Hartfalen doet niet altijd direct pijn, maar gaat gepaard met ernstige vermoeidheid, benauwdheid (vooral bij inspanning of platliggen) en vochtophoping (dikke enkels). Pijn op de borst, vaak drukkend of beklemmend, kan voorkomen en wijst soms op een verergering of onderliggende hartziekte. UMC Utrecht +5
Klachten bij hartfalen
De belangrijkste symptomen van hartfalen zijn vermoeidheid, kortademigheid (vooral bij inspanning, platliggen of 's nachts) en vocht vasthouden (dikke enkels/benen/buik, snelle gewichtstoename), door de verminderde pompkracht van het hart waardoor organen minder zuurstof krijgen. Andere symptomen zijn kriebelhoest, koude handen/voeten, nachtelijke plasdrang, concentratieproblemen, verminderde eetlust en onrustige slaap.
Typische symptomen van hartfalen zijn bleekheid, inspanningsintolerantie, tachypneu, slechte groei, hepatomegalie en soms oedemen. Bij zuigelingen uit inspanningsintolerantie zich veelal in moeizaam drinken en een verhoogde ademarbeid. De afwezigheid van een hartgeruis sluit een hartafwijking niet uit.
De "4 fases" van hartfalen verwijzen meestal naar de NYHA-klassen (I-IV), die de ernst van symptomen bij inspanning beschrijven: Klasse I heeft geen beperking, II lichte beperking bij inspanning, III matige beperking bij lichte inspanning, en IV symptomen zelfs in rust. Een andere indeling zijn de stadia (A, B, C, D) die de progressie van de ziekte beschrijven, van risico op hartfalen tot ernstig, onbehandelbaar hartfalen.
Hartfalen is een ernstige chronische aandoening die in de loop der tijd vaak verergert. Uiteindelijk kan het uw levensduur verkorten. De progressie van hartfalen is onvoorspelbaar en varieert van persoon tot persoon. In veel gevallen blijven de symptomen vrij lang (maanden of jaren) stabiel voordat deze verergeren.
De vochtophoping kan kortademigheid en zwelling van de benen en voeten veroorzaken. Een slechte doorbloeding kan ervoor zorgen dat de huid blauw of grijs kleurt . Afhankelijk van uw huidskleur kunnen deze kleurveranderingen gemakkelijker of moeilijker te zien zijn. Sommige vormen van hartfalen kunnen leiden tot een vergroot hart.
Dit zie je vaker bij vrouwen op leeftijd en mensen die lange tijd een hoge bloeddruk hadden. Maar liefst een kwart miljoen Nederlanders heeft hartfalen. Verreweg de meerderheid, 85 procent, is ouder dan 65 jaar. Maar je kunt ook hartfalen krijgen op je 25ste of 35e.”
Zonder behandeling kan het levensbedreigend zijn. Hoewel niemand precies kan voorspellen hoe hartfalen iemands leven zal beïnvloeden of hoe het de levensduur kan verkorten, over het algemeen overleeft meer dan de helft van alle mensen bij wie congestief hartfalen is vastgesteld vijf jaar . Ongeveer 35% overleeft tien jaar.
Hartspierziekte (cardiomyopathie)
De hartspier is verwijd of verdikt of is veranderd in bindweefsel. De hartspier trekt op den duur niet meer goed samen of ontspant zich niet meer goed. Het hart kan minder goed pompen en er ontstaat hartfalen.
Dit zijn:
Hartfalen betekent dat het hart niet zo goed functioneert als zou moeten. Een gevolg hiervan kan overtollig vocht in het lichaam zijn. Dit kan leiden tot snelle gewichtstoename en zwelling in de enkels, voeten of benen, of soms rond de buik. Ook kan er vocht in de longen ophopen, wat kortademigheid kan veroorzaken.
Waarden die ook nagekeken worden in het bloed bij hartklachten zijn de BNP en NT pro-BNP. Deze stofjes komen vrij als de hartspier lang onder hoge druk staat. Een verhoogde waarde van deze stofjes in het bloed kan wijzen op hartfalen en is altijd een reden om aanvullend onderzoek te verrichten.
Elk jaar krijgen bijna 38.000 mensen te horen dat ze hartfalen hebben. Hiervan is 52% vrouw en 48% man. Hartfalen met verminderde linkerkamer functie komt vaker voor bij mannen. Hartfalen met behouden linkerkamer functie komt meer voor bij vrouwen.
De pijn is vaak midden op de borst achter het borstbeen met uitstraling naar linkerarm of linkerkaak. Soms vindt er uitstraling plaats naar de rechterarm of beide armen, vingers, hals, kaken, schouders, rug of maagkuil.
Verschijnselen. Bij inspanning wordt u sneller moe en kortademig of krijgt u last van koude handen en voeten.
Het is wellicht verstandig om reizen naar grote hoogtes of warme, vochtige gebieden te vermijden, omdat dit uw hart extra kan belasten. Vliegen veroorzaakt meestal geen problemen, maar bij ernstig hartfalen kunnen uw benen en enkels opzwellen en kan ademhalen moeilijker worden.
Veel patiënten met hartfalen overschatten hun levensverwachting. Jongere patiënten en patiënten met de ernstigste varianten van de ziekte schatten hun levenskansen het hoogst in. Dat blijkt uit een studie gepubliceerd in JAMA van 4 juni.
Mensen die overleden aan hartziekten, waaronder hartfalen, hadden een breed scala aan symptomen ervaren, die vaak verontrustend waren en vaak langer dan zes maanden aanhielden. Naast kortademigheid kwamen pijn, misselijkheid, constipatie en een neerslachtige stemming vaak voor en waren ze moeilijk onder controle te houden.
Als bij u hartfalen wordt vastgesteld, is het belangrijk om uw bloeddruk te blijven controleren. Een normale bloeddruk varieert naargelang de leeftijd, maar een hoge bloeddruk (hoger dan 140/80 mmHg) is schadelijk voor uw hartfunctie, leidt tot meer klachten en vereist een langdurige behandeling.
Onderzoek schat dat meer dan de helft van alle mensen met congestief hartfalen vijf jaar na de diagnose overleeft. Ongeveer 35% overleeft tien jaar . In sommige gevallen kan iemand zijn of haar levensverwachting echter verlengen door aanpassingen in de levensstijl, medicatie en een operatie.
Veel mensen met hartfalen hebben een ICD (implanteerbare cardioverter defibrillator) die ritmestoornissen probeert op te heffen door middel van shocks. Om onnodige en onaangename shocks of alarmgeluiden tijdens en na je overlijden te voorkomen, kan de ICD worden uitgezet.
Mensen denken misschien dat hartfalen niet zo ernstig is als andere ziekten, zoals kanker. Patiënten met hartfalen kunnen er goed uitzien, zelfs als ze zich erg ziek voelen .
Soms kunt u milde symptomen van congestief hartfalen ervaren, of helemaal geen. Dit betekent echter niet dat u geen hartfalen meer heeft . Symptomen van hartfalen kunnen variëren van mild tot ernstig en kunnen komen en gaan. Helaas verergert congestief hartfalen meestal na verloop van tijd.
CHF wordt gekenmerkt door een aanzienlijke afname van de loopafstand en/of loopsnelheid , wat resulteert in een verminderde kwaliteit van leven.