Tijdens het wisselen van de spoelvloeistof ontstaat er via de katheter een open verbinding naar de buikholte. Het gevaar bestaat dat bacteriën de buikholte binnendringen en daar een infectie veroorzaken. Om deze kans zo klein mogelijk te maken, leren wij u zo schoon mogelijk te werken.
Via een peritoneale dialysekatheter brengen we een spoelvloeistof in de buikholte. Afvalstoffen uit het bloed verplaatsen zich door het buikvlies naar deze spoelvloeistof in de buikholte. Na enkele uren zitten de afvalstoffen in de spoelvloeistof. De spoelvloeistof wordt dan vervangen (= spoeling).
Met peritoneale dialyse verband houdend — Peritoneale dialyse-gerelateerde peritonitis wordt óf veroorzaakt door besmetting met pathogene huidbacteriën tijdens uitwisselingen (d.w.z. besmetting door aanraking), óf door een infectie van de uitgangsplaats of een tunnelinfectie .
Er is een monster peritoneale vloeistof nodig. Dit monster wordt verkregen met behulp van een procedure die een abdominale tap (paracentese) wordt genoemd . Een monster van de vloeistof wordt naar het laboratorium gestuurd voor Gram-kleuring en kweek. Het monster wordt gecontroleerd om te zien of er bacteriën groeien.
Het voordeel van PD ten opzichte van hemodialyse, is dat je meer energie en meer vrijheid hebt. Het moet elke dag, maar het kan thuis en zelfs op het werk. Maar PD is meestal niet langer dan een paar jaar mogelijk. Vanwege veranderingen in het buikvlies op lange termijn en complicaties zoals buikvliesontsteking.
Met behulp van convectie of ultrafiltratie (onder hoge druk wordt vocht door de membraan naar de dialysevloeistof geleid) wordt overtollig vocht afgevoerd. Dan kan de dialysevloeistof (ook wel badwater genaamd) worden weggegooid. Je afvalstoffen zijn dan op een kunstmatige manier verwijderd.
Bij het nefrotisch syndroom is er altijd sprake van eiwitten in de urine en te weinig eiwitten in het bloed. Ook ontstaat vochtophoping. De oorzaak is vaak niet helemaal duidelijk. Meestal ligt een andere aandoening, zoals diabetes aan de basis.
Bloederig peritoneaal dialysevocht kan verband houden met de peritoneale dialysekatheter, de peritoneale dialyseprocedure, een onderliggende nierziekte (zoals polycysteuze nierziekte of verworven cystische veranderingen) of met factoren die niets met de nierziekte te maken hebben (tabel 1).
Tekenen van mogelijke problemen: Uw dialysaat moet helder en geel van kleur zijn. Troebel dialysaat is een teken van infectie. U moet de gedrukte woorden op de zak door de oplossing heen kunnen zien. Als dat niet zo is, is uw dialysaat troebel.
In Nederland maken 870 nierpatiënten gebruik van deze behandelmethode. Wat neerkomt op zo'n 5 procent van het totaal aantal patiënten dat van een nierfunctievervangende behandeling gebruik maakt. Voor veel patiënten is PD een minder belastende behandeling dan hemodialyse.
De uitgangsplaats moet voorzichtig droog worden gedept en vervolgens worden schoongemaakt. Daarnaast moet een kleine hoeveelheid antibiotische crème worden aangebracht op de uitgangsplaats rond de basis van de katheter met behulp van een wattenstaafje of een soortgelijk hulpmiddel . Het dagelijks gebruik van antibiotische crème is bewezen om het risico op infecties te verminderen.
Tijdens het wisselen van de spoelvloeistof ontstaat er via de katheter een open verbinding naar de buikholte. Het gevaar bestaat dat bacteriën de buikholte binnendringen en daar een infectie veroorzaken. Om deze kans zo klein mogelijk te maken, leren wij u zo schoon mogelijk te werken.
Symptomen van peritonitis zijn onder andere: Buikpijn of -gevoeligheid . Een opgeblazen gevoel of een vol gevoel in de buik. Koorts.
Een 20-jarige patiënt met nierfalen die dialyseert, heeft een resterende levensverwachting die vergelijkbaar is met die van een gezonde 65-jarige (namelijk nog 20 jaar).
Er zijn 3 hoofdtypen dialyse: hemodialyse in het centrum, hemodialyse thuis en peritoneale dialyse . Elk type heeft voor- en nadelen. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs als u eenmaal een type dialyse kiest, u altijd de mogelijkheid hebt om te veranderen, zodat u zich niet "vast" hoeft te voelen aan één type dialyse.
Eindantwoord:
Begrip van peritoneale dialyse wordt aangetoond door een cliënt die erkent dat de procedure afvalstoffen en overtollig water uit het lichaam verwijdert met behulp van osmose en een dialyseoplossing in de peritoneale holte. Ook erkent hij/zij de noodzaak van steriliteit en regelmatige vervangingen.
Om erachter te komen of uw dialyse voldoende afvalstoffen uit uw lichaam verwijdert, hebt u mogelijk bepaalde tests nodig: Peritoneale equilibratietest (PET) . Hierbij worden monsters van uw bloed en uw dialyseoplossing vergeleken tijdens een uitwisseling. De resultaten laten zien of afvaltoxines snel of langzaam van uw bloed in het dialysemiddel terechtkomen.
Trek de slang en de katheter recht. Duw de luer helemaal in de luerpoort van de zak. Knijp voorzichtig in de lijn of buig de breekbare heen en weer om de fibrine los te maken en de vloeistof te laten passeren. Voltooi uw uitwisseling en bel uw verpleegkundige om de aanwezigheid van fibrine te melden.
Uit een literatuuroverzicht blijkt dat oplossingen voor peritoneale dialyse (PD) over het algemeen worden opgewarmd tot lichaamstemperatuur voordat ze worden toegediend, voornamelijk voor het comfort van de patiënt . Oplossingen kunnen bij kamertemperatuur worden toegediend; dit kan echter leiden tot een oncomfortabele verlaging van de lichaamstemperatuur en rillingen.
Bloedige vloeistof kan een teken zijn van een tumor of verwonding . Een hoog aantal witte bloedcellen kan een teken zijn van peritonitis. Melkkleurige peritoneale vloeistof kan een teken zijn van carcinoom (een type kanker), levercirrose, lymfoom, tuberculose of infectie.
De ontwikkeling van ascites duidt de overgang aan van gecompenseerde naar gedecompenseerde cirrose. De mortaliteit neemt toe door complicaties zoals spontane bacteriële peritonitis en hepatorenaal syndroom. De mortaliteit varieert van 15% in een jaar tot 44% in 5 jaar .
Bloederig peritoneaal dialysevocht kan verband houden met de peritoneale dialysekatheter, de peritoneale dialyseprocedure, een onderliggende nierziekte (zoals polycysteuze nierziekte of verworven cystische veranderingen) of met factoren die niets met de nierziekte te maken hebben (tabel 1).
De symptomen van een te hoge albumine waarde kunnen zijn: Uitdroging: Symptomen van uitdroging kunnen dorst, droge mond en huid, vermoeidheid en duizeligheid zijn. Leveraandoeningen: Symptomen kunnen onder andere geelzucht (gele verkleuring van de huid en ogen), vermoeidheid, en buikpijn zijn.
Nefrotisch syndroom (soms passende indicatie)
Een kortdurende infusie van albumine 20% – 25%, in combinatie met diuretica, is geschikt bij patiënten met serumalbumine < 2 g/dl, met duidelijke hypovolemie en/of acuut longoedeem en/of acuut nierfalen (aanbevelingsgraad: 2C) 32,33,75–77 .