Totale Parenterale Voeding (TPN) mag zo lang gegeven worden als medisch noodzakelijk is, wat kan variëren van enkele dagen tot weken, maanden of zelfs levenslang. Ongeveer de helft van de patiënten die TPN ontvangen, heeft langdurige of permanente toediening nodig, vaak thuis. Pharmko +3
Wat is (totale) parenterale nutritie (TPN)?
In bepaalde gevallen is het maag-darmkanaal niet in staat om voldoende voedingsstoffen en vocht op te nemen uit gewone voeding of sondevoeding. In die situaties kan kunstmatige voeding via een infuus rechtstreeks in de bloedbaan worden toegediend.
In de TPV zitten alle voedingstoffen die uw lichaam nodig heeft om een bepaalde periode te overbruggen waarin u niet via de darm kunt worden gevoed. Daarom is er sprake van kortdurend, veelal voor de duur van drie maanden of korter. Wat u nodig heeft, is afhankelijk van uw lengte, gewicht, leeftijd en activiteit.
Wat is totale parenterale voeding (TPN)?
Totale parenterale voeding of TPN is een volwaardige kunstmatige voeding die via de bloedbaan in het lichaam wordt ingebracht. De arts schrijft dit voor wanneer eten toedienen niet meer mogelijk is via de mond of via het maag-darmstelsel (enteraal).
Wat is totale parenterale nutritie (TPN)?
Totaal betekent dat de kunstmatige vloeibare voeding alle voedingsstoffen bevat die het lichaam nodig heeft, zoals suikers, vetten, eiwitten, vitaminen, mineralen… Parenteraal betekent letterlijk 'buiten de darm'.
TPN-toediening
De toediening van TPN is vergelijkbaar met elke andere intraveneuze therapie. De TPN-formule wordt geleverd als een vloeibare oplossing in een zak. Een getrainde verpleegkundige zal u leren hoe u de behandeling moet klaarmaken en toedienen. TPN-therapie kan 10 tot 24 uur duren.
TPN 1000 ml voor ₹ 3150/stuk | Tiruvallur | Identificatienummer: 20331128430.
De overlevingskans na drie jaar voor patiënten die afhankelijk zijn van parenterale voeding (TPN) varieert van 65 tot 80 procent . Voor de 20 tot 35 procent van de patiënten die slecht reageren op TPN, kan een darmtransplantatie een levensreddende ingreep zijn.
De goed beschreven leverziekte geassocieerd met parenterale voeding (PNALD) is een bekende complicatie van TPN die langdurig (langer dan 14 dagen) wordt gebruikt. PNALD wordt gekenmerkt door ontsteking die cholestase en steatose veroorzaakt, resulterend in fibrose en uiteindelijk cirrose [2, 3].
Op lange termijn:
TPV is een levensreddende behandeling, waarbij de toediening via de bloedbaan gaat en voor de patiënt een 'levenslijn' is. Dit is een belastende behandeling voor de patiënt. De behandeling is erg zorgintensief voor de ouders/ verzorgers van deze kinderen.
De hoeveelheid ontlasting in je darmen varieert sterk, maar er kan op elk moment tussen de 2,3 en 11,3 kilogram aan materiaal (voedselresten, water, bacteriën) aanwezig zijn, afhankelijk van dieet en vochtinname; een gemiddeld persoon produceert ongeveer 150 gram ontlasting per dag. Het grootste deel van het gewicht in de darmen is echter de darmflora (microbioom), die wel 1,5 tot 2 kilogram kan wegen, en niet zozeer de "poep" zelf.
Het gebruik van sondevoeding kan complicaties met zich meebrengen. Misselijkheid en diarree zijn de meest voorkomende complicaties. Daarna volgen ongemakken veroorzaakt door een verstopte sonde.
Een arts zal de ene of de andere methode aanbevelen op basis van de specifieke diagnose. In de meeste gevallen met een laag risico op mogelijke ondervoeding zullen patiënten sondevoeding krijgen . TPN (totale parenterale voeding) wordt over het algemeen gebruikt bij patiënten met een niet-functionerend of ernstig beschadigd maag-darmkanaal om adequate voeding te garanderen.
☞ Wanneer de sondevoeding continu wordt toegediend, moet het toedieningssysteem tot aan de sonde na maximaal 96 uur worden vervangen. ☞ De voeding via de sonde of de PEG-katheter wordt binnen 24 uur toegediend, hetgeen inhoudt dat de zak of fles met voeding niet langer dan 24 uur mag aanhangen.
TPN levert vocht en voedingsstoffen in een oplossing die via een infuus in uw bloedbaan wordt toegediend . De totale parenterale voedingsoplossing bevat vetten, aminozuren (eiwitten), koolhydraten en andere voedingsstoffen om u gezond en gehydrateerd te houden.
De meest voorkomende complicatie bij parenterale voeding (TPN) is een infectie van de centrale lijn . Andere veelvoorkomende complicaties zijn abnormale glucosewaarden en leverfunctiestoornissen. Het gebruik van TPN kan leiden tot hyperglykemie, en abrupt stoppen kan hypoglykemie veroorzaken.
Patiënten die parenterale voeding (TPN) krijgen, kunnen echter af en toe last hebben van vermoeidheid , misselijkheid, krampen en andere bijwerkingen. Informeer uw arts of specialist over eventuele bijwerkingen, zodat uw behandeling indien nodig kan worden aangepast.
Zal mijn stoelgang veranderen? Parenterale voeding komt rechtstreeks in de bloedbaan terecht, maar u zult nog steeds ontlasting produceren (poep) bestaande uit slijm, cellen en bacteriën .
Totale parenterale voeding (TPN) wordt vaak overwogen in de laatste levensfase , met name bij patiënten met vergevorderde kanker die ernstig ondervoed zijn of een darmobstructie hebben. Het kan helpen om de voedingsinname enigszins op peil te houden wanneer enterale voeding niet mogelijk is.
Totale parenterale voeding (TPN) 4 is het laatste redmiddel om patiënten met klinisch belangrijk darmfalen te voeden die niet voldoende via de enterale route kunnen worden gevoed .
93% van de patiënten met sondevoeding had een passagestoornis van slokdarm of maag en 58% van de patiënten met parenterale voeding had een ileus. De mediane overleving was 17 weken voor de patiënten met SV en 12 weken voor de patiënten met PV; 29% was overleden binnen 6 weken.
De kosten van TPN vloeien voort uit de hoge uitgaven van de componenten . Essentiële benodigdheden zijn onder andere vetemulsies, aminozuren, dextrose en steriele infuusoplossingen. Daarnaast drijven het continue gebruik van katheters, infuuspompen en andere medische benodigdheden de kosten verder op.
TPN wordt door het Institute for Safe Medication Practice (ISMP) zelfs beschouwd als een medicatie met een hoog risico . De meest voorkomende directe complicaties van TPN zijn allergische reacties op het infuus en complicaties met de centrale lijn.
Bij het berekenen van een druppelsnelheid gaat om aantal druppels per minuut. Hiervoor bereken je het aantal druppels, dit deel je vervolgens door het aantal minuten. Enkele tips: 1 ml = 20 druppels bij bloed/Packet Cells is 1 ml = 18 druppels. 1 liter = 1.000 ml.