Na een knievervanging (totale knieprothese) ben je meestal niet precies dezelfde als voorheen, maar de operatie zorgt er vaak voor dat je beter functioneert dan met de versleten knie. Het doel is een pijnvrij, stabiel gewricht, maar het herstel vergt tijd en aanpassing.
Op dit moment kan dat bij een knieprothese ongeveer twee keer. Het vervangen van een prothese (revisie-operatie) is een complexe operatie. Het resultaat van een tweede operatie is bijna altijd minder goed dan na een eerste operatie.
Er kunnen verklevingen ontstaan in rondom de kunstknie. Om dit te voorkomen is het belangrijk de knie direct na de operatie te gaan bewegen onder begeleiding van een fysiotherapeut. In zeldzame gevallen worden bloedvaten of zenuwen in de knie beschadigd.
Met een nieuwe knie kun je niet meer diep hurken, knielen, of door beide benen tegelijk buigen, en zware belastingen zoals hardlopen, springen, contactsporten (voetbal, basketbal) en skiën worden afgeraden omdat dit de prothese sneller doet slijten en de levensduur verkort. Langdurig zitten of staan met dezelfde houding is ook minder ideaal, en er is vaak een beperking in de maximale buiging van de knie vergeleken met een natuurlijke knie.
Meestal wordt de levensduur beperkt doordat één van de onderdelen los gaat zitten. Dit gebeurt meestal pas na tien of vijftien jaar, soms nog later. Slijtage van de prothese zelf komt heel weinig voor. De kunstknie kan eventueel opnieuw worden vervangen, afhankelijk van de situatie op dat moment.
Risico's van de operatie zijn onder andere dat de wond gaat ontsteken of bloeden. Na de operatie wordt de pijn langzaam minder. Soms blijft de pijn. Een kunstknie kan minder ver buigen dan een gewone knie.
Een mogelijke alternatieve behandeling is een kniedistractie. Bij een kniedistractie worden de gewrichtsvlakken van de knie iets uit elkaar gehaald door middel van een frame. De hypothese is dat het kapotte kraakbeen de kans krijgt zich te herstellen door het tijdelijk ontlasten van het kniegewricht.
Er is geen vaste minimumleeftijd voor een knieprothese. Als u aan de voorwaarden voldoet, maakt uw leeftijd minder uit. Maar bij jongere mensen (onder de 60 jaar) proberen we de operatie zo lang mogelijk uit te stellen. Jongere mensen zijn meestal actiever en gebruiken de nieuwe knie intensiever.
Na de operatie kunt u verschillende soorten pijn voelen, zoals wondpijn, botpijn, spierpijn of zenuwpijn. Voor de eerste 14 dagen na de operatie krijgt u pijnstillers. Meestal helpen deze goed tegen de pijn. Uiteindelijk is 90 tot 95% van de patiënten tevreden na de revalidatie.
De patiënten noemden bedragen variërend tussen 500 en 55.000 euro en het honorarium van de chirurg werd geschat op gemiddeld 32 van de totale kosten. Slechts 10 patiënten (26) schatten de kosten van de ingreep juist in, te weten 11.500 euro.
Met een totale knieprothese is het mogelijk alle normale dagdagelijkse activiteiten te doen: onbeperkt wandelen, trappen doen, fietsen, zwemmen, dansen, tuinieren, ... (op de knie zitten is toegestaan zo mogelijk).
Terugkomen van de verklevingen
Ongeveer bij 30-50% van de vrouwen komen de verklevingen terug. Dit hangt wel af van hoe erg de verklevingen waren. Ook na een bevalling, miskraam en of curettage kunnen de verklevingen weer terugkomen.
Zenuwpijn na knieprothese
Zenuwpijn na een knieprothese kan aanvoelen als een dof, dood gevoel of juist een plek zonder gevoel. Dit komt doordat zenuwen beschadigd kunnen raken tijdens de operatie. Het goede nieuws is dat deze klachten meestal verbeteren, maar het kan lang duren, soms 6 tot 12 maanden.
Bij ongeveer 15 op de 100 geopereerde patiënten is vervanging nodig binnen 15 jaar na het plaatsen van de eerste knieprothese. Loslating merkt u doordat u geleidelijk meer pijn krijgt aan uw knie. Beschadiging van zenuw of bloedvat bij de operatie.
Een meniscusoperatie bij 50-plussers wordt vaak afgeraden omdat de klachten meestal niet alleen door een meniscusscheur komen, maar ook door slijtage (artrose) in de knie, waarbij opereren weinig extra oplevert en zelfs artrose kan verergeren. Conservatieve behandeling met fysiotherapie, oefeningen en pijnstilling is vaak effectiever, verbetert de conditie en gaat slijtage tegen, met minder risico op complicaties dan een operatie.
Sinds een aantal weken wordt er door een aantal orthopeden geopereerd met behulp van de ROSA robot. Dankzij deze innovatieve operatietechniek kan een orthopeed de nieuwe knie zo plaatsen dat deze op de graad nauwkeurig past bij de patiënt.
U mag de eerste 6 weken na de operatie geen seks hebben.
Nadelen:
Dep de wond droog met een andere schone handdoek. U mag na 6 weken weer in bad en zwemmen als de wond helemaal genezen is.
De kraakbeenschade die gepaard gaat met artritis is onomkeerbaar, maar er zijn niet-chirurgische en chirurgische behandelingen die de pijn kunnen verminderen, de flexibiliteit van het gewricht kunnen vergroten en de algehele levenskwaliteit kunnen verbeteren voor mensen met knieartritis .
De operatie duurt ongeveer 1 tot 1.5 uur. Een aantal uur na de ingreep mag u het bed uit en zal de fysiotherapeut met u het revalidatieproces starten. De volgende dag kunt u over het algemeen weer naar huis. De revalidatie bestaat voornamelijk uit het buigen en het strekken van de knie samen met spiertraining.
Enerzijds kan uw versleten knie belasting niet meer zo goed aan, maar als u niet beweegt zullen de klachten alleen maar toenemen. Met name schokbelasting (zoals springen en hardlopen) zal niet meer zo goed worden verdragen door uw knie(en). Fietsen kan de beweging daarentegen weer goed bevorderen!
Voor de meeste mensen is fietsen beter voor de knieën dan wandelen, omdat het minder impact heeft; het biedt een vloeiende, schokvrije beweging die het gewricht smeert en de spieren versterkt zonder het kraakbeen te overbelasten, terwijl wandelen meer stootbelasting geeft (3x je lichaamsgewicht), maar op een zachte ondergrond wel goed kan zijn. Fietsen helpt de spieren rond de knie (quadriceps, hamstrings, kuiten) te trainen, wat stabiliteit biedt, en stimuleert het aanmaken van gewrichtsvocht (synoviaal vocht).
Bij veel patiënten kan knieartrose effectief worden behandeld zonder operatie . Niet-chirurgische behandelingsopties, zoals fysiotherapie, gewichtsbeheersing, braces, medicatie en injecties, kunnen helpen de pijn te verminderen en de kniefunctie te verbeteren.
Het is voor het eerst dat EW de zelfstandige klinieken en de ziekenhuizen in één onderzoek heeft vergeleken. Slingeland behoort tot de beste tien orthopedische zorgverleners voor de behandeling van de totale knieprothese. De vakgroep behaald in het onderzoek de maximale score.