Van paracetamol (het werkzame bestanddeel in pijnstillers zoals bijv. Dafalgan) is nooit bewezen dat het schadelijk zou zijn voor de nieren.
Perneger et al. onderzochten 716 patiënten met nierfalen en concludeerden dat verhoogd paracetamolgebruik gepaard ging met een verhoogd risico op nierfalen op een dosisafhankelijke manier . Ongeveer 9% van de gevallen van nierfalen was toe te schrijven aan verhoogd paracetamolgebruik.
Tolido raadt langdurig gebruik af. "Vaker dan vijftien dagen per maand paracetamol gebruiken als je bijvoorbeeld hoofdpijn hebt, kan de klachten juist verergeren", legt de huisarts uit. "Het lichaam went aan de pijnstillers en daardoor wordt de pijn erger als je ineens geen paracetamol meer inneemt.
NSAID's die zonder recept verkrijgbaar zijn
Deze middelen zijn niet veilig te gebruiken als u een nieraandoening heeft. Ibuprofen, zoals Advil™ en Motrin™. Naproxen, zoals Aleve™ en Naprosyn™. Aspirine voor pijnverlichting.
Als de nieren niet goed functioneren hopen afvalstoffen zich op in het lichaam, dit veroorzaakt diverse klachten.
Nierpijn en gewone rugpijn kunnen erg op elkaar lijken, maar er zijn belangrijke verschillen. Nierpijn zit meestal aan de zijkanten van de onderrug of net boven de heupen, terwijl spier- of gewrichtspijn vaker in het midden van de onderrug zit en symmetrisch aanvoelt.
Hieronder vallen bijvoorbeeld diclofenac, ibuprofen en naproxen. Deze pijnstillers kunnen de nierfunctie verslechteren. U kunt wel paracetamol gebruiken in de normale dosering. De combinatie van NSAID's en een ace-remmer, ARB of diuretica moet u altijd vermijden.
Voor de meeste mensen met een nieraandoening is paracetamol (Tylenol®) veilig te gebruiken tegen hoofdpijn, pijn en koorts .
Gebruik bij pijn paracetamol. Bespreek het met je arts als paracetamol niet genoeg helpt. Gebruik géén ibuprofen, diclofenac of naproxen. Die middelen kunnen nierschade erger maken.
Diabetes is de meest voorkomende oorzaak van nierziekten , zowel type 1 als type 2. Maar ook hartziekten en obesitas kunnen bijdragen aan de schade die uiteindelijk tot nierfalen leidt. Problemen met de urinewegen en ontstekingen in verschillende delen van de nier kunnen eveneens leiden tot een langdurige achteruitgang van de nierfunctie.
Bij langdurig dagelijks gebruik van paracetamol treedt vooral gewenning op, maar spreken we niet van een paracetamolverslaving. Na langdurig dagelijks gebruik neemt de werking af en heb je steeds meer paracetamol nodig voor hetzelfde pijnstillende effect.
Hoe lang moet je het innemen? Als je paracetamol gebruikt voor kortdurende pijn, zoals hoofdpijn, hoef je het misschien maar een dag of twee te gebruiken. Je moet paracetamol mogelijk langer gebruiken als je een chronische aandoening hebt die pijn veroorzaakt.
Als paracetamol niet helpt, kun je een NSAID proberen. Bijvoorbeeld ibuprofen, naproxen of diclofenac. Deze pijnstillers werken goed, maar kunnen erge bijwerkingen geven. Gebruik ze zo kort mogelijk.
Geef paracetamol in een dosering van 4 dd 1000 mg als 1e stap als er sprake is van milde-matige pijn bij patiënten met pijn bij kanker en verminderde nierfunctie (zie ook tabel 2. Adviezen per stadium van chronische nierschade). Kies bij langdurig gebruik een dosering van maximaal 3 dd 1000 mg per os of rectaal.
Paracetamol wordt over het algemeen beschouwd als veiliger voor de nieren in vergelijking met NSAID's. Enkel bij overdosering en vervolgens leverschade, lopen de nieren risico bij het gebruik van paracetamol. Andersom is paracetamol ook vrij veilig bij patiënten met bestaande nierschade of risico op nierschade.
Nierschade
Om de nieren weer beter te laten werken, is meestal een dieet nodig, waarbij u bijvoorbeeld minder zout of minder eiwitten inneemt. Soms is het nodig dat u medicijnen gebruikt om de bloeddruk te verlagen of om tekorten aan te vullen zoals vitamine D.
- Als uw lever of nieren niet goed werken. - Als u aan alcohol verslaafd bent. U dient dan extra voorzichtig te zijn met het gebruik van paracetamol. U mag dan niet meer dan 2 gram per dag gebruiken (4 tabletten).
Deze afvalstoffen kunnen klachten veroorzaken als:
Ook zijn er medicijnen die (acute) nierschade kunnen veroorzaken of verergeren. Dit geldt voor een lange lijst medicijnen, waaronder bepaalde antibiotica, glucoseverlagende medicatie, middelen tegen hoge bloeddruk, medicatie tegen jicht, het hartmiddel digoxine en de stemmingsstabilisator lithium.
Medicatie. Bij een niercrisis wordt pijnstillende medicatie voorgeschreven door de behandelende arts, zoals paracetamol (Dafalgan, Panadol, Perdolan,…), niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen, …) of opioïden (Contramal, Tramadol, Tradonal,…).
De nierfunctie gaat meestal sneller achteruit bij een verhoogde bloeddruk, een verhoogde eiwituitscheiding in de urine en bij personen die roken.
Genoeg water drinken helpt om je vochthuishouding in balans te houden en ondersteunt de werking van organen zoals de nieren. Water helpt ook bij het afvoeren van afvalstoffen uit je lichaam.
Pijnstillers
Dit kan uw bloeddruk verhogen en nierschade veroorzaken, vooral bij hoge doses en/of langdurig gebruik. Enkele voorbeelden zijn ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) en aspirine (meer dan 325 mg per dag) . Andere pijnstillers verlaten uw lichaam via de nieren.
Rugpijn en nierpijn zijn soms lastig te onderscheiden. Een belangrijk verschil is vaak de locatie. Lage rugpijn wordt meestal in de onderrug gevoeld, terwijl nierpijn meestal dieper en hoger in de rug gevoeld wordt. Soms kunnen rugklachten het gevolg zijn van nierproblemen.