt er na 2 of 3 dagen een bobbeltje op de plek van de test. Voor deze test moet je 2 keer naar de GGD komen.
Symptomen van tuberculose (TBC)
Veelvoorkomende symptomen zijn: een hoest die langer dan 3 weken aanhoudt – u kunt slijm ophoesten (sputum) of slijm met bloed erin; vermoeidheid of uitputting; hoge koorts of nachtzweten.
Het meest voorkomende symptoom is chronische lage rugpijn , die aanvankelijk subtiel is, geleidelijk erger wordt, dof en zeurend van aard is en doorgaans niet uitstraalt. Er kan een verband bestaan met algemene symptomen zoals malaise, gebrek aan eetlust en gewichtsverlies.
Je merkt niet direct iets van een besmetting met tuberculose (of TBC). Je bent er niet ziek van en je hebt geen klachten. Pas na maanden of zelfs jaren kun je er alsnog ziek van worden. Er zijn maar weinig mensen die de ziekte tuberculose krijgen.
Sommige mensen ontwikkelen al snel ( binnen enkele weken ) na besmetting actieve tuberculose, voordat hun immuunsysteem de tuberculosebacteriën kan bestrijden. Anderen worden pas jaren later ziek, wanneer hun immuunsysteem om een andere reden verzwakt is.
Veelvoorkomende symptomen van actieve tuberculose zijn hoesten, pijn op de borst en het ophoesten van bloed of slijm . Mensen met inactieve tuberculose, ook wel latente tuberculose genoemd, hebben geen symptomen van de ziekte en kunnen tuberculose niet op anderen overdragen.
Als de bacterie in je lichaam komt kun je ernstige infecties (ontstekingen) krijgen. Vaak komt tuberculose voor in de longen. Longtuberculose kan besmettelijk zijn. Tuberculose kan ook in de botten, lymfeklieren, wervels of andere delen van het lichaam zitten.
De eerste fase wordt de primaire infectie genoemd. Cellen van het immuunsysteem sporen de ziekteverwekkers op en vangen ze op. Het immuunsysteem kan de ziekteverwekkers volledig vernietigen. Maar sommige opgevangen ziekteverwekkers kunnen overleven en zich vermenigvuldigen.
Er bestaat momenteel geen thuistest voor tuberculose . Tests voor zowel latente als actieve tuberculose-infecties vereisen een zorgvuldige afname en interpretatie door een zorgverlener in een medische omgeving.
In het beginstadium van TBC heeft u vaak last van nachtzweten, vermoeidheid, koorts, geen eetlust en gewichtsverlies. Mensen met TBC hoesten vaak al langer dan 3 weken en soms hoesten ze bloederig slijm op. Zonder behandeling kan de ziekte steeds meer toenemen en zelfs dodelijk zijn.
Er zijn twee soorten tests die gebruikt kunnen worden om een tuberculose-infectie op te sporen: de tuberculinehuidtest (TST) en tuberculinebloedtesten of interferon-gamma-release-assays (IGRAS) (bijv. de QuantiFERON®-TB Gold-test (QFT-G), de QuantiFERON®-TB Gold In-Tube-test (GFT-GIT) en de T-SPOT®-TB-test).
De bacterie zit in de longen van de zieke met open tuberculose. Door hoesten en niezen komen kleine druppeltjes met de bacterie in de lucht. Mensen kunnen deze druppeltjes inademen en besmet raken. Mensen raken niet besmet door iemand met tuberculose aan te raken.
De bekendste soorten zijn Mycobacterium tuberculosis en Mycobacterium leprae, de verwekkers van respectievelijk tuberculose en lepra. Ze worden de typische mycobacteriën genoemd. Daarnaast bestaan er nog tientallen andere soorten die atypische mycobacteriën genoemd worden.
Feit. Hoewel tuberculose zich voornamelijk in de longen bevindt, kan het zich via de bloedbaan of het lymfestelsel naar andere delen van het lichaam verspreiden, waaronder de keel, wat kan leiden tot larynx-tuberculose .
De ziekteverwekkers verspreiden zich van persoon tot persoon via de lucht. Mensen met tuberculose in hun keel of longen verspreiden de ziekteverwekkers via de lucht wanneer ze hoesten, niezen, praten of zingen. Als je lucht inademt die de ziekteverwekkers bevat, kun je tuberculose krijgen. Tuberculose wordt niet verspreid door aanraking, zoenen of het delen van eten of servies .
Als u actieve tuberculose in de longen of keel heeft, moet u mogelijk maatregelen nemen om de verspreiding van tuberculosebacteriën te voorkomen . Dit kan inhouden dat u medicijnen tegen tuberculose inneemt, een mondkapje draagt of gedurende een bepaalde periode thuisblijft van werk of school.
Tuberculose van de lymfeklieren kan een stevige, rode of paarse zwelling onder de huid veroorzaken. Tuberculose van de nieren kan bloed in de urine veroorzaken. Tuberculosemeningitis (tuberculose van de hersenen) kan hoofdpijn of verwardheid veroorzaken. Tuberculose van de wervelkolom kan rugpijn veroorzaken.
TBC-symptomen zijn vaak algemeen, zoals langdurige hoest (soms met bloed/slijm), koorts, nachtzweten, vermoeidheid, gewichtsverlies en weinig eetlust. De klachten hangen af van waar de infectie zich bevindt (longen of andere organen), maar een aanhoudende hoest van langer dan 3 weken is een belangrijk signaal, zeker in combinatie met andere symptomen.
Hoewel tuberculose meestal de longen aantast , kan het ook de nieren, de hersenen en het ruggenmerg aantasten. Sommige mensen met tuberculose hebben geen symptomen, maar kunnen de ziekte wel verspreiden. Veelvoorkomende symptomen van tuberculose zijn: aanhoudende hoest (soms met bloed);
Het proces van tuberculosebesmetting begint wanneer ingeademde tuberculosebacteriën, ook wel tuberculosebacillen genoemd, zich beginnen te vermenigvuldigen in de kleine luchtzakjes van de longen . Een deel van de tuberculosebacteriën komt vervolgens in de bloedbaan terecht en verspreidt zich door het hele lichaam.
Bij een correcte behandeling van tuberculose is genezing gegarandeerd in 100 % van de gevallen. In geval van multiresistente of ultraresistente tuberculose zijn de behandelingsopties beperkter (toediening van tweedelijnsantibiotica) en stijgt het risico op overlijden.
De meest voorkomende infectieplaats – en actieve tuberculose – is het bovenste deel van de longen . Naarmate de tuberculosebacteriën zich verspreiden, lokken ze meestal een verdere, krachtigere afweerreactie uit die de bacteriën fysiek insluit in harde, immuuncelclusters die granulomen worden genoemd.
Als een tuberculose-infectie actief wordt, is dat meestal in de longen, in Nederland in ongeveer 55% van de gevallen. Mogelijke symptomen zijn onder meer pijn op de borst en langdurig hoesten waarbij soms slijm wordt opgehoest.