Hersendood en moment van overlijdenBij hersendode patiënten blijft de circulatie op gang zolang de overledene aan de beademing blijft. Rouhl: 'Op het moment dat de naasten afscheid nemen van een overleden (hersendode) patiënt, voelt de overledene nog warm aan en wordt hij of zij beademd.
Let wel: er zijn bij een hersendode patiënt nog wel reflexmatige reacties vanuit het ruggenmerg mogelijk, maar dat zijn geen reacties van de patiënt zelf. Ten slotte gebeurt de zogenaamde apneutest. Een persoon die hersendood is, is immers niet meer bij bewustzijn en ademt niet meer spontaan.
De beademing kan kort duren maar ook meerdere dagen of zelfs weken. Patiënten die een lange periode aan de beademing liggen worden steeds zwakker. De organen gaan hierdoor vaak minder goed functioneren.
Iemand die hersendood is, is niet meer in staat om via de hersenen signalen naar het lichaam te versturen. Hierdoor is zelfstandig denken, horen of voelen niet meer mogelijk.
Is het mogelijk om te herstellen van hersendood? Nee.Als het hersendoodprotocol geheel is doorlopen en de hersendood is vastgesteld is dan is herstel niet meer mogelijk. Hersendood is een onomkeerbare toestand.
Hersendood is een wettelijke dood
Het kan verwarrend zijn om te horen dat iemand hersendood is, omdat hun levensondersteunende machine hun hart zal laten kloppen en hun borstkas nog steeds op en neer zal gaan met elke ademhaling van de beademingsmachine. Maar ze zullen nooit meer bij bewustzijn komen of weer zelfstandig gaan ademen .
Helaas is het niet altijd mogelijk om iemand te genezen. Op de intensive care komt het voor dat ernstig zieke en verzwakte patiënten overlijden, zelfs tijdens een behandeling. In sommige gevallen wordt er besloten dat verder handelen medisch zinloos is.
Bij hersendood werken de hersenen niet meer. De hersenen zijn volledig en voor altijd kapot. Meerdere artsen moeten de hersendood vaststellen door het volgen van het hersendoodprotocol. Tijdens en na de onderzoeken krijgt het hart zuurstof door de machine en kan het blijven kloppen.
De patiënt wordt beademd en gesedeerd en kan zelf niet beslissen over zijn situatie. De beslissing ligt daardoor in de handen van de behandelend arts. De arts zal deze beslissing nemen in overleg met de naasten/familie. Het staken van de behandeling zal uiteindelijk leiden tot het overlijden van de patiënt.
Iemand die hersendood is, is niet meer bij bewustzijn en kan niet meer spontaan ademen. De oorzaak van de hersenbeschadiging is daarbij gekend: bijvoorbeeld een hersenbloeding, een ongeval en/of langdurig zuurstoftekort in de hersenen. De hersenbeschadiging is daarbij onomkeerbaar.
Hoelang een beademing duurt en hoe goed het ontwennen gaat, is van patiënt tot patiënt anders. Beademing kan enkele uren duren, maar soms duurt het dagen, weken of soms zelf maanden.
In ons land is het een veelvoorkomend misverstand dat beademing ‘einde van het leven’ betekent en dat van iemand die aan de beademing ligt bijna ‘verwacht’ wordt dat hij vroeg of laat zal sterven .
Het kan zes maanden duren voordat u normale activiteiten weer kunt doen zoals u gewend was. Soms is hiervoor meer tijd nodig. Deze Engelse term betekent letterlijk vertaald: 'op de IC gekregen (spier)zwakte'.
Als iemand echt hersendood is, is er geen enkele kans dat diegene nog wakker wordt, zegt Hoogerwerf. Om vast te stellen of er echt sprake is van hersendood wordt er verplicht een serie tests uitgevoerd, van het testen van reflexen tot metingen van de hersenactiviteit.
Als je je hand brandt, zorgt de hersenstam ervoor dat je de pijn signaleert. Bij mensen die hersendood zijn verklaard is de hersenstam per definitie onherstelbaar verwoest.Daarom weten we zeker dat de hersendode donor niets meer voelt.
Klinisch dood is men wanneer zowel een spontane bloedsomloop, ademhaling en het bewustzijn ontbreken. Door reanimatie is het soms mogelijk om de biologische dood - die normaal gesproken hierna zou volgen - te voorkomen. Klinisch dood is dus nog niet helemaal dood.
Het kan enkele uren of dagen zijn maar er zijn ook patiënten die nooit volledig van de beademing af komen. Het hangt allemaal af van de aandoening en eventuele complicaties die zich kunnen voordoen.
De tijd tot overlijden na het staken van mechanische beademing varieert sterk, maar de meerderheid van de patiënten sterft binnen 24 uur. Latere validatie van deze voorspellers kan helpen bij het informeren van gezinsvoorlichting aan het einde van het leven.
Hersendood betekent dat alle hersenfuncties het niet meer doen en dat dit ook niet meer te herstellen is. Belangrijke hersenfuncties zijn bewustzijn, denken, zien en horen, emoties hebben en bewegen. Maar ook het regelen van de ademhaling en de bloeddruk zijn belangrijke hersenfuncties.
Nee. De diagnose hersendood betekent dat iemand is overleden. Er is geen enkele behandeling meer mogelijk en ook kan iemand niet herstellen van hersendood.
Spinale motorische reflexen zijn waargenomen bij hersendode patiënten en ze sluiten de hersendoodverklaring (BD) niet uit. Echter, reflexmatige oogopening bij hersendode patiënten is slechts twee keer beschreven in de moderne medische literatuur.
Wanneer alleen een beademingsapparaat zou worden ingeschakeld, kunnen bepaalde biologische processen, waaronder de nieren en de maag, nog ongeveer een week blijven functioneren. Dit wil volgens experten echter niet zeggen dat de persoon in kwestie nog leeft. "Wanneer je hersendood bent, ben je dood.
Een verblijf op de IC kan één nacht duren, maar ook langer, tot zelfs meerdere weken. Dit hangt af van hoe het met de patiënt gaat. Als er steeds meer organen slecht werken of de patiënt wordt zieker, dan blijft de patiënt langer zorg krijgen van de IC.
Een beademingsmachine beademt de longen van een patiënt heel anders dan de manier waarop wij normaal ademhalen. Hierdoor kan schade aan de longen ontstaan.Door deze schade kunnen de longen stug worden, waardoor het beademen steeds lastiger wordt.Ook kan door de beademing een klaplong (pneumothorax) ontstaan.
Opvangmatje. Als de patiënt infuusvoeding krijgt, produceert hij ondanks dat hij geen voedsel binnen krijgt via de maag en darm, toch ontlasting, omdat de darmwand zichzelf continu vernieuwt. Ook comateuze patiënten en beademde patiënten die gesedeerd zijn, krijgen spontaan ontlasting.