Als het gele necrose is, moet het worden verwijderd. Dit kan het best worden gedaan met een pincet en een mesje of een schaartje. Verweekt materiaal kan ook met een scherpe lepel (curette) worden verwijderd. En het kan met frequente verbandwisselingen worden verwijderd.
Zwarte, droge necrose kan niet worden behandeld met maden. Chirurgisch debridement gebeurt in de praktijk meestal met een scherpe lepel (curette) of mes. Het schoonschrapen van een wondbodem met een scherpe lepel wordt gedaan bij oppervlakkige natte necrose en om stolsel te verwijderen.
Scherpe reiniging
Steriele scharen of tangen kunnen door wondverzorgingsprofessionals worden gebruikt om necrotisch weefsel van de wondplek te scheiden, zodat weefselherstel ongehinderd kan plaatsvinden. Deze techniek vereist de diensten van een wondverzorgingsprofessional om letsel aan vitale structuren in en rond de wondplek te voorkomen.
Hoe kun je een gele wond verzorgen
Gebruik een absorberend verband of een gaasje om overtollig exsudaat rondom de wond te absorberen. Dit helpt om maceratie (verweking) van de huid te voorkomen en bevordert een gezonde wondgenezing.
Dit is een onoplosbaar eiwit (gele wond) dat wordt gevormd tijdens het bloedstollingsproces. Als de fibrine tot diep in de huid zit, moet dit worden verwijderd. De gele kleur duidt op een infectie, je moet zorgen dat de wond gereinigd wordt van pus en overtollig wondvocht (exsudaat).
Er kan een dikke gele laag fibrine ontstaan, dit wordt een fibrine beslag genoemd. Als het gele necrose is, moet het worden verwijderd. Dit kan het best worden gedaan met een pincet en een mesje of een schaartje. Verweekt materiaal kan ook met een scherpe lepel (curette) worden verwijderd.
Er zijn verschillende wondreinigingsproducten die gebruikt kunnen worden voor het veilig verwijderen van wondbeslag, en verschillende methoden van debridement – waaronder autolytisch, conservatief scherp, chirurgisch, ultrasoon, hydrochirurgisch en mechanisch – evenals verschillende therapieën die gebruikt kunnen worden, waaronder osmotisch, biologisch, ...
Bij een gele wond is het wondbed bedekt met geel beslag dat gevormd wordt door necrose of fibrine. Deze, vaak taaie, laag moet altijd verwijderd worden. Dit kan chirurgisch, enzymatisch of autolytisch.
Als de tekenen van infectie beperkt blijven tot de wond, kan een verband met een plaatselijk antimicrobieel middel, zoals zilver of jodium , effectief zijn bij het verminderen van de mate van microbiële besmetting en daarmee het terugbrengen van de hoeveelheid exsudaat tot een normaal niveau (Vowden en Cooper, 2006).
Tabel 2 presenteert verbandgerelateerde strategieën die kunnen worden gebruikt om wondvocht te verhogen, te behouden of te verminderen. Wanneer overmatig exsudaat een probleem is, of wanneer vermoed wordt dat de samenstelling van het exsudaat de genezing belemmert, is verwijdering van exsudaat uit de wondbodem een prioriteit .
Kerndecompressiechirurgie .
Dit is de meest voorkomende operatie voor osteonecrose en helpt meestal om de ziekte in de vroege stadia te behandelen. Het omvat het boren van een of meer smalle schachten door het bot, waardoor de druk erin wordt verlaagd. De procedure helpt pijn te verlichten en de progressie van de ziekte te vertragen.
Necrotische wonden kunnen behandeld worden met enzymatische necrose-oplossers, zodat het necrotisch weefsel loskomt en verwijderd kan worden bijvoorbeeld door middel van een wondspoeling. Een harde, necrotische korst moet daarentegen droog gehouden worden zodat de korst na enige tijd vanzelf wordt afgestoten.
In tegenstelling tot autolytische methoden die simpelweg het genezingsproces van het lichaam zelf ondersteunen, verwijdert SANTYL-zalf actief necrotisch weefsel op macroscopisch niveau door middel van collageenase, een exogeen bacterieel enzym. Episodisch scherp debridement verwijdert necrotisch weefsel van het wondoppervlak op wekelijkse of tweewekelijkse basis.
INTRASITE Gel is geïndiceerd voor het verwijderen van necrotisch weefsel uit oppervlakkige -, fistel- en diepe wonden (decubituswonden, ulcus cruris, oncologische wonden, brand - en schaafwonden).
Hoewel sommige gevallen van necrose vanzelf genezen , is het belangrijk om een zorgverlener te raadplegen als u symptomen van necrose ontwikkelt. Sommige typen necrose vereisen onmiddellijke behandeling. Een zorgverlener kan uw necrose diagnosticeren en de juiste behandeling aanbevelen.
Necrose betekent afsterven van weefsel: deze vorm van infectie gaat gepaard met belangrijk weefselverlies. Hierbij komen toxische stoffen vrij, waardoor men zich algemeen ziek voelt en koorts krijgt. De oorzaak is een besmetting met dezelfde bacteriën als bij cellulitis.
Exsudaat kan uit snijwonden of uit infectie- of ontstekingsgebieden sijpelen. Het wordt ook wel pus genoemd . Bij mensen met een oogziekte genaamd diabetische retinopathie of schade door hoge bloeddruk, vormen zich exsudaten in het netvlies van het oog.
OPPERVLAKKE GRANULERENDE WOND MET VEEL EXSUDAAT
DOEL: Behoud een vochtige omgeving, absorbeer exsudaat en bevorder epithelialisatie. Gebruik alginaatverbanden, of hydroactieve verbanden, of schuimverbanden . Bedek met een niet-klevend, hoogabsorberend verband. Alternatief alginaatverband kan ook worden gebruikt met een schuimverband.
Grote of overvloedige hoeveelheid: Wordt geclassificeerd als de meest ernstige hoeveelheid exsudaat. Grote of overvloedige hoeveelheden geven aan dat het wondweefsel gevuld is met vocht en dat meer dan 75% van het verband verzadigd is .
In het geval van gele necrose is er sprake van afgestorven weefsel. Afgestorven weefsel moet verwijderd worden, zodat de gele wond vervolgens kan genezen. Het verwijderen van afgestorven weefsel gebeurt met een pincet, schaartje of mesje. We raden aan om dit door de huisarts te laten doen.
Necrose belemmert de wondgenezing en dient daarom meestal te worden verwijderd (debridement). Als de wond droog is kan ervoor gekozen worden om deze droog te houden tot de korst loslaat. Debridement kan op verschillende manieren: chirurgisch, enzymatisch of autolytisch.
Behandelingsstrategieën voor necrotische wonden omvatten debridementtechnieken om necrotisch weefsel te verwijderen, geschikte wondverbanden, plaatselijke behandelingen om de genezing te bevorderen, chirurgische ingrepen bij ernstige gevallen en geavanceerde therapieën zoals negatieve druktherapie voor wonden en hyperbare zuurstoftherapie.
Hydrogel-, hydrocolloïde- en medische honingverbanden kunnen worden gebruikt om wonden te reinigen door autolytisch debridement te bevorderen. Er is echter onvoldoende bewijs om een specifieke reinigingsmethode voor moeilijk genezende chirurgische wonden te ondersteunen.
In tegenstelling tot slough, wat necrotisch weefsel is dat niet-genezende wonden kan veroorzaken, kan eschar voorkomen dat infecties zich vormen, wat helpt bij het genezingsproces. Bij de meeste wonden die eschar vormen, hoeft het dode weefsel niet eens chirurgisch verwijderd te worden of mechanisch gereinigd te worden , het valt vanzelf af .
INTRASITE Gel bevordert natuurlijke debridement door autolyse door voorzichtig necrotisch weefsel te rehydrateren. Het maakt ook los en absorbeert slough en exsudaat .