Voor een 74-jarige is de standaardfrequentie voor screening op darmkanker in Nederland via het bevolkingsonderzoek elke 2 jaar (via een ontlastingstest). Het bevolkingsonderzoek darmkanker loopt tot en met het 74e levensjaar. Een colonoscopie (kijkonderzoek) wordt bij een 74-jarige meestal uitgevoerd als vervolgonderzoek (bij een afwijkende test) of op medisch advies. gezondheidenwetenschap.be +3
Aanbevelingen voor screening
De Amerikaanse Task Force voor Preventieve Diensten (Task Force) adviseert volwassenen tussen de 45 en 75 jaar om zich te laten screenen op darmkanker. De beslissing om zich tussen de 76 en 85 jaar te laten screenen, moet per geval worden genomen. Bent u ouder dan 75, overleg dan met uw arts over screening.
Waarom geen bevolkingsonderzoek na je 75e? Boven de 75 jaar groeit een tumor meestal heel langzaam. Het kan zijn dat je darmkanker tijdens het bevolkingsonderzoek ontdekt waar je anders nooit last van gehad zou hebben. Je krijgt dan onnodig een behandeling die zwaar kan zijn.
Een colonoscopie is een van de screeningsmogelijkheden. Deze kan elke 10 jaar worden herhaald als de bevindingen geen eerdere follow-up vereisen. Mensen met risicofactoren moeten mogelijk eerder dan op 45-jarige leeftijd met de screening beginnen of vaker worden gescreend.
Dikkedarmkanker wordt voornamelijk vastgesteld bij mensen die 55 jaar of ouder zijn. De kans op darmkanker stijgt dan ook met de leeftijd, 54% is ouder dan 70 jaar. Slechts 10% van alle darmkankerpatiënten krijgt darmkanker voor het 50ste levensjaar.
Deze klachten kunnen passen bij darmkanker:
Het voorstadium van darmkanker wordt meestal gevormd door poliepen (woekeringen van slijmvliescellen), waarvan de meeste goedaardig zijn, maar sommige zich kunnen ontwikkelen tot kanker (stadium 0). Deze poliepen groeien langzaam, waardoor ze vaak jarenlang onopgemerkt blijven en door het bevolkingsonderzoek (stadium 0) kunnen worden opgespoord, waarbij ze vaak nog verwijderd kunnen worden voordat ze kwaadaardig worden. Symptomen die kunnen wijzen op een voorstadium zijn veranderingen in het ontlastingspatroon, bloed of slijm bij de ontlasting, buikklachten en vermoeidheid.
De frequentie van een coloscopie hangt af van je medische voorgeschiedenis en de bevindingen van eerdere onderzoeken. Geen afwijkingen gevonden: Bij een normale coloscopie zonder poliepen of andere afwijkingen is het vaak voldoende om pas na 5 jaar opnieuw een Darmonderzoek te laten uitvoeren.
Een ontlastingstest kan mogelijk een goed alternatief zijn voor een controle colonoscopie na het verwijderen van poliepen. Dit blijkt uit de resultaten van een studie van het Nederlands Kanker Instituut, het onderzoeksinstituut van het Antoni van Leeuwenhoek, Amsterdam UMC en Maastricht UMC.
“Op de dag van de coloscopie krijgt de deelnemer een roesje en pijnmedicatie. Sommigen merken hierdoor niets van het onderzoek, anderen ervaren wat ongemak. Maag-darm-leverartsen weten heel goed wat ze doen. In ons ziekenhuis doet elke MDL-arts alleen al zo'n duizend tot twaalfhonderd coloscopieën per jaar.
De meest voorkomende complicatie is een bloeding: na het wegnemen van weefsel of het verwijderen van een poliep kan een beperkte bloeding optreden. Die kan vrijwel altijd tijdens het onderzoek meteen worden gestopt.
Darmkanker komt vooral voor bij mensen van 55 tot 75 jaar. Daarom krijgt u vanaf uw 55e elke 2 jaar een uitnodiging per post om mee te doen aan het darmonderzoek.
Dikke darmpoliepen en dikke darmkanker
Meestal ontstaan ze tussen 10- en 30-jarige leeftijd. Poliepen geven meestal geen klachten. Sommige mensen hebben wel klachten, zoals buikpijn, diarree of bloed en slijm bij de ontlasting.
De arts spreekt van tevoren met je af of je gebruik kunt maken van een roesje. Hoe lang duurt het onderzoek? De coloscopie zelf duurt 15 tot 30 minuten. Wanneer er extra ingrepen worden verricht, zoals het verwijderen van poliepen, duurt het onderzoek langer.
Vanaf 13.00 uur mag u tot na het onderzoek geen vast voedsel meer eten! Wel mag u veel heldere vloeistoffen drinken. Hoe meer u drinkt, hoe schoner de darm. Heldere, gezeefde bouillon mag u tot 6 uur voor het onderzoek drinken.
Na een coloscopie (darmonderzoek)
Na een coloscopie kunt u last hebben van buikpijn, darmkrampen, een opgeblazen gevoel, winderigheid, veranderd ontlastingspatroon en slijm- en vochtverlies via uw anus. Dit is normaal en verdwijnt na enkele dagen.
Bij de darmen horen veel emoties, vooral stress, angst, verdriet, onrust en opwinding, die zich uiten in fysieke sensaties zoals 'vlinders in de buik', misselijkheid, diarree of obstipatie door de sterke hersen-darmverbinding (de 'tweede brein'). Op een dieper niveau staan de darmen ook symbool voor loslaten, waarbij onderdrukte emoties zoals boosheid en frustratie kunnen leiden tot verstopping, en onverwerkt verdriet tot diarree, het 'huilen met de darmen'.
CT-colografie is vrijwel even goed als coloscopie in het opsporen van darmkanker en grote poliepen (10 mm) De nauwkeurigheid van CT-colografie voor poliepen van 6-9 mm, voor vlakke poliepen en vooral voor poliepen < 6 mm is lager dan van coloscopie.
De polyfenolen in extra vierge olijfolie werken als natuurlijke ontstekingsremmers. Ze kalmeren je geïrriteerde darmwand, vergelijkbaar met ibuprofen - maar dan volledig natuurlijk. Vooral oleocanthal staat bekend om zijn krachtige ontstekingsremmende werking.
Hoe vaak moet ik een colonoscopie of thuisscreening op darmkanker laten doen? Het wordt aanbevolen om elke 10 jaar een colonoscopie te laten uitvoeren , vanaf 45 jaar tot 75 jaar. Dit advies geldt voor mensen die geen verhoogd risico op darmkanker hebben.
90% van de mensen met darmkanker is 55 jaar of ouder. Tussen 55 en 75 jaar is de kans op darmkanker het grootst. Daarom heeft het bevolkingsonderzoek het meeste nut voor deze leeftijdsgroep.
Een colonoscopie bij zeer oude patiënten (ouder dan 80 jaar) brengt een groter risico op complicaties, bijwerkingen en morbiditeit met zich mee dan bij jongere patiënten, en is geassocieerd met een lagere voltooiingsgraad en een grotere kans op een slechte darmvoorbereiding .
Meer dan de helft van alle patiënten met darmkanker is 65 jaar of ouder op het moment van diagnose (figuur 1). Het opvallend hoge aantal nieuwe gevallen van dikkedarmkanker in de leeftijd 65 tot 70 jaar hangt mede samen met het bevolkingsonderzoek naar dikkedarmkanker.
Ontlasting bij darmkanker kan veranderen in patroon (diarree/verstopping), uiterlijk (bloed, slijm, heel dun, of zwart/stopverfkleurig), en zorgen voor "loze aandrang", waarbij je moet poepen maar er weinig komt, vaak door bloedverlies (wat ook tot vermoeidheid kan leiden). Deze veranderingen zijn vaak niet overgaand en kunnen wijzen op darmkanker, dus een bezoek aan de huisarts is belangrijk.
Als darmkanker zich uitzaait, is dat meestal naar de lever, de longen, de botten of in het buikvlies.